曾经看到过这样的报道：某国医生罢工期间，该国死亡率居然下降了18%！其潜台词似乎是该国常年约有18%的死亡率系医疗行为的结果。也曾亲历临床教授向重症肝病患者家人宣称：这个病将会越治越重，最后死亡！当时则瞠目结舌，既然越治越重，那为什么还要治疗？这个疑问曾经困挠许久而百思不解。后来释然的原因是这样的：某国医生罢工期间，死亡统计口径改变了，大量的死亡数字被忽略或者干脆无视，从而导致了如此不堪的偏倚。那位教授对重病患者家人的讲话其实是绕弯子劝其放弃不必要的治疗而已，同时也坦然地承认医学是有限的而非无所不能。
曾目睹一位德高望重的中医老专家诊治一例肝硬化失代偿患者，这位年仅五旬的农村男子，因乙型肝炎多年而演进至肝硬化失代偿期，大量的腹水让其不能平卧，只有输注白蛋白才能控制，然而其经济条件根本不许可经常使用白蛋白，万般无奈只得求助于中医。视其精神衰惫，面色苍黄，四肢瘦削，腹膨若鼓；闻其语音低微；触之腹膨而松软，叩则闷浊。舌质淡苔白而滑，脉象细弱。老专家云其辨证为寒湿困脾无疑，遂立法温脾壮阳，行气利水，方选实脾饮。服药当晚即电话告知，半日之内排尿盈盂，腹胀大减，如此调理一周，臌消神复而欣喜万分地出院返家调养。
得中医老专家耳提面命，复又亲历此速效神效之例，遂暗喜得实脾饮应用之要诀，时颇有自得之态。此后采用中西医联合治疗肝硬化失代偿期腹水患者不下数十人，上例之速效神效再也未曾出现过。甚至还曾夸口此例事后被诘问而羞愧难当。为何曾亲历的速效神效，却在辨证并无大谬之下，居然全无疗效？它说明即使辨证无误，立法准确，选方对路，仍然存在没有疗效的可能性。人类的机体太复杂了，太多太多的领域我们尚未涉猎，甚至还一无所知。取得的疗效既有它的必然性，更存在着太多的偶然性。就中医而言，疗效的必然性在哪里？窃以为辨证论治是疗效基础。辨证正确则疗效必然，否则就不会有疗效，即便有疗效也是偶然的。
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曾目睹一位德高望重的中医老专家诊治一例肝硬化失代偿患者，这位年仅五旬的农村男子，因乙型肝炎多年而演进至肝硬化失代偿期，大量的腹水让其不能平卧，只有输注白蛋白才能控制，然而其经济条件根本不许可经常使用白蛋白，万般无奈只得求助于中医。视其精神衰惫，面色苍黄，四肢瘦削，腹膨若鼓；闻其语音低微；触之腹膨而松软，叩则闷浊。舌质淡苔白而滑，脉象细弱。老专家云其辨证为寒湿困脾无疑，遂立法温脾壮阳，行气利水，方选实脾饮。服药当晚即电话告知，半日之内排尿盈盂，腹胀大减，如此调理一周，臌消神复而欣喜万分地出院返家调养。
得中医老专家耳提面命，复又亲历此速效神效之例，遂暗喜得实脾饮应用之要诀，时颇有自得之态。此后采用中西医联合治疗肝硬化失代偿期腹水患者不下数十人，上例之速效神效再也未曾出现过。甚至还曾夸口此例事后被诘问而羞愧难当。为何曾亲历的速效神效，却在辨证并无大谬之下，居然全无疗效？它说明即使辨证无误，立法准确，选方对路，仍然存在没有疗效的可能性。人类的机体太复杂了，太多太多的领域我们尚未涉猎，甚至还一无所知。取得的疗效既有它的必然性，更存在着太多的偶然性。就中医而言，疗效的必然性在哪里？窃以为辨证论治是疗效基础。辨证正确则疗效必然，否则就不会有疗效，即便有疗效也是偶然的。
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