伤寒金匮 手足心发热怪症

[车钱草]

 

[大周天]

此病元阳之气外泄，大补元阳之气而安。有例为证。

 

[医针缘]

这脚过热而用热药治之，应该属于黄帝内经中所说的“阳极生阴、热极生寒”吧？

一般人，都是想办法求脚热而通足三阴经，足三阴经通则气血通畅，人无大病
这个患者却因脚过热，足三阴经过盛，阴火旺而阳经气弱无法下行，导致胃经阳气不足，气街无气双膝冷，膀胱阳气也不足，小肠火弱吹不胀膀胱，不存小便
用二神汤加附子回阳救逆，既是平衡阴阳，也算得上“热极生寒”

阳气弱而足三阴经通畅，这个患者之前应该就是个长期用脚走路，锻炼有加的人
细看职业为教师，看来应该是行走站立较多，身体底子不错
如果是身体底子稍差点的，那就不是脚热得厉害，而是静脉曲张或小腿水肿了

 

[大周天]

这个病人元气不内守，也就是元阳之气守不住。原因元阳气虚，造成各脏腑元气外泄，元阳之气外泄后体内以阴寒为主。这人得亏是年轻，若老年人有如此外泄速度，寿命也就三年左右。治则补元阳之气才能潜阳格守脏腑。

 

[第十三刀]

从本质上讲，就是四肢的静脉血少，动脉血多，如此就发热。反之则厥，手足寒。
针刺，补少阳，太阴，留针，以聚阴气。

 

[山外青山976]

　　他这个病症，有明显畏冷的表现，而且脚心是少阴经的起点，因此，这个病辨证用药应该不太难。
　　本人大约在六岁时得过一次感冒，从此长达十多年时间脚心晚间发烫，甚至连冬天都要把脚伸到外面，根本就没有畏寒现象，吃了很多药没有治好。后来是一个乡间郎中治好的。那时不懂医，不知道他开的是些什么药。
　

 

[夜视仪]

　　他这个病症，有明显畏冷的表现，而且脚心是少阴经的起点，因此，这个病辨证用药应该不太难。
　　本人大约在六岁时得过一次感冒，从此长达十多年时间脚心晚间发烫，甚至连冬天都要把脚伸到外面，根本就没有畏寒现象，吃了很多药没有治好。后来是一个乡间郎中治好的。那时不懂医，不知道他开的是些什么药。
　

同病但是不同因，小孩子的话是阳太多，而中年之后几乎都是阳不足了，两个都会导致同一种症状，我发现基本上同症状的都会有两个极端，所以辨病，先辨阴阳。
阳太多浮到外面的要收纳回来，阳不足里寒太盛的也是要把寒去了把阳收回来，这也是一个虚实问题。前面的是不虚，后面的就涉及到里虚。
表里寒热的问题，也是分表里同热，还是表热里寒，还是单单表热里不寒，或者表不热里热。
这样八纲辨证就全了。

 

[夜视仪]

从本质上讲，就是四肢的静脉血少，动脉血多，如此就发热。反之则厥，手足寒。
针刺，补少阳，太阴，留针，以聚阴气。

这个还不到本质，本质是为什么动脉血多，静脉血少，为什么人体在往四肢末梢加强泵血，有哪里出了问题？

 

[第十三刀]

这个还不到本质，本质是为什么动脉血多，静脉血少，为什么人体在往四肢末梢加强泵血，有哪里出了问题？

邪在府则热，邪在脏则寒。

 

[山外青山976]

李老的方子开得很好，效果也很好，但是他仅从阴阳变化的角度去谈论病机，很难服人。从病机上说，此病若不引入寒邪概念既难说清楚病机，也不能解释其用方。最后完全解决问题的方子：麻黄、附子、细辛、甘草、干姜。从此方看，除开甘草稍微有点补力外，其它药物皆是通阳祛寒之药，根本就没有补力。
　　我估计，患者是因为伤寒感冒后或其它特殊的原因(如月经期间、性生活等)致使寒邪伏肾化热所致。一方面由于正邪相争(肾阳与寒邪交战，势均力敌，打持久战)而生内热；另一方面由于患者湿重、湿与热互结而使热不能从躯干外散、只能沿经而从两头出去。为什么热可从两头出呢？因为，头为诸阳之汇，也为肾经之所终，可使热从头外散；脚心是涌泉穴，乃肾经之所始、肾气之所出，也能使热从脚心外散。

