五个泻心汤的区别
首先来回顾经络的神经受体整体控制学说，太阳病及少阴病属于交感神经β受体控制区、阳明病及太阴病属于交感神经α控制区、厥阴病及少阳病属于副交感神经(胆碱能)控制区的疾病，阳经对应能量增强，阴经对应物质强化。这三个能量结构的论断适用于所有伤寒论的方剂，在药理方面，已经有了相对的研究，完全符合三个系统的论断。本篇就来看泻心汤篇。
心下痞应该属于太阳厥阴合病，其腑证“有痞、痛、利、呕四证之辨”。伤寒原文说的是，太阳少阳同病，误用下法所致。下法就是利厥阴，厥阴有下利不止，所以，少阳转化为厥阴病。
也就是说下法导致了副交感神经兴奋，交感神经(主要是β受体区)也不是很弱，两强相争是痞。而呕、痞、利等都说明了一个问题，副交感神经兴奋导致胃部收缩及痉挛，就是乙酰胆碱聚集导致的，
而便血，吐血等，说明血压高、血热，这与肾上腺素能亢奋有关。所以还是抑制副交感神经为主。泻心汤围绕这个进行治疗。他们还会有区别的。
1、半夏泻心汤，心下痞兼呕吐、肠鸣。典型的副交感神经兴奋特征。半夏就是抑制乙酰胆碱作用的，大黄止血，黄连有乙酰胆碱拮抗作用，黄芩是拮抗肾上腺素的，降低热量的，双黄连是抑制两强相争，和缓心脏的亢奋，双黄的作用就是降低心脏的热量。这个也是厥阴病常用药，后文通用。详见中医中药分册，半夏的药理。
2、甘草泻心汤，治疗水谷不化，心烦不得安兼心下痞，肠鸣等，说明兼太阴病，甘草有抑制β受体，提高α受体(替代类固醇)，对抗乙酰胆碱作用，解痉作用。甘草泻心汤提高肾上腺素能，抑制胆碱能的药物。兼刘学辉，甘草次酸拮抗外源性皮质激素对肾上腺皮质反馈抑制机理研究。
3、生姜泻心汤，生姜和半夏作用类似。也是抑制副交感神经兴奋的，多寒则肠鸣飧泄不化代表一定太阴病，α衰弱症，所以加生姜。这个特点是，其余都是β受体兴奋，α受体也有参与，生姜泻心汤与大黄泻心汤，α受体有衰弱作用。
4、附子泻心汤，附子很简单，就是调高β受体作用，抑制胆碱能，治疗心下痞恶寒、汗出，β作用可以提高发热效应，紧缩毛孔。同时抑制胆碱能。但附子有一定的提高胆碱能，但提高肾上腺素能占主体，由此对抗胆碱能。
5、大黄泻心汤，大黄泻心汤关键在利尿和止血，心下濡代表α受体变弱，与生姜泻心汤类似。周晓明在药学学报发表的文章。虽然大黄有提高胆碱能作用，但也有酸敛止泻作用，医宗金鉴提出用量比较轻。三黄汤是早期治疗温病的一个方剂，不是很合理，较现代温病派的方剂较差。
由此可见，泻心汤是围绕着副交感神经亢奋进行治疗，这是核心，其余做法全部是误读，根据不同状况配伍药，基础用药是苦性药，对抗乙酰胆碱的药物。这里所说的抑制胆碱能是共性，还有一些特殊性，就具体情况具体分析。