疑问求解 患儿睡着了不咳嗽，醒来了就咳嗽，如何辨证用药？谢谢！

[安吉堂中医儿科诊所]

家长反映患儿睡着了不咳嗽，醒来了(未起床，凌晨2、3点或5、6点)就咳嗽，何故？咳醒了的吗？这个时间段的咳嗽，如何辨证用药？

 

[谷神1229]

这个跟闭眼没事睁眼就晕一个道理

 

[安阳裕丰]

各位老师 我认为不应该从几点归经来考虑 而是应该从寤则阳出于阴 寐则阳入于阴来考虑 从这个思路参考肺为钟 撞则鸣的道理

 

[药香斋2018]

家长反映患儿睡着了不咳嗽，醒来了(未起床，凌晨2、3点或5、6点)就咳嗽，何故？咳醒了的吗？这个时间段的咳嗽，如何辨证用药？

注意滋阴润肺，川贝可用。

 

[夜视仪]

可以扯到肝咳上，反正两三点是肝三五点是肺，至于怎么治就不知道了。

 

[江海余生]

家长反映患儿睡着了不咳嗽，醒来了(未起床，凌晨2、3点或5、6点)就咳嗽，何故？咳醒了的吗？这个时间段的咳嗽，如何辨证用药？

凌晨2~3点，肝经当令；
5~6点大肠经当令；
是木火刑金，可以清心肝之火兼润肺，大便不通的应该通便。

 

[山外青山976]

家长反映患儿睡着了不咳嗽，醒来了(未起床，凌晨2、3点或5、6点)就咳嗽，何故？咳醒了的吗？这个时间段的咳嗽，如何辨证用药？

凭这点症状信息，要做到准确辨证比较难。具体还要看舌象、二便、出汗、有痰无痰及其它症状来综合分析。

 

[药香斋2018]

凌晨2~3点，肝经当令；
5~6点大肠经当令；
是木火刑金，可以清心肝之火兼润肺，大便不通的应该通便。

学习

 

[geqimin22]

我小孩前段时间也有过，但现在好很多了，我是按肝血亏虚治疗的，但用药以补肝肾，补脾益气为主。用药，大抵用了桑叶、川贝、桔梗、甘草、陈皮、大枣、山药、熟地、黄精、青皮等，用药很轻，小孩用量不敢用大了，容易气滞什么的。

 

[goldharp]

叶天士是用时辰和六气来分析的，并不是子午流注，经气的流注和衰旺不是一个意思。

实践中，我按叶的方法来，比子午流注准很多。

 

[梦回杏林]

实践中，我按叶的方法来，比子午流注准很多。

　　不是子午流不准，不准不可能流行沿用千年。
　　而是两个体系判断经气盛衰的目标病位不同。

　　也就是说：
　　子午流注中的何时何经当令，是指经气流注于脏腑本体的时间，比如早上7-9点胃经当令，就是胃腑的气血此时最盛。
　　而六经辨证是用于辨治外感病，六经辨证中的某经经气何时盛衰，指的是整条经的经气何时多何时少，比如日哺所发潮热，表明下午3-5点时整个阳明经气血最旺(不单是胃腑)。
　　

 

[goldharp]

　　不是子午流不准，不准不可能流行沿用千年。
　　而是两个体系判断经气盛衰的目标病位不同。

　　也就是说：
　　子午流注中的何时何经当令，是指经气流注于脏腑本体的时间，比如早上7-9点胃经当令，就是胃腑的气血此时最盛。
　　而六经辨证是用于辨治外感病，六经辨证中的某经经气何时盛衰，指的是整条经的经气何时多何时少，比如日哺所发潮热，表明下午3-5点时整个阳明经气血最旺(不单是胃腑)。
　　

1.那时间，只是到那里，不能说明他最盛。只是车站到那个站了。
2.这话你不怕经方粉打你？哈哈

 

[梦回杏林]

