疑问求解 甘草是否有利尿作用？

[南齐云]

前段，我家一个小朋友，喝了数天甘草(6克)泡水，以图改善晚上的睡眠。喝了后，对睡眠确有帮助，但是，却发生了二次白天遗尿的问题。此前，从无遗尿问题，停喝甘草水后，也不再发生遗尿之事。

据《中药学》等权威资料，还有一些名医写的书，都说甘草是抗利尿的。
但我的这次实践发现，却是甘草会利尿！

也看到网上有人说，生甘草能利尿。可惜，没有说明是依据什么文献或实践，而有此判断，以便能让人按此放心用甘草的这个作用。

对此，哪位朋友能否为我解惑？先谢谢了！

 

[医针缘]

甘草利尿？
甘草蓄水倒是真的

 

[医针缘]

应该甘草滞水，而不是利水

 

[夜视仪]

尿床就是利尿啊，你这说法有问题，利尿是比平时更多的排水，而跟时间无关。
那么从炙甘草温心阳来讲，有没有可能甘草影响了水代谢，平时睡一晚膀胱里尿还不够多，现在循环变快，水就多了排出来了。
或者另一种说法，甘草安眠的效果，可以令人放松，平时的睡眠不好其实小朋友在一种紧张状态，而甘草放松的时候连尿道括约肌也一起了，小朋友睡的太沉，直接就尿了。

 

[小学生11]

楼主有些事没有说，中医讲究四诊，现在不仅没有脉象，也不知道患者的饮食情况，这样来判断有可能失误的，一般来说吃了甘草出现一个症状，可能不是甘草的单独作用，有可能是患者本身还有别的因素和甘草综合作用的结果，例如这个小朋友因为喝了甘草水，因为水喝多了所以尿床而已，要知道日常人喝的水比较少，如果肾功能正常，不尿床，反之喝多了水尿床这对小朋友来说是可能的，仅仅一个猜测，还有楼主说这个孩子有失眠问题？这个失眠的原因呢？也要知道，不综合考虑分析不一定对，如果小孩子仅仅因为阳盛而不怎么睡觉，这样的喝甘草水有一定帮助，男小孩属纯阳，甘草水喝了理论上能平和阳盛的局面，但是阳盛喝多了水，反而因为阳盛排水能力是很强的，所以尿床可能是来不及上厕所，凡是阳盛的必然五脏强盛。肾也是很强的，这样喝多了水是容易尿频的，只有阴盛才能削弱排水能力，故而郑钦安才有扶阳论，这是针对肾病水肿而言，凡是肾病水肿必阴盛而阳衰，肾衰弱了才能堆积大量水不能排出

 

[谷神1229]

喝的生甘草吧？
这个遗尿是不自觉尿了还是尿太多憋不住尿了？
6克泡水一天喝几次？

 

[南齐云]

谢谢上面各位的回复！

喝的生甘草水，6克泡开水分二次喝的。
“遗尿”情况，不是睡后，而是大白天，实际是出现尿失禁的状况。因此，所说“利尿”，其义也如此。

可能，单独喝一味甘草水的情况很少，所以，人们对喝甘草水后出现尿失禁情况，难以观察到。

所有的中医书上说到甘草，都只会有“湿盛胀满”、“抗利尿”的副作用。而我这里观察到的却是有“利尿”副作用。

为何会出现“利尿”即尿失禁？从理论上找不到依据。
但实践观察，则的确是真实的。

而中药书说到的甘草之副作用“湿盛胀满”、“抗利尿”，并非是单独对甘草作用的观察，而是对某个还有很多其他药味处方时甘草作用的认定。

对单独服用甘草水后尿失禁的症状，我不懂其原因。只是记录并公布这个现象，以让大家使用甘草时，也能注意到这个情况。

对中药药理的认识，有些传统说法，可能是有条件的，并非一概而论。例如对附子，历来说其有毒，用量不能大。但现在实际上有人远超药典说法、用了几百克，却安然无恙，反而增加其效。

基于这个认识，甘草能否有利尿作用的问题，似也值得注意一下。

 

[小学生11]

古代说水盛肿满那是因为古代人很早就结婚了，纯阳之体早没有了，汉朝就是代表，14岁女子不嫁，处以高税收，16不嫁双倍税收，18不嫁税收再加倍，所以容易阳虚阴盛，喝多了水出现水肿也是自然之理吧，现在很多人30还是单身，小男孩这样纯阳之体，要水肿可不容易的。

 

[江海余生]

甘草的药理作用(节选)

5.肾上腺皮质激素样作用：

5.1.盐皮质激素样作用：甘草浸膏、甘草甜素及甘草次酸对健康人及多种动物都有促进钠、水潴留的作用，这与盐皮质激素去氧皮质酮的作用相似，长期应用可致水肿及血压升高，但亦可利用此作用治疗轻度的阿狄森氏病。

5.2.糖皮质激素样作用：小剂量甘草甜素(每只100μg)，甘草次酸等能使大鼠胸腺萎缩及肾上腺重量增加(与给予促肾上腺皮质激素相似)，另外还有抗黄疸作用及免疫抑制作用等糖皮质激素可的松样作用。而在用大剂量时则糖皮质激素样作用不明显，只呈现盐皮质激素样作用，这可能与其作用机制有关。认为其作用机制可能是由于抑制了皮质激素在体内破坏，或减少其与蛋白质的结合，而使血中游离的皮质激素增多，从而增强其活性。但糖皮质激素与垂体前叶间的反应量调节较强，故血中含量升高达一定程度后即停止。盐类皮质激素受此影响较小。本品所含的先甘草宁有雌激素活性，未成熟大鼠口服能增加子宫重量，但对卵巢重量影响不大。

