验证纪实 风翅堂李猛医案——苓桂术甘汤加减治疗失眠

[阳春中医]

5月20号，李，女38，
来诊主诉：失眠。
发病时间：半年。
具体症状：每至2--3点钟醒后无法入睡。睡眠浅
伴随症状：伴有怕冷(诊时穿棉袄)，头晕，心慌，胸闷，气短，恶心。
临床触诊：心下胀满，按之痛甚。
其他症状：大便不成形。
舌脉如下：脉沉弦

此为水停心下，兼有痰饮，以苓桂术甘汤加减
处方如下
茯苓25捣碎
桂枝15
白术10
甘草10
陈皮15
半夏15
生姜15
枳实10
五副药 煮药和服用方法如常

服药结果：失眠痊愈，其余诸证皆缓解。

知识拓展
《伤寒论》原文“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之

 

[孔萌萌]

胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。

 

[三先生]

合茯苓饮

 

[歧黄续薪]

以小陷胸汤为基本方亦可

 

[中医老土枪]

水饮上头，老师用苓桂术甘汤可谓一箭中的，医案精彩！