原创医案 补录去年医案《发热、膝盖疼痛》

[唐融儿]

一老者，男，78岁，湖北人，发热，前日出现口苦症状，服小柴胡缓解，又双腿膝盖剧痛，去乡镇医院不收，遂归。
刻诊：红光满面，舌体肥厚、舌苔黄腻，发热，咳嗽吐痰，膝盖剧痛，不能饮食。寸口脉洪实，趺阳洪实有力，但人迎时强时弱。问得，十年前牙掉光，常年喜食豆腐、鱼，缺少粗纤维。
为疏方：桑叶15g、贡菊10g、蝉蜕10g、苦杏仁15g、苦桔梗15g、苇茎15g、甘草梢10g、降香10g、山楂15g、槟榔30g、枳实15g、厚朴30g、黄芩15g、旱法夏15g、地龙15g。
三剂，日一剂，煎两次共取汁600毫升，分5次服，2小时一次。
患者服药后即好转，三日以后不再发热、咳嗽，膝盖也不疼了。还有点吐痰，但患者拒绝再服药，嘱以：山药、粳米、莴苣菜叶切碎，煮粥善后。

 

[夜视仪]

膝盖是为什么痛，看不太懂

 

[梦回杏林]

膝盖是为什么痛，看不太懂

　　
　　湿热痹痛之证。
　　
　　脾胃湿热下注：
　　红光满面(阳明主面)；
　　舌体肥厚、舌苔黄腻，不能饮食；
　　趺阳洪实有力(趺阳脉候胃气)；
　　双腿膝盖剧痛(胃经郄穴在膝盖上外侧)。

　　湿热损伤肝肾：
　　十年前牙掉光，常年喜食豆腐、鱼，缺少粗纤维；
　　肝主筋，膝为筋之府，筋会阳陵泉；
　　肾主骨，齿为骨之余，肾有邪，其气留于两腘(膝盖后面)。
　　
　　膀胱三焦湿热：
　　膀胱腑下合穴为委中(腘窝)；
　　三焦腑下合穴为委阳(腘窝旁边)。
　　

 

[唐融儿]

膝盖是为什么痛，看不太懂

原因可能很多，有湿热痰阻，还有一个是肝热而痉。故而抛弃桑菊饮的连翘，祭出了蝉蜕，合上山楂、槟榔、黄芩半夏地龙平肝泻肝柔筋。这个方子比较简单，你分成四个组看就很明了：
桑叶15g、贡菊10g、蝉蜕10g、苦杏仁15g、苦桔梗15g、苇茎15g、甘草梢10g、
降香10g、
山楂15g、槟榔30g、枳实15g、厚朴30g、
黄芩15g、旱法夏15g、地龙15g

 

[唐融儿]

此案回访预后良好，未再犯病。

 

[唐融儿]

再次回访，该患者去年腊月阳了，一天多就好了。
此案疗效超过了我的预想，看来这种一辈子没吃过几次药的人，对药物相当敏感，才导致疗效这么好。