验证纪实 凤翅堂尤阳春医案--糖尿病医案(气阴两虚 )

[阳春中医]

郭，女，67岁，8月22号来诊。症见:口干口渴，多食尿频，乏力，大便干结，睡眠浅。舌苔:舌体瘦，质红，苔薄白。脉细微数而无力。饭前血糖14.8，有冠心病史，胸微闷。
此为气阴两虚证，法当益气养阴，兼活血温通心阳。

生地30
麦门冬20
黄精15
知母15
天花粉20
牡蛎30
龙骨30
太子参15
黄芪30
葛根20
丹参30
桂枝10
白茯苓15

五付药，同时服用二甲双胍，消炎处理
服药后上方诸症都有缓解。再给五付，口渴多食乏力便结无，睡眠自称是近几年内最好的。餐前血糖10.5 ，虽与今日安排出院。

 

[梦回杏林]

　　
对于糖尿病而言：
｛前期｝和｛早期｝是［肝胃郁热为本-痰热伤津为标］
｛中期｝和｛晚期｝是［气阴两虚为本-阴虚燥热为标］

虽然“正虚-邪盛”互为因果，但前半段和后半段标本易位
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　如果这个患者体瘦、脾肾两虚，可能需要考虑二甲双胍是否合适。
　　二甲双胍适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
　　二甲双胍的主要副作用也是恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等消化道症状。
　　

 

[龙的化石]

西药不懂