6.对泌尿、生殖系统的影响：甘草酸及其钠盐，静脉注射增强茶碱的利尿作用，对醋酸钾则无影响。能抑制家兔实验性膀胱结石的形成。能抑制雌激素对成年动物子宫的增长作用，切除肾上腺或卵巢后仍有同样作用。甘草甜素对大鼠具有抗利尿作用，伴随着钠排出量减少，钾排出量也轻度减少。对切除肾上腺的大鼠，甘草甜素仍能使钠和钾的排出减少，说明此作用通过肾上腺皮质激素来实现的。甘草次酸及其盐类也有明显的抗利尿作用。认为甘草能增强肾小管对钠和氯的重吸收而呈现抗利尿作用，其作用方式与去氧皮质酮不同，可能是对肾小管的直接作用。


单味中药里面各种成分的效果是不一样的，甚至相反的都有。

 

[夜视仪]

也有可能是个例，单味甘草煮水我用过，通常都是生甘草30g浓煎一碗，治疗咽痛，那么这个咽痛又归在少阴病里，有一种解释是让肾水能够上达咽喉的，能够滋润咽喉，炙甘草作用于心，生甘草作用于肾，那生甘草是否是让肾火能带的动更多的肾水也说不定，也许是肾水不足生甘草能补充一些肾水过来，免的心火过旺，肾水多了润泽全身后回收回来的水肯定也多，至于为什么水代谢多了，就导致了尿床，可能跟小朋友不同而不同，不会都是这种结果。

 

[谷神1229]

谢谢上面各位的回复！

喝的生甘草水，6克泡开水分二次喝的。
“遗尿”情况，不是睡后，而是大白天，实际是出现尿失禁的状况。因此，所说“利尿”，其义也如此。

可能，单独喝一味甘草水的情况很少，所以，人们对喝甘草水后出现尿失禁情况，难以观察到。

所有的中医书上说到甘草，都只会有“湿盛胀满”、“抗利尿”的副作用。而我这里观察到的却是有“利尿”副作用。

为何会出现“利尿”即尿失禁？从理论上找不到依据。
但实践观察，则的确是真实的。

而中药书说到的甘草之副作用“湿盛胀满”、“抗利尿”，并非是单独对甘草作用的观察，而是对某个还有很多其他药味处方时甘草作用的认定。

对单独服用甘草水后尿失禁的症状，我不懂其原因。只是记录并公布这个现象，以让大家使用甘草时，也能注意到这个情况。

对中药药理的认识，有些传统说法，可能是有条件的，并非一概而论。例如对附子，历来说其有毒，用量不能大。但现在实际上有人远超药典说法、用了几百克，却安然无恙，反而增加其效。

基于这个认识，甘草能否有利尿作用的问题，似也值得注意一下。

和我推测的一样，这不是利尿。这是尿失禁，本草经说了甘草性味甘平。凭这俩字就可以解释，当然是我的理论能解释。普通中医是想不通的，但可以通过做实验得出结论。
关于药物的药性，十本书至少九本是以讹传讹
建议不要再给孩子喝了，虽然开始貌似对睡眠有点帮助，但若长期饮用，睡眠反而会变得更差

 

[南齐云]

凭这俩字就可以解释，当然是我的理论能解释。普通中医是想不通的，但可以通过做实验得出结论。

请稍详赐教！你说的“俩字”是指什么？谢谢！

 

[江海余生]

甘则聚湿，中焦脾喜湿，甘又入脾，而土克水，脾主意又主肌肉，尿意是由脾所掌控的，所以尿道括约肌的开放还是闭合是由脾所掌控的。
也许并不是尿量增多，只是尿道括约肌失控。

 

[南齐云]

甘则聚湿，中焦脾喜湿，甘又入脾，而土克水，脾主意又主肌肉，尿意是由脾所掌控的，所以尿道括约肌的开放还是闭合是由脾所掌控的。
也许并不是尿量增多，只是尿道括约肌失控。

很有道理！谢谢！
既因甘草故，的确应想到脾的作用。

 

[山外青山976]

即使甘草助热生湿，也就只喝了几天甘草水，而且用量还不大，怎么可能会使尿失控呢？
我觉得还是多考虑其它原因吧

 

[山外青山976]

即使甘草助热生湿，也就只喝了几天甘草水，而且用量还不大，怎么可能会使尿失控呢？
我觉得还是多考虑其它原因吧

或许你家孩子对甘草天生过敏。

 

[山外青山976]

正常人，即使是喝了很厉害的利尿药，也不至于尿失控，顶多就是尿多点而已。何况甘草还不是利尿药。

 

[山外青山976]

不过，通过这件事情，倒是要引起高度警觉了。怀疑孩子的肾功能不太好。

 

[山外青山976]

平常吃甜食太多、饮料太多，对肾功能损伤比较大。

 

[山外青山976]

睡眠不好，有时与肾功能也是有关系的。