79岁老太太有心脏支架，突然昏迷住院治疗后持续反复低烧不退案例
2021年2月5日中午，老人，女，79岁，心脏在2003年搭过两个支架，发热37度，前期因头晕住院七天，回家后四五天开始有发热，吃了退烧药有缓解。四肢凉 手心热 肚子热 多年口干，干咳不严重，近期咳嗽有浓痰，大便成型，小便赤黄，有热感。胃口不好，不喜油腻。
舌苔照如下：
初诊判断：舌红无苔，失津严重，手心热，口干肚子热，阳明有热
但后面询问时，反映喜热饮，不喜温凉饮，且有胸口疼、肩背难受，大便一天一次，粘马桶，大便先干后软，近两日咳嗽加重，痰变多
进一步判断，喜热饮，还是有寒存在，但目前最紧要的是失津与痰饮的问题，故先开白虎人参汤加厚朴枳实七薤白瓜蒌实
知母 18 、石膏 20、甘草 6、粳米 12、人参 9、厚朴9、枳实6、薤白6、瓜蒌实18、杏仁9
患者先拿了一副药，下午4点开始喝，等到下午5点半时，反映体温反而升高到38.1度，头顶发热、肩背也不舒服。
遂让家属刺耳尖放血
并再次判断：此当为温病，改开葛根汤。
然而，第二方并示实际应用，等到晚上8点的时候，体温又降下来了，测量为37.1度。但等到晚上10点，患者又重新再次喝第一方的时候，体温又再次升到37.7度，晚上11点升到38度，然后睡觉。
等到第二天早上(2月6日)凌晨5点，开始出汗，出了很多汗，体温降到36.2度，正常体温。然后咳嗽仍然不断，咳到胸口疼，胃口还是不好，不想吃饭，吃了饭就略有恶心。还有多年的口干。
此时舌苔如下：
第三次判断：有恶心、口干、但不呕，当也有少阳病存在，但当下体温已经降下来了，并且考虑还有口干，当属胃中、胸膈还有痰饮、水饮存在，新津液没有产生，遂在第一方的基础上加了生姜9、半夏6、柴胡6、白术6、茯苓9
考虑还有头痛、舌苔裂纹，加川芎6、丹皮6、桃仁6、当归9
然而等到2月6日中午11点时，体温又再次升到36.9度，12点升到37度，下午3点37.5度。
遂第四次判断：还是为温病所致，应该是在患者首次昏倒之前就已经受寒，但未病发，过后再受寒时，形成温病，鉴于之前已经发汗，故再开桂枝汤去芍药加葛根加减(考虑患者有胸闷胸疼，所以去了芍药)
葛根12、桂枝9、生姜9、炙甘草6、杏仁9、大枣10个
等到2月7日中午，反映还是反复，但幅度不大，2月6日下午5点用药，晚上10点37.5度，之后又下降，到2月7日上午时，持续在36.4-36.5之间。咳嗽依旧比较厉害。咳得较深，有黄痰和白色泡沫痰。小便增加，但色黄。
遂在第二方的基础上增加：桔梗6、枳壳6、半夏6、紫苑冬花各3
等到2月8日反映，还是持续维持在36.4-36.8度之间。但病人觉得这个方子喝着顺，不肯再改，遂继续服用。
到2月9日，反映胸口疼、咳嗽都好了一半了，也有精神了，患者已经开始下床准备过年红包。
但体温此时却略有过低，当天持续为35.8度，患者坚持后面要减半服药，遂让后面去掉了葛根，加回白芍，变回桂枝汤原方，协调一下阴阳，服用几天。
至此病案结束，总共历时四天。
2021年2月5日中午，老人，女，79岁，心脏在2003年搭过两个支架，发热37度，前期因头晕住院七天，回家后四五天开始有发热，吃了退烧药有缓解。四肢凉 手心热 肚子热 多年口干，干咳不严重，近期咳嗽有浓痰，大便成型，小便赤黄，有热感。胃口不好，不喜油腻。
舌苔照如下：
初诊判断：舌红无苔，失津严重，手心热，口干肚子热，阳明有热
但后面询问时，反映喜热饮，不喜温凉饮，且有胸口疼、肩背难受，大便一天一次，粘马桶，大便先干后软，近两日咳嗽加重，痰变多
进一步判断，喜热饮，还是有寒存在，但目前最紧要的是失津与痰饮的问题，故先开白虎人参汤加厚朴枳实七薤白瓜蒌实
知母 18 、石膏 20、甘草 6、粳米 12、人参 9、厚朴9、枳实6、薤白6、瓜蒌实18、杏仁9
患者先拿了一副药，下午4点开始喝，等到下午5点半时，反映体温反而升高到38.1度，头顶发热、肩背也不舒服。
遂让家属刺耳尖放血
并再次判断：此当为温病，改开葛根汤。
然而，第二方并示实际应用，等到晚上8点的时候，体温又降下来了，测量为37.1度。但等到晚上10点，患者又重新再次喝第一方的时候，体温又再次升到37.7度，晚上11点升到38度，然后睡觉。
等到第二天早上(2月6日)凌晨5点，开始出汗，出了很多汗，体温降到36.2度，正常体温。然后咳嗽仍然不断，咳到胸口疼，胃口还是不好，不想吃饭，吃了饭就略有恶心。还有多年的口干。
此时舌苔如下：
第三次判断：有恶心、口干、但不呕，当也有少阳病存在，但当下体温已经降下来了，并且考虑还有口干，当属胃中、胸膈还有痰饮、水饮存在，新津液没有产生，遂在第一方的基础上加了生姜9、半夏6、柴胡6、白术6、茯苓9
考虑还有头痛、舌苔裂纹，加川芎6、丹皮6、桃仁6、当归9
然而等到2月6日中午11点时，体温又再次升到36.9度，12点升到37度，下午3点37.5度。
遂第四次判断：还是为温病所致，应该是在患者首次昏倒之前就已经受寒，但未病发，过后再受寒时，形成温病，鉴于之前已经发汗，故再开桂枝汤去芍药加葛根加减(考虑患者有胸闷胸疼，所以去了芍药)
葛根12、桂枝9、生姜9、炙甘草6、杏仁9、大枣10个
等到2月7日中午，反映还是反复，但幅度不大，2月6日下午5点用药，晚上10点37.5度，之后又下降，到2月7日上午时，持续在36.4-36.5之间。咳嗽依旧比较厉害。咳得较深，有黄痰和白色泡沫痰。小便增加，但色黄。
遂在第二方的基础上增加：桔梗6、枳壳6、半夏6、紫苑冬花各3
等到2月8日反映，还是持续维持在36.4-36.8度之间。但病人觉得这个方子喝着顺，不肯再改，遂继续服用。
到2月9日，反映胸口疼、咳嗽都好了一半了，也有精神了，患者已经开始下床准备过年红包。
但体温此时却略有过低，当天持续为35.8度，患者坚持后面要减半服药，遂让后面去掉了葛根，加回白芍，变回桂枝汤原方，协调一下阴阳，服用几天。
至此病案结束，总共历时四天。