疑问求解 为了活跃学术气氛，提几个有关麻黄汤的问题供大家探讨

[山外青山976]

为了活跃学术气氛，我提几个有关《伤寒论》麻黄汤的问题供大家探讨：

麻黄(去节)三两，桂枝(去皮)二两，甘草(炙)一两，杏仁(去皮尖)七十个

问题：

1，麻黄为什么要去节？为什么现代中医开方不要求麻黄去节？

2，麻黄三两折合为现代剂量是多少克？如果让您开方治病，您敢用这个剂量吗？如果你说不敢用，那为什么医圣仲景敢用？

3，桂枝为什么要去皮？为什么现代中医开方不要求桂枝去皮？

4，杏仁为什么要去皮尖？如果让您开方，会要求去皮尖吗？(无论回答去不去皮尖都要说明理由)

5，杏仁七十个有多少克？

 

[山外青山976]

补充一下：杏仁七十个有多少克？是指去了皮尖的杏仁七十个。

 

[梦回杏林]

为了活跃学术气氛，我提几个有关《伤寒论》麻黄汤的问题供大家探讨：
麻黄(去节)三两，桂枝(去皮)二两，甘草(炙)一两，杏仁(去皮尖)七十个
问题：
1，麻黄为什么要去节？
2，麻黄三两折合为现代剂量是多少克？如果让您开方治病，您敢用这个剂量吗？如果你说不敢用，那为什么医圣仲景敢用？
3，桂枝为什么要去皮？
4，杏仁为什么要去皮尖？如果让您开方，会要求去皮尖吗？(无论回答去不去皮尖都要说明理由)
5，杏仁七十个有多少克？

　　
　　1、麻黄为何要去节没有研究过。
　　　　但“煮麻黄一二沸，去上沫”的原因，有医师分享实践经验，说是为了减轻服后“心烦”的副作用。

　　2、麻黄三两折合成现代剂量为：14X3＝42克
　　　　(北京中医药大学程先宽最新考证《伤寒论》经方一两为13.8克)
　　　　仲景用这个剂量，有煎服方法、体质差异、气候差异等方面的原因：
　　　　一、经方当时只煎一遍(有效成分溶出约50%左右)，而现在通常会煎2遍以上(有效成分溶出约75%以上)，现在用28克，即相当于当时用42克；[麻黄汤]一剂虽然用三两麻黄，但煎成两升半，一次服八合，为三次服药的量，按桂枝法，取微似汗，若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂，相当于每次只服一两(14克)的麻黄，而且只煎一次。
　　　　二、当时平民百姓生产条件和生活水平很差，人口自然淘汰率高，体弱者大多夭折，活下来的人体格一般比较健壮，而且经常在风吹日晒雨淋的环境中劳作，小白脸的比例很小，大多数人皮肤粗糙、腠理致密。(现在中国成年男性平均身高1.68米，女性1.58米，而秦始皇兵马俑平均身高达1.84米，虽然士兵身高大于民众身高，但可以推测当时普通人身高也不会比现在低)
　　　　三、东汉末年平均气温比现在低2度左右(见竺可桢《中国近5000年来气候变迁的初步研究》年均气温变化曲线图，后附)，现在一月气温零度线在“秦岭-淮河-洪泽湖”一线，而当时在“大巴山-长江-太湖”一线，比今天南推200多公里，张仲景的家乡河南南阳冬季有相当长时间平均气温都在零度以下。气温越低，风寒邪气越重，人体腠理越紧实，发汗所需要的麻黄剂量越大。

　　3、《伤寒杂病论》所载经方中的桂枝，即现在的肉桂，唐代称之为桂心。桂枝去皮，去的是表面的角质层和木栓层，以便于其入药部位韧皮部中的有效成分顺利溶出。

　　4、杏仁去皮尖是为了让水尽早渗入杏仁瓣，在汤药煎沸之前的一段温度合适的时间内，启动“苦杏仁酶”水解“苦杏仁甙”生成“氢氰酸”然后挥发掉的过程，以减小杏仁的毒性。
　　　　现在用漂烫法炮制的杏仁已经去掉皮尖了，没去皮尖的杏仁入煎也不用去皮尖，因为现在杏仁的常规用量大概只有经方原始剂量的1/3，即9克左右(药典规定剂量范围为：3-10克)。

　　5、杏仁我用称称过，带皮尖的一个约0.4克，70个就是28克，即汉制二两左右。
　　　　70个杏仁去掉皮尖之后大概有22克左右，即汉制一两半多一点。
　　
　　

 

[sunnymann]

　　
　　1、麻黄为何要去节没有研究过。
　　　　但“煮麻黄一二沸，去上沫”的原因，有医师分享实践经验，说是为了减轻服后“心烦”的副作用。

　　2、麻黄三两折合成现代剂量为：14X3＝42克
　　　　(北京中医药大学程先宽最新考证《伤寒论》经方一两为13.8克)
　　　　仲景用这个剂量，有煎服方法、体质差异、气候差异等方面的原因：
　　　　一、经方当时只煎一遍(有效成分溶出约50%左右)，而现在通常会煎2遍以上(有效成分溶出约75%以上)，现在用28克，即相当于当时用42克；[麻黄汤]一剂虽然用三两麻黄，但煎成两升半，一次服八合，为三次服药的量，按桂枝法，取微似汗，若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂，相当于每次只服一两(14克)的麻黄，而且只煎一次。
　　　　二、当时平民百姓生产条件和生活水平很差，人口自然淘汰率高，体弱者大多夭折，活下来的人体格一般比较健壮，而且经常在风吹日晒雨淋的环境中劳作，小白脸的比例很小，大多数人皮肤粗糙、腠理致密。(现在中国成年男性平均身高1.68米，女性1.58米，而秦始皇兵马俑平均身高达1.84米，虽然士兵身高大于民众身高，但可以推测当时普通人身高也不会比现在低)
　　　　三、东汉末年平均气温比现在低2度左右(见竺可桢《中国近5000年来气候变迁的初步研究》年均气温变化曲线图，后附)，现在一月气温零度线在“秦岭-淮河-洪泽湖”一线，而当时在“大巴山-长江-太湖”一线，比今天南推200多公里，张仲景的家乡河南南阳冬季有相当长时间平均气温都在零度以下。气温越低，风寒邪气越重，人体腠理越紧实，发汗所需要的麻黄剂量越大。

　　3、《伤寒杂病论》所载经方中的桂枝，即现在的肉桂，唐代称之为桂心。桂枝去皮，去的是表面的角质层和木栓层，以便于其入药部位韧皮部中的有效成分顺利溶出。

　　4、杏仁去皮尖是为了让水尽早渗入杏仁瓣，在汤药煎沸之前的一段温度合适的时间内，启动“苦杏仁酶”水解“苦杏仁甙”生成“氢氰酸”然后挥发掉的过程，以减小杏仁的毒性。
　　　　现在用漂烫法炮制的杏仁已经去掉皮尖了，没去皮尖的杏仁入煎也不用去皮尖，因为现在杏仁的常规用量大概只有经方原始剂量的1/3，即9克左右(药典规定剂量范围为：3-10克)。

　　5、杏仁我用称称过，带皮尖的一个约0.4克，70个就是28克，即汉制二两左右。
　　　　70个杏仁去掉皮尖之后大概有22克左右，即汉制一两半多一点。
　　
　　

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