1.那时间，只是到那里，不能说明他最盛。只是车站到那个站了。
2.这话你不怕经方粉打你？哈哈

　　
　　那句话确实说得不严谨，准确的表述应该是：
　　《伤寒论》的｛六经辨证｝方法，本是张仲景为了辨治｛狭义伤寒(外感热病)｝而立。
　　然而其归纳的人体抵抗外邪的六个病理阶段(阴阳气血盛衰)及其主战场(脏脏经络病位)，也可以描述所有疾病发生发展的规律，所以能够拓展运用于内伤杂病的辨治。
　　
　　我说那句话，在这里想要表达的意思是：
　　六经经气盛衰的规律，在脏腑经络分组方面和时间分段方面，都比十二经脉流注更宏观。
　　比如，阳明病欲解时是从申至戌上(下午三点到八点)，此时阳明经气最旺，那么这个阳明包含了两个腑和两条经络：胃腑、大肠腑、胃经、大肠经。在这个时间段，这四个生理部位的气血的总和，跟其它五经相比，是最旺盛的。

　　另外，我认为无论是十二经脉流注时间律还是六经循环时间律，都是气血流注到哪里，那里的气血就最盛。
　　

 

[goldharp]

　　
　　那句话确实说得不严谨，准确的表述应该是：
　　《伤寒论》的｛六经辨证｝方法，本是张仲景为了辨治｛狭义伤寒(外感热病)｝而立。
　　然而其归纳的人体抵抗外邪的六个病理阶段(阴阳气血盛衰)及其主战场(脏脏经络病位)，也可以描述所有疾病发生发展的规律，所以能够拓展运用于内伤杂病的辨治。
　　
　　我说那句话，在这里想要表达的意思是：
　　六经经气盛衰的规律，在脏腑经络分组方面和时间分段方面，都比十二经脉流注更宏观。
　　比如，阳明病欲解时是从申至戌上(下午三点到八点)，此时阳明经气最旺，那么这个阳明包含了两个腑和两条经络：胃腑、大肠腑、胃经、大肠经。在这个时间段，这四个生理部位的气血的总和，跟其它五经相比，是最旺盛的。

　　另外，我认为无论是十二经脉流注时间律还是六经循环时间律，都是气血流注到哪里，那里的气血就最盛。
　　

那就有矛盾了，寅时开肺，肺经气血最旺，这是从子午流注来说。但从六气来说，是寅卯木旺，那这时候到底是风木旺还是肺金旺？？？

 

[梦回杏林]

那就有矛盾了，寅时开肺，肺经气血最旺，这是从子午流注来说。但从六气来说，是寅卯木旺，那这时候到底是风木旺还是肺金旺？？？

十二经流注节律、六经盛衰节律、顺气一日分为四时节律、
一月二十八天节律、一年四季节律、一甲子六十年节律……

这些不同长度的时间节律，就像不同的频率的波一样，
交织叠加，共同形成的一条生命曲线。

寅时风木旺还是肺金旺？
你还是没理解我的意思：
从单个脏腑的级别来比较，寅时肺脏的血气最旺。
从六经系统的级别来比较，厥阴经(肝和心包两脏+肝经和心包经两经)的血气最旺。


肝胆相表里，
厥阴和少阳在六经气血盛衰上只相差一个时辰，
厥阴主藏血所以在前，少阳主升发所以在后，夜卧血归肝是阳入阴，晨起胆气生是阳出阴。

328．厥阴病欲解时，从丑至卯上。
272．少阳病欲解时，从寅至辰上。

 

[daxiyang]

凌晨2、3点或5、6点)咳嗽，不管是醒还是睡着，都是夜里，大概率属寒咳。醒来才咳是寒的程度不那么深而已。

 

[唐融儿]

语不惊人死不休！这哪里是睡着了不咳？这是咳醒了！
这种情况有一种可能，就是吃饱了撑着！可以多吃粗纤维，晚饭少吃点、或不吃，试试！

 

[当归2020]

我觉得，不应该纠结于这一点来判断，辩证如何用药，从脉，从舌，从痰都应能进行充分的判断。

 

[h33626]

先考虑大便通畅、