疑问求解 试药柴胡桂枝干姜汤+附子+当归芍药散

[子若妈妈]

柴胡24g，桂枝15g，干姜10g，天花粉20g，黄芩15g，生牡蛎10g，炙甘草10g，生附子6g
吃完后的感觉：
有点微微出汗，手脚热了，口干基本没改善，以前不怕冷，现在有点怕冷。

我吃这个药的目的就是改善口干，大便稀的问题，现在什么也没改善，还怕冷了，大便还是不好，想问问为什么？

 

[小学生11]

口干原因是什么呢？都不知道就吃桂枝这些药了？脉象如何呢？要有理论指导治病才放心。随意用桂枝发汗会导致表虚。伤寒论的药方如果不懂诊脉，用了无效是常态

 

[刘国栋]

外来之邪和内生之邪治法不同。上之口干，下之便稀，那么水饮为病，外饮治脾，内饮求肾。

 

[江海余生]

柴胡24g，桂枝15g，干姜10g，天花粉20g，黄芩15g，生牡蛎10g，炙甘草10g，生附子6g
吃完后的感觉：
有点微微出汗，手脚热了，口干基本没改善，以前不怕冷，现在有点怕冷。

我吃这个药的目的就是改善口干，大便稀的问题，现在什么也没改善，还怕冷了，大便还是不好，想问问为什么？

辩证不准，用药失当。
如果温热药物不效，那么口干就有可能是胃热，石膏少量用既能改善口干也能止泻，目前冬季直接喝冷水也可以但要注意慢慢喝，少量多次的喝，喝清热的果汁也可以。

 

[俊波]

每天咬几节甘蔗就可以了

 

[医针缘]

更年期潮热，你却用这么一副药自然越用越热越口干

 

[医针缘]

口干，是因为本就中焦潮热，用了这么一副药，现在更热

你想想本就是要逐渐绝经，心脏把奶水再也压不下去变月经，就要逐步调整从大小便排出去，这是一个自然的调整过程

你现在用桂枝、芍药增强心血力量，总不是想恢复经期吧？你又没有乳房肿块，这时候增强心脏力量，还补血、通血…

 

[医针缘]

柴胡24g，桂枝15g，干姜10g，天花粉20g，黄芩15g，生牡蛎10g，炙甘草10g，生附子6g
吃完后的感觉：
有点微微出汗，手脚热了，口干基本没改善，以前不怕冷，现在有点怕冷。

我吃这个药的目的就是改善口干，大便稀的问题，现在什么也没改善，还怕冷了，大便还是不好，想问问为什么？

真要解决口干，只用天花粉+牡蛎等量就够了
要解决大便稀，那是因为你体内湿重，大便稀是在排湿，准确的说大便应该是先硬后稀

应该一方面是更年期潮热，
另一方面是本就体较重、脾虚湿重、有腹胀，便秘兼溏泄
要解决潮热，可以用知柏地黄丸
要解决便秘兼溏泄
如果此时还有胸闷胀感，那就用厚朴半夏生姜甘草人参汤比较适合
如果胸不闷，那去掉半夏就行

 

[山外青山976]

楼主本想“改善口干，大便稀的问题”，结果事与愿违。
中医治病讲究整体辨证、因人因地因时而治。口干便稀，多种原因都可以导致。建议楼主把年龄和基本症状说清楚，别人的意见对你可能才有帮助！

 

[山外青山976]

自己的病自己治，是学习中医的一条好路子，但是也同样存在着风险，用药要小心谨慎。楼主的某些药用量有点大，比如柴胡。如果不是特别需要，柴胡一般十几克就够了。

 

[平人求本]

条文虽然说口渴，实际隐含前提是口苦，这样才能说明渴是因火所致。药后怕冷显然沒火反伤阳，口必不苦，所以条文搬错了

 

[最老90后小中医]

