温病心得 先是便血后是吐血，这应该是现代胃出血吧？

[江海余生]

如题，便血色黑为远血，吐血鲜红为胃出血；所以猜测是胃溃疡或胃部小动脉破裂出血。若是，则王孟英早就给出了治疗的方向了！

戊申元旦，陈秋槎参军，大便骤下黑血数升，(血为热迫而妄行。)继即大吐鲜红之血，而汗出神昏，肢冷搐搦，躁乱妄言。(心无血养故神昏，肝无血养故痉厥。)速孟英至，举家跪泣救命。察其脉左手如无，右弦软，按之数。(虚在阴分。热在气分。)以六十八岁之年，佥虑其脱，参汤煎就，将欲灌之。孟英急止勿服，曰：高年阴分久亏，肝血大去，而风阳陡动，殆由忿怒兼服热药所致耶？其夫人云：日来颇有郁怒，热药则未服也，惟冬间久服姜枣汤，且饮都中药烧酒一瓶耳。孟英曰：是矣。以西洋参、犀角、生地、银花、绿豆、栀子、元参、茯苓、羚羊、茅根为剂，冲入热童溲灌之；外以烧铁淬醋，令吸其气；龙、牡研粉扑汗；生附子捣贴涌泉穴，引纳浮阳。两服血止，左脉渐起，又加以龟板、鳖甲。(介以潜阳法。)服三帖，神气始清，各恙渐息，稍能啜粥，乃去犀、羚，加麦冬、天冬、女贞、旱莲投之，眠食日安，半月后始解黑燥矢，两旬外便溺之色皆正，与滋补药调痊，仍充抚辕巡捕，矍铄如常。秋间赴任绍兴。己酉秋以他疾终。