内科医案 大柴胡汤合桂枝茯苓丸治糖尿病

[明政]

友人，男，53岁，警察，30几岁时得糖尿病，高血压，心脏病。空腹血糖12毫克/摩尔，血压最高达180/110,常年药物控制。2019年8月。面色白，舌下有淤，胎白，舌根腻，二便无异常，脉微细。此前用过中药，无非降糖套方，效果不显。读胡希恕老，大柴胡汤和桂枝茯苓丸治哮喘案有悟，去陈出新，大黄枳实芍药，去阳明之积，柴胡，枳实，推荡气机，桂枝茯苓丸，去除血中淤阻，气机得平。疏方大柴胡汤柴胡24克，按原方比例，三副！嘱其服药前，做体检，血压，血糖，每天必测，停服西药。服药第二天，血压血糖都开始下降。三副药后，血压140/90,空腹血糖6.9.后用金贵肾气丸善后，不禁酒食，唯适量尔！禁止熬夜！一年来，每因工作劳碌熬夜，血压血糖升高，均用此方三五剂就平。

 

[小学生11]

加点药效果更好。

 

[galliumhu]

楼主您好，我是一名自学中医的患者加网友。最近去本地中医院看病，医生也给我开了 大柴胡汤合桂枝茯苓 (合煮的汤剂，未开成桂枝茯苓丸)。
我也是回来自己搜搜方中各味药物，想理解为何医生如此开方，搜到您这篇帖子。也算机缘吧。

我的症状是
1. 自少年时就有窦性心动过速，但一直没有明显不适，至今可能有二十多年了没管过。
2. 易出汗，汗多。静下来还好，天一旦有点热，别人还没出汗，我就开始出汗。别人微微出汗，我就已经汗满头。主要是头和手臂出汗。
3. 去年因为工作操劳，加上饮食无节，缺少锻炼，体检查出高血压。
4. 皮肤干燥，皮屑多，腿上到了冬天一抓一道白痕。

发现高血压后，我找了本地三甲综合医院中医科一主任医师看，也吃了2周药，同时还开了琥珀酸美托洛尔缓释片降心率。
感觉她的中药吃了没什么用，美托洛尔倒是立竿见影——心率高于100的频率明显降低，血压也基本正常。
但因我想老这么吃美托洛尔也不是个事儿。反复思量查询，给自己吃了一副炙甘草汤，没什么效果。又试了三副真武汤，感觉也没什么效果。
于是转投本地中医院，特地找寻了一位据说擅长经方的医生。这位医生看得很细致。望闻问切，按压腹部、观察舌象和舌底，还看了眼睑。
之后开方如下：
柴胡根、黄芩、白芍、姜半夏、干姜、枳壳、大枣、制大黄 左八味应是大柴胡汤？
桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁 左五味应是桂枝茯苓丸？
虽然和古方略有差异，但大致是大柴胡汤合桂枝茯苓丸吧……我想。

现在才吃了一次药。我把七副药吃了，再来回报、请教！