《素问·六节藏象论》中有这么一段话:
岐伯曰:苍天之气不得无常也,气之不袭,是谓非常,非常则变矣。
帝曰:非常而变奈何?
岐伯曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,因而重感于邪则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。
这里面有两句,一是何谓“所胜则微,所不胜则甚”;二是何谓“非其时则微,当其时则甚”?
先贤追随者试着解读如下。
所谓“苍天之气不得无常”是指天时是按自身的规律运行的,春温,夏热,秋凉,冬寒这是四季应有的顺序,如果不按这样的规律运行了,这叫“气之不袭”,就反常了,也就是所谓的“春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温”,此非其时而有其气,也就是古人所说的瘟疫之气。
而这种“气之不袭”是如何造成的呢?前面已经有言“苍天之气不得无常”,这里所说的“苍天之气”也就是五运六气中所谓的主气,就是春温,夏热,秋凉,冬寒,这是恒久不变的,之所以造成“春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温”是因为客气加临造成的。
也就是说,“春应暖而反寒”是春季有客气太阳寒气加临,“夏应热而反凉”是因夏季有客气阳明燥气加临,“秋应凉而反热”是因秋季有少阳相火加临,“冬应寒而反温”是因冬季有厥阴风气加临。
这种天气的非常之变也被古人称之为时疫,清代医家林庆铨在《时疫辨》中说:“伤寒感邪在经,时疫感邪在内”,也就是说时疫之邪直接伤及的是五藏。
这就涉及到了“所胜则微,所不胜则甚”这句话,经曰:我尅者为所胜,尅我者为所不胜。也就是说五藏如果遭遇所胜的客气则病微,如果遭遇所不胜的客气则病重。
举个例子说,如果是“春应暖而反寒”,因为寒在五行中属水,水尅火,对心脏的影响就重,人们就容易犯心脏病。而脾属土,土尅水,因此非时之寒对脾藏来说影响就轻。
何谓“重感于邪则死”?我们仍然以“春应暖而反寒”,当有人本来患有心脏病,如果又遇到非时之寒,这就叫“重感于邪”,这个时候就要警惕了,心脏内外夹击重感于邪,往往就很危险。
明白了“所胜则微,所不胜则甚”这句话,也就容易理解“非其时则微,当其时则甚”。
“非其时则微”就是指五藏所胜的客气加临之时,受时疫影响要轻;“当其时则甚”就是指在五藏所不胜的客气加临之时,受时疫影响要甚。
因此人们要根据客气加临的情况,注意适时采取措施,做到早预防,避免时疫造成过大的损伤。而医生明确了客气的加临,也容易做出准确的诊断和治疗。
正如《内经》上所说:“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。”
岐伯曰:苍天之气不得无常也,气之不袭,是谓非常,非常则变矣。
帝曰:非常而变奈何?
岐伯曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,因而重感于邪则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。
这里面有两句,一是何谓“所胜则微,所不胜则甚”;二是何谓“非其时则微,当其时则甚”?
先贤追随者试着解读如下。
所谓“苍天之气不得无常”是指天时是按自身的规律运行的,春温,夏热,秋凉,冬寒这是四季应有的顺序,如果不按这样的规律运行了,这叫“气之不袭”,就反常了,也就是所谓的“春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温”,此非其时而有其气,也就是古人所说的瘟疫之气。
而这种“气之不袭”是如何造成的呢?前面已经有言“苍天之气不得无常”,这里所说的“苍天之气”也就是五运六气中所谓的主气,就是春温,夏热,秋凉,冬寒,这是恒久不变的,之所以造成“春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温”是因为客气加临造成的。
也就是说,“春应暖而反寒”是春季有客气太阳寒气加临,“夏应热而反凉”是因夏季有客气阳明燥气加临,“秋应凉而反热”是因秋季有少阳相火加临,“冬应寒而反温”是因冬季有厥阴风气加临。
这种天气的非常之变也被古人称之为时疫,清代医家林庆铨在《时疫辨》中说:“伤寒感邪在经,时疫感邪在内”,也就是说时疫之邪直接伤及的是五藏。
这就涉及到了“所胜则微,所不胜则甚”这句话,经曰:我尅者为所胜,尅我者为所不胜。也就是说五藏如果遭遇所胜的客气则病微,如果遭遇所不胜的客气则病重。
举个例子说,如果是“春应暖而反寒”,因为寒在五行中属水,水尅火,对心脏的影响就重,人们就容易犯心脏病。而脾属土,土尅水,因此非时之寒对脾藏来说影响就轻。
何谓“重感于邪则死”?我们仍然以“春应暖而反寒”,当有人本来患有心脏病,如果又遇到非时之寒,这就叫“重感于邪”,这个时候就要警惕了,心脏内外夹击重感于邪,往往就很危险。
明白了“所胜则微,所不胜则甚”这句话,也就容易理解“非其时则微,当其时则甚”。
“非其时则微”就是指五藏所胜的客气加临之时,受时疫影响要轻;“当其时则甚”就是指在五藏所不胜的客气加临之时,受时疫影响要甚。
因此人们要根据客气加临的情况,注意适时采取措施,做到早预防,避免时疫造成过大的损伤。而医生明确了客气的加临,也容易做出准确的诊断和治疗。
正如《内经》上所说:“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。”