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宋本《伤寒论》第9条辨识
原文:太阳病,欲解时,从巳至未上。
高校教参第二版李培生、成肇仁主编《伤寒论》说:整体观是中医学的一个重要特色。它把人体看成一个有机的整体,把人体与自然也看成一个密切相关的整体。人体与外界环境的对立统一是生命的本质之一……此即所谓“生气通天”……自然界的邪气固可伤人,而自然界阴阳的消长也助人抗邪。平时一日之内,白天黑夜的阴阳盛衰序变,对机体气血阴阳变化有一定影响。在患病时,这种影响也同样起着某种作用,这就是本条预测太阳病愈的有利时间的立论依据。
“巳至未”是指巳、午、未三个时辰,即上午9时至下午3时前的6个小时,正值午前午后,这是一天之中阳气最隆盛的时候,此间人体的阳气随自然界的阳气而盛于外,有助于驱散表邪,使表证有欲愈的趋势,故为太阳病欲解时。……
由此可以想象,张仲景关于疾病欲解时的记载,是他在“平脉辨证”的过程中,取得经验的基础上总结出来的。今人以生物钟学说之兴起,再反观六经欲解时,经一些观察,已见其正确性,只待深入研究而已。如前所述,欲解仅为病愈诸多因素中的天时因素,不得据其一点,不及其余。
金栋按:以上是目前《伤寒论》的权威解读本,应该是参考旧注,博采众长,并据“天人相应”观而解之。殊不知,实非如此。据康平本《伤寒论》,此条是追文(低二格),乃王叔和据医经理论如“天人相应”观等,在撰次《伤寒论》时附益补入经方之作、仲景之学,因联姻两家后,影响深远。此条非仲景原文,宋臣林亿等在校正时将低二格之追文纳入正文,成为法定经文而刻版流行,传承至今。民国著名中医陆渊雷先生有非常精辟的见解,引如下:
“六经皆有欲解时,太阳从巳至未,阳明从申至戌,少阳从寅至辰,太阴从亥至丑,少阴从子至寅,厥阴从丑至卯,其理难通,事实亦无所征验。读古医书,当分别观之,不可一概盲从。凡理论合,事实亦合者,当以科学证明之。凡理论合而事实不合,或理论合而事实不合者,当存疑待考。凡理论事实俱不合者,即当剪辟,毋使徒乱人意。六经病之欲解时,理论事实俱不合者也。”(《陆渊雷伤寒论今释》)
所以邢斌《伤寒论求真》说:“愚意陆氏此论尚不惬意,治医当以事实为准绳,不合事实,即便理论圆满无缺,亦不可从。本条为后人追文,除对建立一个如《素问·热论》那样空洞的理论架构有益外,别无用处。”
而当代经方大师胡希恕先生则说:“此附会运气学说,不可信。以下各篇均有这种照例说法,均不再释。”其弟子冯世纶教授解读说:“胡希恕先生明确指出前之‘七日愈’及本条‘欲解时’,为附会运气之说,不可信,这是他研究仲景全书的内容后得出的……运气学说、《内经》的六经、《伤寒论》的六经,各有其科学理论体系,各有其道,不能牵强附会以此释彼。经方的六经病,实质是六证,后世注家认为是发生于一种经上的病,而推论病愈时间。章太炎明确指出,五行、玄学加入中医理论是中医的劫难,曰:‘中国医药,来自实验,信而有征,皆合乎科学,中间历受劫难。一为阴阳家言,掺入五行之说,是为一劫;次为道教,掺入仙方丹药,又一劫;又受佛教及积年神鬼迷信影响;又受理学家玄空推论,深文周内,离疾病愈远,学说愈空,皆中国医学之劫难。’……其‘深文周内’的劫难,不但深侵《内经》,而且重创仲景医学,如把《伤寒例》《平脉辨证》《经络脏腑辨证》等硬塞入《伤寒论》;欲解时、七日愈、六日愈更是显而易见。”
冯教授又说:“惜王叔和以《内经》的学术观点注释仲景书,使后世难于理解原文……尤其值得注意的是,胡希恕先生明确指出‘七日愈’‘六日愈’‘欲解时’是附会运气之说,不可信,明此可以摆脱某些误读。”(胡希恕注按、冯世纶解读《经方医学——六经八纲解读伤寒论》)可谓一言中的,真知灼见,受益匪浅。
