患者王右，邳州市邹庄镇呦山村人。2019年阴历十月初诊，把脉见右关弦缓，左关弦郁，双尺沉缓细滑，随即问患者是否口苦，干涩，大便次数多或稀，胃或胁肋是否经常疼痛，闷胀，患者点头首肯，并说不思饮食。我随即说道，此为肝胃不和，肝气郁结，攻克脾土，导致脾胃运化失司，湿气困于中焦，故见证胃中胀满，胁肋疼痛，大便泄泻。肝火炎上，故见口苦，口干舌燥。
综合以上情况，我随即说道，你胆囊也应该有病，患者说，我原来有胆囊结石、胆囊炎，已经于五年前切除。按说胆囊切除了，就不该有胆囊的疾病了啊？我思考以后说道，胆囊虽切除，但是还有肝，肝胆本来相连，同气连枝。脾胃之消化需借助胆汁分泌，今胆已切除，似乎不应再有胆囊症状，然而我们再思考一下，发现有胆囊炎胆结石就手术予以切除，此真的是治疗方法吗？是不是手臂疼痛即需截肢呢，头疼就需要割头呢，我承认西医是一科比较完备的学科，在急救方面也有突出的救治表现。但是西医在内科杂症方面确实表现不尽人意。比如此证，根本不需要动手术，用中药缓缓治疗即可。患者想的是手术后一劳永逸，哪知道的是术后后患无穷。人的器官没有多余的，造物主给我们的制造的身体都是很精密的，脏腑互相配合，互相制约，互相协调，经络循环日夜不休，人或有熟睡，而体内脏腑器官没有闲暇。所以说，我们不应该擅自更改我们的内部脏腑，应该维持原来的状态，用药物去把疾病消除，把脏腑机能复原。
患者现在最困扰她的是口干苦涩，时时需要经常饮水滋润，还有兼证就是胃部胀满，胁肋疼痛，泄泻。
此病若只从口干涩苦来看，按普通用药方法应该用黄连，黄芩，天花粉，玉竹，石斛，柴胡，郁金，沙参，绿萼梅，厚朴，从《内经》而言，干涩需滋润，故用花粉、石斛、玉竹、沙参、绿萼梅，口苦乃是火，姑用黄连、黄芩，胃胀需用厚朴，胁肋疼痛用柴胡、郁金。此种用药思路从叶天士、吴鞠通、王孟英一直到现在中医教材都有案例可循。然古代是没有胆囊切除这种手术后遗症的，故不可沿袭古人思想，我们需要从临床实际出发，思考疾病的由来，分析病机情况，不能完全根据症状用药。
此患者的病症，本来就是肝郁化火，肝脏不能疏泄，郁久则为热，肝为脏，胆为腑，一表一里，肝热无从外泄，只能依赖胆，《内经》云，凡十一脏，皆取决于胆，又云，脑、髓、骨、脉、胆、女子胞为奇恒之腑，皆藏而不泻，邪热由此客于胆腑，藏而不泻，故此形成胆囊炎，胆结石，而西医见胆治胆，虽切除胆腑，然病源在肝，而肝病之缘由，还在于肝之运转失司，《内经》又云，经络如环无端，周流不休，脏腑也如经络同，宜通不宜郁，郁则塞，通则畅，是故此病之治，疏通为要，非石斛、花粉类可为。
处方:旱半夏15，苏叶12，藿香12，大腹皮15，白术15，黄芩12，陈皮12，枳实15，炒神曲20，生姜15，七剂。
二诊:患者药后诸证减轻，舌干，涩，苦，皆好转，大便渐转正常，胃中舒适，饮食增加。
处方:半夏18，苏叶12，白芷10，黄芩12，白术15，陈皮12，大腹皮15，枳实12，藿香12，甘草9，炒麦芽18，炒神曲18，生姜15，七剂。
三诊:胃中还有时胀闷，胁肋隐隐作痛，大便基本正常。
处方:旱半夏18，陈皮12，砂仁10，甘草10，炒神曲18，白术15，黄芩12，黄连10，枳壳12，苏叶12，白芷12，党参15，枳实15，生姜15，七剂。
患者总计来五次，计服中药三十五剂，总以健脾理气，舒肝和胃为治，而取得良好效果。
