患者电话诉：正月初一晚上口腔内疼痛，见红色疱疹(具体数量不详)，初二疱疹变大，疼痛加剧，不能正常吃饭，仅以稀饭为食。初三上午我患者来我门诊就诊，见舌上及口腔内有数个小指尖大小青黑色血泡，舌苔黄燥，疼痛较甚，口臭口苦，大便稀溏。在家服消炎药、喷口腔溃疡喷剂无效。询问近期有劳累史、大量饮酒史，身无发热、疼痛，未诉其余不适。遂诊其脉，沉且弦数。考虑为肝胆湿热，横逆犯胃、木火刑金，肺胃之火，又上攻咽喉口腔而发。处方以龙胆泻肝汤利肝胆湿热，清胃散加石膏清肺胃，处方如下：
1、龙胆草12g ， 黄芩12g，炒栀子12g，木通3g，车前子9g ，当归9g，生地黄12g，泽泻12g，柴胡 9g，地骨皮9g，牡丹皮9g，炒黄连6g， 升麻 9g，石膏 50g，大青叶12g，枳实9g，两剂，水煎服。
2、苦参、佩兰各10g，煎水漱口。
3、绿袍散 1支，喷患处，4-6次/日。
三日后，血泡减小，不疼痛，可正常进食。再以上方加减，石膏减至30g，黄连减至3g，去大青叶、枳实，改芦根12g、枇杷叶12g，绿袍散继续使用，未再用药汁漱口，又三日后痊愈。
患者就诊时口腔的照片。
附：当时见到病人，我也大吃一惊，未曾见过这种病，请我院口腔科医生会诊，医生不识此病，摇头摆手作拒绝状，直接建议到上级医院检查治疗。我后反复思考后，摒弃西医思维之干扰，大胆使用中医药治疗，终于迅速得治。之后觉得此病辩证不难，处方也十分简单，我辈年轻中医或无辨证之思维，或被西医吓坏了胆，往往见之而后退。后来也通过网络向同行咨询，异口同声建议做病检。以此一例，供同行参考，愿逆流而上，“继往圣之绝学，开万世之太平”。
1、龙胆草12g ， 黄芩12g，炒栀子12g，木通3g，车前子9g ，当归9g，生地黄12g，泽泻12g，柴胡 9g，地骨皮9g，牡丹皮9g，炒黄连6g， 升麻 9g，石膏 50g，大青叶12g，枳实9g，两剂，水煎服。
2、苦参、佩兰各10g，煎水漱口。
3、绿袍散 1支，喷患处，4-6次/日。
三日后，血泡减小，不疼痛，可正常进食。再以上方加减，石膏减至30g，黄连减至3g，去大青叶、枳实，改芦根12g、枇杷叶12g，绿袍散继续使用，未再用药汁漱口，又三日后痊愈。
患者就诊时口腔的照片。
附：当时见到病人，我也大吃一惊，未曾见过这种病，请我院口腔科医生会诊，医生不识此病，摇头摆手作拒绝状，直接建议到上级医院检查治疗。我后反复思考后，摒弃西医思维之干扰，大胆使用中医药治疗，终于迅速得治。之后觉得此病辩证不难，处方也十分简单，我辈年轻中医或无辨证之思维，或被西医吓坏了胆，往往见之而后退。后来也通过网络向同行咨询，异口同声建议做病检。以此一例，供同行参考，愿逆流而上，“继往圣之绝学，开万世之太平”。
中医人：甘文平