又,《灵枢·顺气一日分为四时》有“旦慧、昼安、夕加、夜甚”之说,与六经病欲解时相左。
原文:太阳病,欲解时,从巳至未上。
高校教参第二版李培生、成肇仁主编《伤寒论》说:整体观是中医学的一个重要特色。它把人体看成一个有机的整体,把人体与自然也看成一个密切相关的整体。人体与外界环境的对立统一是生命的本质之一……此即所谓“生气通天”……自然界的邪气固可伤人,而自然界阴阳的消长也助人抗邪。平时一日之内,白天黑夜的阴阳盛衰序变,对机体气血阴阳变化有一定影响。在患病时,这种影响也同样起着某种作用,这就是本条预测太阳病愈的有利时间的立论依据。
“巳至未”是指巳、午、未三个时辰,即上午9时至下午3时前的6个小时,正值午前午后,这是一天之中阳气最隆盛的时候,此间人体的阳气随自然界的阳气而盛于外,有助于驱散表邪,使表证有欲愈的趋势,故为太阳病欲解时。……
由此可以想象,张仲景关于疾病欲解时的记载,是他在“平脉辨证”的过程中,取得经验的基础上总结出来的。今人以生物钟学说之兴起,再反观六经欲解时,经一些观察,已见其正确性,只待深入研究而已。如前所述,欲解仅为病愈诸多因素中的天时因素,不得据其一点,不及其余。
金栋按:以上是目前《伤寒论》的权威解读本,应该是参考旧注,博采众长,并据“天人相应”观而解之。殊不知,实非如此。据康平本《伤寒论》,此条是追文(低二格),乃王叔和据医经理论如“天人相应”观等,在撰次《伤寒论》时附益补入经方之作、仲景之学,因联姻两家后,影响深远。此条非仲景原文,宋臣林亿等在校正时将低二格之追文纳入正文,成为法定经文而刻版流行,传承至今。民国著名中医陆渊雷先生有非常精辟的见解,引如下:
“六经皆有欲解时,太阳从巳至未,阳明从申至戌,少阳从寅至辰,太阴从亥至丑,少阴从子至寅,厥阴从丑至卯,其理难通,事实亦无所征验。读古医书,当分别观之,不可一概盲从。凡理论合,事实亦合者,当以科学证明之。凡理论合而事实不合,或理论合而事实不合者,当存疑待考。凡理论事实俱不合者,即当剪辟,毋使徒乱人意。六经病之欲解时,理论事实俱不合者也。”(《陆渊雷伤寒论今释》)
所以邢斌《伤寒论求真》说:“愚意陆氏此论尚不惬意,治医当以事实为准绳,不合事实,即便理论圆满无缺,亦不可从。本条为后人追文,除对建立一个如《素问·热论》那样空洞的理论架构有益外,别无用处。”
而当代经方大师胡希恕先生则说:“此附会运气学说,不可信。以下各篇均有这种照例说法,均不再释。”其弟子冯世纶教授解读说:“胡希恕先生明确指出前之‘七日愈’及本条‘欲解时’,为附会运气之说,不可信,这是他研究仲景全书的内容后得出的……运气学说、《内经》的六经、《伤寒论》的六经,各有其科学理论体系,各有其道,不能牵强附会以此释彼。经方的六经病,实质是六证,后世注家认为是发生于一种经上的病,而推论病愈时间。章太炎明确指出,五行、玄学加入中医理论是中医的劫难,曰:‘中国医药,来自实验,信而有征,皆合乎科学,中间历受劫难。一为阴阳家言,掺入五行之说,是为一劫;次为道教,掺入仙方丹药,又一劫;又受佛教及积年神鬼迷信影响;又受理学家玄空推论,深文周内,离疾病愈远,学说愈空,皆中国医学之劫难。’……其‘深文周内’的劫难,不但深侵《内经》,而且重创仲景医学,如把《伤寒例》《平脉辨证》《经络脏腑辨证》等硬塞入《伤寒论》;欲解时、七日愈、六日愈更是显而易见。”
冯教授又说:“惜王叔和以《内经》的学术观点注释仲景书,使后世难于理解原文……尤其值得注意的是,胡希恕先生明确指出‘七日愈’‘六日愈’‘欲解时’是附会运气之说,不可信,明此可以摆脱某些误读。”(胡希恕注按、冯世纶解读《经方医学——六经八纲解读伤寒论》)可谓一言中的,真知灼见,受益匪浅。
又,《灵枢·顺气一日分为四时》有“旦慧、昼安、夕加、夜甚”之说,与六经病欲解时相左。