从此患者之病来看，无论治疗何病，总需寻根朔源，详究病机病源，处方始克有效。非是见胃病即用三仙，见肾病就用肾四味，头疼就用川芎，腰痛就加续断、桑寄生，胃胀即用厚朴，肝病就用小柴胡，不可用固化思维应对无穷而多变之疾病。
综合以上情况，我随即说道，你胆囊也应该有病，患者说，我原来有胆囊结石、胆囊炎，已经于五年前切除。按说胆囊切除了，就不该有胆囊的疾病了啊？我思考以后说道，胆囊虽切除，但是还有肝，肝胆本来相连，同气连枝。脾胃之消化需借助胆汁分泌，今胆已切除，似乎不应再有胆囊症状，然而我们再思考一下，发现有胆囊炎胆结石就手术予以切除，此真的是治疗方法吗？是不是手臂疼痛即需截肢呢，头疼就需要割头呢，我承认西医是一科比较完备的学科，在急救方面也有突出的救治表现。但是西医在内科杂症方面确实表现不尽人意。比如此证，根本不需要动手术，用中药缓缓治疗即可。患者想的是手术后一劳永逸，哪知道的是术后后患无穷。人的器官没有多余的，造物主给我们的制造的身体都是很精密的，脏腑互相配合，互相制约，互相协调，经络循环日夜不休，人或有熟睡，而体内脏腑器官没有闲暇。所以说，我们不应该擅自更改我们的内部脏腑，应该维持原来的状态，用药物去把疾病消除，把脏腑机能复原。
患者现在最困扰她的是口干苦涩，时时需要经常饮水滋润，还有兼证就是胃部胀满，胁肋疼痛，泄泻。
此病若只从口干涩苦来看，按普通用药方法应该用黄连，黄芩，天花粉，玉竹，石斛，柴胡，郁金，沙参，绿萼梅，厚朴，从《内经》而言，干涩需滋润，故用花粉、石斛、玉竹、沙参、绿萼梅，口苦乃是火，姑用黄连、黄芩，胃胀需用厚朴，胁肋疼痛用柴胡、郁金。此种用药思路从叶天士、吴鞠通、王孟英一直到现在中医教材都有案例可循。然古代是没有胆囊切除这种手术后遗症的，故不可沿袭古人思想，我们需要从临床实际出发，思考疾病的由来，分析病机情况，不能完全根据症状用药。
此患者的病症，本来就是肝郁化火，肝脏不能疏泄，郁久则为热，肝为脏，胆为腑，一表一里，肝热无从外泄，只能依赖胆，《内经》云，凡十一脏，皆取决于胆，又云，脑、髓、骨、脉、胆、女子胞为奇恒之腑，皆藏而不泻，邪热由此客于胆腑，藏而不泻，故此形成胆囊炎，胆结石，而西医见胆治胆，虽切除胆腑，然病源在肝，而肝病之缘由，还在于肝之运转失司，《内经》又云，经络如环无端，周流不休，脏腑也如经络同，宜通不宜郁，郁则塞，通则畅，是故此病之治，疏通为要，非石斛、花粉类可为。
处方:旱半夏15，苏叶12，藿香12，大腹皮15，白术15，黄芩12，陈皮12，枳实15，炒神曲20，生姜15，七剂。
二诊:患者药后诸证减轻，舌干，涩，苦，皆好转，大便渐转正常，胃中舒适，饮食增加。
处方:半夏18，苏叶12，白芷10，黄芩12，白术15，陈皮12，大腹皮15，枳实12，藿香12，甘草9，炒麦芽18，炒神曲18，生姜15，七剂。
三诊:胃中还有时胀闷，胁肋隐隐作痛，大便基本正常。
处方:旱半夏18，陈皮12，砂仁10，甘草10，炒神曲18，白术15，黄芩12，黄连10，枳壳12，苏叶12，白芷12，党参15，枳实15，生姜15，七剂。
患者总计来五次，计服中药三十五剂，总以健脾理气，舒肝和胃为治，而取得良好效果。
从此患者之病来看，无论治疗何病，总需寻根朔源，详究病机病源，处方始克有效。非是见胃病即用三仙，见肾病就用肾四味，头疼就用川芎，腰痛就加续断、桑寄生，胃胀即用厚朴，肝病就用小柴胡，不可用固化思维应对无穷而多变之疾病。