口干，是因为本就中焦潮热，用了这么一副药，现在更热

你想想本就是要逐渐绝经，心脏把奶水再也压不下去变月经，就要逐步调整从大小便排出去，这是一个自然的调整过程

你现在用桂枝、芍药增强心血力量，总不是想恢复经期吧？你又没有乳房肿块，这时候增强心脏力量，还补血、通血…

倪海厦的影子

口干，是因为本就中焦潮热，用了这么一副药，现在更热

你想想本就是要逐渐绝经，心脏把奶水再也压不下去变月经，就要逐步调整从大小便排出去，这是一个自然的调整过程

你现在用桂枝、芍药增强心血力量，总不是想恢复经期吧？你又没有乳房肿块，这时候增强心脏力量，还补血、通血…

 

[最老90后小中医]

口干便溏不是柴胡桂枝干姜汤主证哦，胆热脾寒至少表现是口苦便溏，口干便溏是不是厥阴太阴同病说不清楚

 

[平人求本]

如果从条文里找，还有一条：少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
只要小便清白，就能符合此条，补肾温阳就行

 

[夜视仪]

首先口干是不是导致了大量的饮水，但是饮水又没有解决口干的问题，其次大量饮水，如果尿量没有多少变化，那么水依然在肠道，是不是会导致便溏。需要注意的是口干并不一定就是口渴，比如老师，讲课太多会口干，这是局部问题，不能说是阳明热导致的口渴，反而更像燥病，一般人不会那么长时间说话，导致口腔津液不足，需要足够准确的辨证，而不能看见口干就觉得天花粉会有效，也不能看见口干就觉得是咽干，就对上柴胡，这是有问题的。

 

[jmq123]

柴胡24g，桂枝15g，干姜10g，天花粉20g，黄芩15g，生牡蛎10g，炙甘草10g，生附子6g
吃完后的感觉：
有点微微出汗，手脚热了，口干基本没改善，以前不怕冷，现在有点怕冷。

我吃这个药的目的就是改善口干，大便稀的问题，现在什么也没改善，还怕冷了，大便还是不好，想问问为什么？

简单的方法就是用升阳益胃汤，人到中年脾肺气虚，二便为外在的显象，大肠是肺所主，肺虚自然反应到大肠上，脾肺气虚还用热性药耗伤阳气，阳气自然更虚，故怕冷了。升阳益胃汤助阳益胃，补脾胃之上药也，应该基本能解决你的问题。

 

[梦回杏林]

自己的病自己治，是学习中医的一条好路子，但是也同样存在着风险，用药要小心谨慎。楼主的某些药用量有点大，比如柴胡。如果不是特别需要，柴胡一般十几克就够了。

　　柴胡桂枝干姜汤原方是为伤寒外感病而立的，柴胡用24克(一两按3克算)是为了退热。
　　内伤杂病拓展使用经方，往往需根据证候进行适当的药物加减和剂量调整，不能刻舟求剑。
　　柴胡退热用一般要用20-40克；舒肝解郁通常用9-15克；升阳举陷多用3-6克。

 

[梦回杏林]

柴胡24g，桂枝15g，干姜10g，天花粉20g，黄芩15g，生牡蛎10g，炙甘草10g，生附子6g
吃完后的感觉：
有点微微出汗，手脚热了，口干基本没改善，以前不怕冷，现在有点怕冷。

我吃这个药的目的就是改善口干，大便稀的问题，现在什么也没改善，还怕冷了，大便还是不好，想问问为什么？

　　听你说读过两遍《伤寒论》，可曾见仲师在除回阳救逆的｛四逆汤类方｝之外的其它经方里面用过〈生附子〉？
　　个人直觉［小柴胡汤］合［五苓散］或许更适合这些证候。

 

[谷神1229]

只凭个口干便溏就搜刮条纹治病，想太多了。
如果只是近期才口干，八九成是天干物燥短时间的，而便溏才是需要治的

 

[至和lhw]

真热可以口干，真寒也可以口干。