滥用抗生素 将引致抗药性

[白头翁]

自英国微生物学家费林明在1928年发现盘尼西林(Penicillin)抗生素后，给医学界带来重大影响。抗生素可消灭与抑制病菌生长，但是得用得其所，才可发挥预期药效。

这些年来，医学界研发不同的抗生素，也造成滥用抗生素的情况，引致抗药性，使病菌更难以对付与消灭。抗药性是难以改变的必然结果，人们能做的，是如何正确使用抗生素，以收最高疗效。

无法制止的抗药性

细菌无所不在，它的生存之道，是千方百计适应环境，进入人类的细胞内繁殖，继而爆破、感染其他细胞，这是一个病菌感染的过程。要阻止它不断制造与繁衍，抗生素是武器。病毒在制造或繁衍的过程中，会有规律和路向，只要明白它的结构，抗生素可产生阻截效用。细菌接触抗生素的机会越多，越容易出现抗药性。例如服用的抗生素或医生注射的抗生素不慎滴落在地上，地上的细菌适应抗生素后，药物自然失效。

病菌4小时等于一个世代，每一个世代能繁殖1000个，随时间更不断倍增，即使病人服用抗生素，但当中只要有一个病菌演化基因，产生蛋白，以此制造病菌的壳，就可引发抗药性，人们必须认清这是一个必然的过程。抗药性无法制止，重点是在过程中减少这个问题的产生，如第一代的盘尼西林无效，便使用第二代、第三代的。

别忘记定时服药

医生在配给抗生素时，会考虑病人的多方面情况，例如病人是否发烧、伤风咳嗽，这可能是一般的症状，也可能是初期脑膜炎的先兆。病人对药性的反应各异，病人的抵抗力、病人的照顾者的监察与应变能力等都很重要，其中的变数不少。


病人执行医生指示服用抗生素，间中也可能产生问题，造成抗药性的结果。例如病人服药时，分量的多寡、时间的准确与否，都会使病菌再次活跃。另外，如果服用抗生素后，体内的病菌量下跌，仍必须继续服用抗生素，才能将剩余的病菌杀死。最常见的情况是病人忘记定时服药，或自以为病情好转而停止服药，以至病菌无法完全消灭而重生。病人停止服药后，一般会出现痰增多、发烧等症状，更有可能形成抗生素的抗药性。

杀菌是双方面的———药物加病人自身的抵抗力，缺一不可。并非使用抗生素后，病人就失去抵抗力，抵抗力是最基本的抗病力量，只有抗生素没有抵抗力都是徒然。

新一代抗生素属大环内酯物一类，可有效对付链球菌、衣原体等细菌。一个疗程服用期为3天，每天一次。这类抗生素的药效较长，父母容易监察孩童服药。

如何正确使用抗生素？

·定时用药：完成整给疗程，确保药效。病人或须在疗程的3天后，再做评估，以了解服用的抗生素是否有效，如果病情无起色，应以其他合适药物替代。

·分量准确：药物剂量不能随意增删，以免影响疗程。

·不要自行停药：别以为病情好转而停药，因体内的病菌仍未彻底消灭。这会造成病菌伺机发作或影响病情，更可能因此产生抗药性。

·不要吃旧药：每次病情或成因也可能由不同病菌引发，胡乱服用旧药，会耽误病情，或带来不良后果。不要在没有医生的指示下，自行服用抗生素。

·重服药物：服用抗生素一小时后呕吐，必须重新服药，避免病菌有机会再肆虐。

·副作用：服抗生素产生副作用，如作闷、皮肤出疹等，应通知医生，不要自行停药。

·服药须知：一些抗生素须空腹服用，一些须饱腹服用，以配合不同药物的吸收