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曹某,女,29岁,2014年6月12日来诊。
主诉:发热关节痛3月。
现病史:3月前,患者意外妊娠,某院实施人工流产。产后患者无意防护,久坐村口,感受风邪,次日出现发热关节痛。即到某所就诊,医生诊断为感冒,给予静脉滴注,以及口服药片,治疗一周,病情有增无减。遂到某院求治,入院后通过检查,发现血沉33毫米 每小时,抗欧740单位。医生确诊为风湿热,住院期间,给予青霉素等静脉滴注,两月后症状好转而出院。出院后未间断服药,但是仍然发热,关节稍痛,今求中药试治。患者形体消瘦,面色潮红,发热不恶寒,手足心多热,有汗不多。乏力多困,饮食一般,大便头干。大关节疼痛稍有,无红肿,屈伸正常。月经周期24天,量少,质粘,色鲜红。舌质红,舌苔薄白。脉象细数。
诊断:痹证
辩证:阴虚痹
治疗方法:育阴退热
方剂:自拟
处方:熟地黄20克,白首乌20克,旱莲草20克,制女贞子10克,当归10克,白芍10克,地骨皮12克,银柴胡10克,白薇10克,山常山20克,丹参30克。
二诊:7月10日,服药十剂,发热退去,关节疼痛未见明显减轻,守方续服20剂,临床吿愈。
主诉:发热关节痛3月。
现病史:3月前,患者意外妊娠,某院实施人工流产。产后患者无意防护,久坐村口,感受风邪,次日出现发热关节痛。即到某所就诊,医生诊断为感冒,给予静脉滴注,以及口服药片,治疗一周,病情有增无减。遂到某院求治,入院后通过检查,发现血沉33毫米 每小时,抗欧740单位。医生确诊为风湿热,住院期间,给予青霉素等静脉滴注,两月后症状好转而出院。出院后未间断服药,但是仍然发热,关节稍痛,今求中药试治。患者形体消瘦,面色潮红,发热不恶寒,手足心多热,有汗不多。乏力多困,饮食一般,大便头干。大关节疼痛稍有,无红肿,屈伸正常。月经周期24天,量少,质粘,色鲜红。舌质红,舌苔薄白。脉象细数。
诊断:痹证
辩证:阴虚痹
治疗方法:育阴退热
方剂:自拟
处方:熟地黄20克,白首乌20克,旱莲草20克,制女贞子10克,当归10克,白芍10克,地骨皮12克,银柴胡10克,白薇10克,山常山20克,丹参30克。
二诊:7月10日,服药十剂,发热退去,关节疼痛未见明显减轻,守方续服20剂,临床吿愈。