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李青，女，51岁，县城居民，住新华街西段二中侧。2016年10月20日初诊。
5天前夜间受惊吓后，从次日起出现胸闷气短，呼吸费力，每隔一阵需抬肩努力呼吸一次方舒，并见疲倦乏力，精神不振，如失魂状。曾去医院检查心、肺、胸部都未见异常，循证医学无证可循，无法开药，服用中药(不详)无效。
刻诊：神倦乏力，面无悦色，屈背而坐，间歇抬肩深呼吸一次。舌苔白，脉虚，双寸脉尤甚。
诊断：惊吓所致大气下陷证。辨证：宗气不足，心肺气虚，心神不安。
治法：升举宗气提下陷，安神定惊益心气。
方药：升陷汤合柴胡加柴胡龙牡汤加减：
黄芪30g、知母15g、桔梗10g、柴胡15g、升麻6g、白人参10g龙牡各20g、琥珀10g黄芩10g、茯苓20g、桂枝15g、瓜蒌壳20g郁金15g香附12g，炙甘草10g。2剂。
10月25日电话询问，患者病去已如往常。
按：本例为惊吓所致大气下陷证。辨证为宗气不足，心肺气虚，心神不安，是因惊吓后交感神经受到抑制，肺脏和辅助呼吸器官(胸廓)舒张无力，肺和量不足，吸入氧气不夠，内脏缺氧，心有余惊，心神不宁，故而胸闷、间歇需努力呼吸，并见失魂状诸症。张锡纯的升陷汤主治“胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。其兼证，或……满闷怔仲”，张仲景的柴胡加龙骨牡蛎汤主治胸满烦惊，二方合用正合此例证候病机，加减用之，两剂而愈。
2018.12.10
5天前夜间受惊吓后，从次日起出现胸闷气短，呼吸费力，每隔一阵需抬肩努力呼吸一次方舒，并见疲倦乏力，精神不振，如失魂状。曾去医院检查心、肺、胸部都未见异常，循证医学无证可循，无法开药，服用中药(不详)无效。
刻诊：神倦乏力，面无悦色，屈背而坐，间歇抬肩深呼吸一次。舌苔白，脉虚，双寸脉尤甚。
诊断：惊吓所致大气下陷证。辨证：宗气不足，心肺气虚，心神不安。
治法：升举宗气提下陷，安神定惊益心气。
方药：升陷汤合柴胡加柴胡龙牡汤加减：
黄芪30g、知母15g、桔梗10g、柴胡15g、升麻6g、白人参10g龙牡各20g、琥珀10g黄芩10g、茯苓20g、桂枝15g、瓜蒌壳20g郁金15g香附12g，炙甘草10g。2剂。
10月25日电话询问，患者病去已如往常。
按：本例为惊吓所致大气下陷证。辨证为宗气不足，心肺气虚，心神不安，是因惊吓后交感神经受到抑制，肺脏和辅助呼吸器官(胸廓)舒张无力，肺和量不足，吸入氧气不夠，内脏缺氧，心有余惊，心神不宁，故而胸闷、间歇需努力呼吸，并见失魂状诸症。张锡纯的升陷汤主治“胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。其兼证，或……满闷怔仲”，张仲景的柴胡加龙骨牡蛎汤主治胸满烦惊，二方合用正合此例证候病机，加减用之，两剂而愈。
2018.12.10
