慢性肾炎、肾积水治验
1997年的一天,一个高个子、很瘦的大汉,看脸色黑灰发青。进我诊所把胳膊往诊桌上一放,请我看病。我问他哪里不舒服,他说:“你看下就知道了。”我只得把了一会脉,心里虽然有了一点底,但是很不舒服。因为我最烦人道听途说,把摸脉说成万能。以摸脉来试医生的手段,借此想捣乱的人也不少。所以不客气的说:“对不起,你这病我看不出来,请到医院去诊断一下吧!我实在水平有限。”他一听愣了一下,接着很诚恳的说:“据脉象随便推一下吧!毕竟你已经费了一番心思了。”我耐着性子搪塞他:“脉象沉迟,唯两尺有力,如按鼓皮,叫做革脉,可能病在下焦不通。”说着指了下他的小肚子。
不料他猛然站起来拉着我的手说:“哎呀!名不虚传,名不虚传。医院我住过多次,乌鲁木齐的、河南的医院都住过,一致确诊慢性肾炎、肾积水。这几天老毛病又犯了,不想吃饭,胸膈胀满难受极了,出气也困难,你看两腿肿成啥样了。”
我说:“你去住院吧!新疆医学院也不远,那里有高明的医生。象你这样的病我真没治过。”他说是他三弟介绍来的,说我能治难治的病,会给人想办法,求我也给他想想办法。
说起他三弟,是个下肢截肢的人。整天自推自坐一个手动车子,经常到我这里来。并且一直把车子直接进到我诊桌前,他会买很多药,买了药也不走,常常半天也不说一句话。空闲时间和他交谈,知道他也是河南人。因为弟兄多,在家盖房子,自己烧砖,砖窑倒塌,砸的他落下残疾。时间长了,别人对我说:“这人很聪明,给人算命,也给人看病,经常来你这坐是看门道的,你注意绝招不要让他学跑了。”我说:“我知道自己本来就没有什么绝招,他瘫了,真学几手给人看好病,可比算命骗人强多了。”今天介绍他大哥来看病,相比真是看到我的弱点了。
他大哥接着说:“反正我这病是治不好了,这几年多次住院,花钱拖累了别人。你尽管用药,治好了病我感谢你,治不好,我也不怪你,就是真有点差错,也绝对不找你的麻烦。我可以给你写个字据签上名字。”
我说:“我这儿都是些草根树皮,力量也不大,估计也不会出啥大问题,只是怕耽误了你的病情。”
他说:“我这病已经住了几次院,抗生素、激素、维生素用的多了,治不好,你有啥办法?我三弟看到你治病,总给人想办法,叫来拜托你也给想想办法,试试。我可不能用凉药这点你考虑。”
我以中医常规治水肿的办法,上肿益发汗,下肿利小便,开方。五苓利小便,四逆散疏气。川朴、木香、莱眼子、槟榔、三仙除胀、消食,再加黄芪益气。
一诊用药三付,效果平常。
二诊照前方增减出入不大,效果也平常。
三诊时,我劝他去医学院诊断一下。他说:“不用了,多次已经确诊慢性肾炎、肾积水。”
我说:“我实在对你这病没有信心,希望你不要再难为我。”他一下不高兴了,说:“哪有你这样开门诊做生意的,你开诊所就是为卖药挣钱吗?开饭铺还怕别人吃三大碗吗?人家看病出广告、雇医托。我就听说你胆小怕事,遇病人推三阻四的,我这吃你六付药你可急了,老实告诉你就是再取六付也不一定有显著的效果。求你想办法,我说了,无效,我不怪你嘛。在老家医院我一连吃过六十付药,如今还犯病,咱体谅人家,治病医生只要对病人尽心尽力了,病人都要感谢他。人们最痛恨那种医生,不给病人想办法,不费脑筋。本来那个框框治不好,他还是用那个框框,不负责任,故意让你多花钱,多受罪。”
我想这是他老三在将我的军啊!群众的信任就是无形的鞭子,抽的你寝食难安哪!
此时我想起在不知是哪个刊物上看到南方广州有位老太太用牵牛治胃炎效果很好的说法。我说:“我看你如今的体质不是很好,咱试着来吧,攻补兼施吧!他说:“听你的。”这次我还利用黄芪加上当归、五苓、四逆散、莱眼子、槟榔、焦三仙三付,另加牵牛子50g,嘱咐他拿回家炒了,踏面除去渣皮,约还有40 g,第一次服1/4就是10 g,如果拉肚子就停喝末子药,如不拉再把剩余的30 g服一半,总之拉了肚子就不用末子药,不拉再服,以拉肚子为原则。
不料他拿着药笑了说:“这不是二丑吗?我父亲就是农村的大夫,我小时候食积了经常服用这二丑面子,你请放心,吃不坏人的。”
过三天,又来应诊,话也多了,人也随和多了。说:“服药后泄几次水,一下身上轻松很多,能吃饭了,出气也舒坦多了,胀气也消了,腿上浮肿也有皱纹了,你这次用泄药用对了。”我想起这次发病最初是饿了,吃了两碗凉面条,自那腿又肿起来,原来肾炎与消化也有关系呀!又服了几次药,我希望他去医院再检查一下,他没去查,也不见来了。
停了几个月,他说自己经营了个小的塑料加工厂,现在病好了,想回河南进些料,问我可以吗?我说:“据说肾炎复发率很高,你要注意起居饮食,不要劳累免得复发。”要我再开五付药,准备回家去,若犯病再服。
不料不多天,又见了面。他说:“回家路上火车到兰州,因为几天操劳,觉得不对劲,害怕了。回家住院,少说得个把月,效果也不知道怎样,我觉得你对我这病知根底,所以坐火车又回来了。”因为此次不太严重,又吃了几天补气血、利水道,调理机能的药,以后追访三年未复发。
后来他又介绍几个肾炎、肾积水的病人,可惜没有记录。
只有一个叫冯泽奇的人,情况记不清了。因为效果好就记下来。
冯泽奇,男,32岁,肾炎肾积水,腰上阵发吊痛。
连翘15g忍冬15g白芍15g茯苓15g猪苓10g竹叶10g石苇10g泽泻10g元胡10g川楝10g荔核10g小茴6g甘草6g木香10g蒲公英20g蛇干草10g