 

[大周天]

九一是

 

[大周天]

凡是虚热一大补元气，热就潜回表热就消失。连续补几日元气，热不反回。

 

[大周天]

有一些疾病是虚热还是实热，实热症一补体温会更高。虚热一补热消失。现在一些病人有痔疮，有前列线，小便热大便出血。有人叫湿热下注。热吗？肯定是热！但是我断它为虚热，按阴阳辨证为阴证范畴。即然我辨为阴证，在治疗上就为不足之症。医宗:补不足泄有余。所以对上述热症我是必补元阳之气为主，补后一切症状消失。并且娄战娄胜无疑。热从何来？元气外泄也。

 

[刘国栋]

内伤为主的，一从痰饮来入手，一就直接温，算是寒饮，还有一种大补肾元。目前看，内伤的多，外感而出现手脚热的多是食伤痰饮夹外感，不能单解表。

 

[六经八纲]

伤寒论里面有写到.第一诊,判断是对的.处方不完美.所以有第二诊,
第二诊的原因是病人体虚,所以汗没有透发.发汗即可.

第三个药方是败笔.

 

[六经八纲]

况且第一诊,分析的不不完全正确.

 

[山外青山976]

李老的方子开得很好，效果也很好，但是他仅从阴阳变化的角度去谈论病机，很难服人。从病机上说，此病若不引入寒邪概念既难说清楚病机，也不能解释其用方。最后完全解决问题的方子：麻黄、附子、细辛、甘草、干姜。从此方看，除开甘草稍微有点补力外，其它药物皆是通阳祛寒之药，根本就没有补力。
　　我估计，患者是因为伤寒感冒后或其它特殊的原因(如月经期间、性生活等)致使寒邪伏肾化热所致。一方面由于正邪相争(肾阳与寒邪交战，势均力敌，打持久战)而生内热；另一方面由于患者湿重、湿与热互结而使热不能从躯干外散、只能沿经而从两头出去。为什么热可从两头出呢？因为，头为诸阳之汇，也为肾经之所终，可使热从头外散；脚心是涌泉穴，乃肾经之所始、肾气之所出，也能使热从脚心外散。

有的人患重感冒，通常在治好后会留下一些后遗症。像李可医案中提到是那个患者，有可能就是伤寒后留下的后遗症：即没有把侵入肾经的寒邪完全驱除，以至于肾阳被寒邪所郁，正邪长期相争而生热。热与湿邪相结，而不能从其它地方散走，只能从肾经两端出去。第一方：用了四逆汤虽然把寒邪驱除了一部分，使病情得到缓解，但是没有彻底把寒邪驱除干净，所以一着凉又反复。第二方：在四逆汤的基础上加了麻黄、细辛。麻黄、细辛是驱寒邪之猛将。这两味药驱除寒邪是通过发散寒邪的方式来实现的。这就更加说明患者的病机主要是：寒邪伏肾经或肾阳被寒邪所郁。
　　李老治此病的基础方是四逆汤。四逆汤，准确地说，是驱除寒邪的利器，而不是补肾的良药。寒邪驱除了，也就是堵塞肾阳畅行通道的敌人赶走了、路子打通了。换个角度说，这就是阳回了。肾阳还是原来那么多，只是把纠缠它的敌人赶跑了而已。

 

[山外青山976]

李可是治危重症的顶尖高手。他高主要高在两个方面：临床经验丰富善治疑难，胆大敢用药猛能起沉疴。

 

[山外青山976]

李可是治危重症的顶尖高手。他高主要高在两个方面：临床经验丰富善治疑难，胆大敢用药猛能起沉疴。

李可有走万里路、吃万家饭、治万种病的经历，是在临床实践中千锤百炼而成的一代名医！

 

[山外青山976]

就中医理论而言，李可也许比不上中医学院的教授；但是就临床经验而言，可能中医学院的教授不及他。李可的弟子中就有中医学院的教授。不是先成为李可的弟子之后才当上中医教授，而是先当上中医教授后才成为李可的弟子。连中医学院的教授都要拜在他门下，可见李可的中医临床功力确实非凡！