杨左,49岁,邳州人,患慢性溃疡性结肠炎三年,腹痛即肠鸣,需临厕,一日二三次,大便稀,时带血,或夹烂鱼肠样大便,时欲呕,左胁肋曾受外伤,时而作痛,胃中常发饱,不思饮食,食后胃胀。身酸乏无力。左关尺沉弦细滑,右脉沉缓细。舌苔厚腻。证属寒湿入侵中宫,寒湿与正气时时相搏,故时而作痛,寒湿郁久化热,热邪伤血,故大便时带血,治疗应温寒燥湿,解毒活血,处方半夏泻心汤加减:旱半夏12,黄连10,黄芩12,炙甘草10,党参12,干姜10,大枣6个,地锦草20,木香9,陈皮10,赤芍12,七剂。
二诊,服用上方已大见成效,泻下已减,一日一次,大便还偶带血丝,身体乏力消失,渐有食欲。舌苔厚腻渐转薄,寒湿有外达之机,再加调达气机之药,令邪外达,内外分消,病方可痊,处方:旱半夏12,黄连10,陈皮10,石菖蒲10,苏叶12,木香10,赤芍12,甘草9,干姜10,椿根白皮15,仙鹤草15,七剂。
三诊,病以大愈,大便成型,腹痛肠鸣消失,饮食正常,大便偶有血丝,脉缓细,处方:赤芍12,炙甘草10,仙鹤草18,黄芩12,木香10,干姜10,防风12,白芷10,石菖蒲10,地锦草20,炒黄芪15,炒白术15,神曲18,陈皮10,七剂。嘱其服药后,停药一月再来诊治,此病属慢性消耗性疾病,需缓缓恢复体质。现在病已十愈七八,应修养气机。是凡慢性疾病皆须治养结合,非一鼓作气,日日服药不休,此非治病之道,实应治养结合,病方可痊愈。
四诊,患者如期而来,修养一月自感体力恢复,疲乏感消除,食欲增加,体重增长4斤,大便一日一次,偶有肠鸣,或时有血丝。脉缓细,舌苔薄白。再予健脾和胃,温寒燥湿,扶正祛邪,方用:旱半夏12,黄连10,陈皮10,柴胡12,党参12,干姜10,黄芩10,神曲18,仙鹤草18,生白术15,木香10,赤芍12,甘草9,七剂。嘱其服药以后,自感痊愈,即不须复诊。
患者三月后反馈,疾病已痊愈,未复发。
溃疡性结肠炎,中医本无此叫法,一般称为休息痢,即慢性痢疾,常见腹痛泄泻,脓血夹杂,或夹杂果冻样大便,患者日见消瘦,愁苦面容,初患此病,双尺脉或见沉滑或沉缓或沉细,病久或不见病脉,此证一般是寒热错杂,气滞血瘀,故用药也须按此病机处方,余好用地锦草,车前草,仙鹤草,白芍,甘草,木香,黄连,木瓜,石菖蒲,当归,枳壳,椿根白皮,尤需注意者,即使病有寒象,也应慎用肉桂类药,以免伤血,可用干姜,附子,有热,可予黄芩,黄连,黄柏,收敛可加乌梅,在此方基础加减治疗,效果良好,一般服用两三个月可以治愈,患者必须坚持治疗,还需忌口,勿食辛辣,海鲜,酒等,此病非等闲小疾,须精心辨证。勿求近功,而用燥烈之品,慎用攻下,须从长计议,用平和之品,缓缓调治,方是王道。
二诊,服用上方已大见成效,泻下已减,一日一次,大便还偶带血丝,身体乏力消失,渐有食欲。舌苔厚腻渐转薄,寒湿有外达之机,再加调达气机之药,令邪外达,内外分消,病方可痊,处方:旱半夏12,黄连10,陈皮10,石菖蒲10,苏叶12,木香10,赤芍12,甘草9,干姜10,椿根白皮15,仙鹤草15,七剂。
三诊,病以大愈,大便成型,腹痛肠鸣消失,饮食正常,大便偶有血丝,脉缓细,处方:赤芍12,炙甘草10,仙鹤草18,黄芩12,木香10,干姜10,防风12,白芷10,石菖蒲10,地锦草20,炒黄芪15,炒白术15,神曲18,陈皮10,七剂。嘱其服药后,停药一月再来诊治,此病属慢性消耗性疾病,需缓缓恢复体质。现在病已十愈七八,应修养气机。是凡慢性疾病皆须治养结合,非一鼓作气,日日服药不休,此非治病之道,实应治养结合,病方可痊愈。
四诊,患者如期而来,修养一月自感体力恢复,疲乏感消除,食欲增加,体重增长4斤,大便一日一次,偶有肠鸣,或时有血丝。脉缓细,舌苔薄白。再予健脾和胃,温寒燥湿,扶正祛邪,方用:旱半夏12,黄连10,陈皮10,柴胡12,党参12,干姜10,黄芩10,神曲18,仙鹤草18,生白术15,木香10,赤芍12,甘草9,七剂。嘱其服药以后,自感痊愈,即不须复诊。
患者三月后反馈,疾病已痊愈,未复发。
溃疡性结肠炎,中医本无此叫法,一般称为休息痢,即慢性痢疾,常见腹痛泄泻,脓血夹杂,或夹杂果冻样大便,患者日见消瘦,愁苦面容,初患此病,双尺脉或见沉滑或沉缓或沉细,病久或不见病脉,此证一般是寒热错杂,气滞血瘀,故用药也须按此病机处方,余好用地锦草,车前草,仙鹤草,白芍,甘草,木香,黄连,木瓜,石菖蒲,当归,枳壳,椿根白皮,尤需注意者,即使病有寒象,也应慎用肉桂类药,以免伤血,可用干姜,附子,有热,可予黄芩,黄连,黄柏,收敛可加乌梅,在此方基础加减治疗,效果良好,一般服用两三个月可以治愈,患者必须坚持治疗,还需忌口,勿食辛辣,海鲜,酒等,此病非等闲小疾,须精心辨证。勿求近功,而用燥烈之品,慎用攻下,须从长计议,用平和之品,缓缓调治,方是王道。