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伤寒金匮 越婢汤方名解

河间金栋

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2009/12/26
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越婢汤方名解

金栋按:越婢汤出自《金匮要略·水气病》篇,《外台秘要》一名“起脾汤”,以发越脾气,通行津液。因“脾主为胃行其津液者也!”见成无己《注解伤寒论》,当为正解。婢,通脾。如《金匮玉函经·卷七·方药炮制》“桂枝二越婢一汤方第四”方后服药法有两写“越脾汤”者。起、越,形似传抄讹误。

东汉刘熙《释名·释形体》说:“脾,裨也。在胃下,裨助胃气,主化水谷也。”苏與曰:“《广雅》:‘脾,卑也。’”

《说文·女部》:“婢,女之卑者也。”

宋本《伤寒论》27条有“桂枝二越婢一汤”,宋臣林亿等校正说:“越婢汤方,见仲景杂方中,《外台秘要》一云‘起脾汤’。”

又,一说与越国之婢女有关,故名。如山田正珍《伤寒考》说:“以子观之,以其方本得于越国之婢,从而为名耳。岂有深理耶?白居易诗曰:‘越婢脂肉滑,奚僮眉眼明。’又有汉婢、燕婢语,并见唐人诗中。……余既著此说,后得《伤寒溯源集》读之,越婢之解暗符余说。然彼谓仲景尝以此方疗越人之婢故名,杜撰亦甚哉!”

而丹波元简《伤寒论辑义》并不认同上说,说:“方氏、喻氏,以婢女之义为解,亦未太允。至钱氏云以此治越人之婢而得效,杜撰甚矣。”
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越婢汤是治气被聚集在内(阳明经)的方。太阳不通畅,但又非发热恶寒的那种。脉像以弱,缓为主。相比其他方偏脾弱。
麻黄石膏就是把聚在阳明经的气发越出来,布于太阳。
阳气当在外,此其位也。在内则卑,如同大户人家的婢女。越婢者,使阳气当其位,在外也。
 
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