妇儿医案 小儿习惯性痉挛案———宋滋之

[中医老学员]

小儿习惯性痉挛案———宋滋之 2020年6月

小儿习惯性痉挛又称局部抽搐症，是一组肌肉突然出现瞬间的收缩，常见面部肌肉抽搐，有的挤眉弄眼，有的呲牙咧嘴，
有的头部抖动。本症系小儿神经官能症之一。如果治不得法，形成长久性习惯，则难愈。此属于中医内风范围， 多因惊恐或
土虚木旺，以致风动。治以平肝熄风，定惊安神为法。

患者是我的孙子宋亮子，

2019年10月一天，他妈妈在微信上发了个孩子的录像。孩子的嘴巴在不自主的乱抽动，称好象有半个月了。我当时见了，
稍有所思。猜测是否是他的牙齿有什么问题。他妈妈则怀疑是否是在做怪样子。

星期一，孙子放学时我去接他，一见看就是不住的开合嘴巴，呲牙咧嘴。 让他把嘴巴闭紧也止不住乱动。到家里集中精神
做作业仍然是这样。这就不是什么好现象了。

次日，我们带孩子去检查了口腔，排除了牙齿，牙龈等问题。

处方：1， 蝉蜕9克，钩藤9克煎水，内服。每日二次。

2，维生素C每天二片，B6每天一片。

3，头面部按摩。头面部各主要穴位，每天按摩一次。

到第五天开始，就有了好转，嘴巴乱动现象减少。连续服药十三天，病愈停药。

随后坚持每天给他做按摩，一个月。

 

[南齐云]

请教：若不用维生素，也不做按摩，纯用中药治，可以治愈吗？谢谢！

 

[梦回杏林]

　　
　　钱乙《小儿药证直诀》中的[泻青丸]可用于多发性抽动症(“治肝热搐搦，脉洪实”)。
　　这个方子有中成药。
　　

 

[南齐云]

　　
　　钱乙《小儿药证直诀》中的[泻青丸]可用于多发性抽动症(“治肝热搐搦，脉洪实”)。
　　这个方子有中成药。
　　

谢谢！

但泻青丸可能是应对肝热时发生的抽搐，与上面的医案，即无端面部抽搐，可能有些不同。

 

[梦回杏林]

谢谢！
但泻青丸可能是应对肝热时发生的抽搐，与上面的医案，即无端面部抽搐，可能有些不同。

处方：1， 蝉蜕9克，钩藤9克煎水，内服。每日二次。

　　无端面部抽搐就是一种风证，所谓“抽风”。
　　《黄帝内经》病机十九条：诸风掉眩，皆属于肝。
　　楼主老师的处方就两味药，两个治疗方向：疏风散热，清热平肝。
　　如果此方确实起了效果，那可以以药测证：肝热证、肝阳化风证。
　　小孩心肝常有余、脾肾常不足，我觉得可以再配一两味滋敛肝肾阴血的药，比如当归、乌梅、五味子、生地黄之类， [泻青丸] 里面就有当归。

 

[正本_清源]

小儿习惯性痉挛案———宋滋之 2020年6月

小儿习惯性痉挛又称局部抽搐症，是一组肌肉突然出现瞬间的收缩，常见面部肌肉抽搐，有的挤眉弄眼，有的呲牙咧嘴，
有的头部抖动。本症系小儿神经官能症之一。如果治不得法，形成长久性习惯，则难愈。此属于中医内风范围， 多因惊恐或
土虚木旺，以致风动。治以平肝熄风，定惊安神为法。

患者是我的孙子宋亮子，

2019年10月一天，他妈妈在微信上发了个孩子的录像。孩子的嘴巴在不自主的乱抽动，称好象有半个月了。我当时见了，
稍有所思。猜测是否是他的牙齿有什么问题。他妈妈则怀疑是否是在做怪样子。

星期一，孙子放学时我去接他，一见看就是不住的开合嘴巴，呲牙咧嘴。 让他把嘴巴闭紧也止不住乱动。到家里集中精神
做作业仍然是这样。这就不是什么好现象了。

次日，我们带孩子去检查了口腔，排除了牙齿，牙龈等问题。

处方：1， 蝉蜕9克，钩藤9克煎水，内服。每日二次。

2，维生素C每天二片，B6每天一片。

3，头面部按摩。头面部各主要穴位，每天按摩一次。

到第五天开始，就有了好转，嘴巴乱动现象减少。连续服药十三天，病愈停药。

随后坚持每天给他做按摩，一个月。

再加龙骨牡蛎，效果岂不更好？

 

[南齐云]

　　无端面部抽搐就是一种风证，所谓“抽风”。
　　《黄帝内经》病机十九条：诸风掉眩，皆属于肝。
　　楼主老师的处方就两味药，两个治疗方向：疏风散热，清热平肝。
　　如果此方确实起了效果，那可以以药测证：肝热证、肝阳化风证。
　　小孩心肝常有余、脾肾常不足，我觉得可以再配一两味滋敛肝肾阴血的药，比如当归、乌梅、五味子、生地黄之类， [泻青丸] 里面就有当归。

能否展示一些纯用中药治愈了抽动症的完整医案？以便学习。
现在我看到的一些此类医案，都有些含糊，道理讲得不清楚，大而化之不精准，处方、疗效也交代不完整。

如上面医案，因参杂了按摩、维生素，故旁人对此反而难识其妙了。

西医对抽动症机制的认定，很明确，是脑中枢神经递质多巴胺的问题。故用药就是针对调整多巴胺。

中医认为病因部位在肝，这是有道理的。但，这肝的功能，发生了什么异常，会导致抽动？ 仅用朦胧的“热”与“风”说明，难以令人明白。不知还有些什么解读？

 

[正本_清源]

能否展示一些纯用中药治愈了抽动症的完整医案？以便学习。
现在我看到的一些此类医案，都有些含糊，道理讲得不清楚，大而化之不精准，处方、疗效也交代不完整。

如上面医案，因参杂了按摩、维生素，故旁人对此反而难识其妙了。

西医对抽动症机制的认定，很明确，是脑中枢神经递质多巴胺的问题。故用药就是针对调整多巴胺。

中医认为病因部位在肝，这是有道理的。但，这肝的功能，发生了什么异常，会导致抽动？ 仅用朦胧的“热”与“风”说明，难以令人明白。不知还有些什么解读？

看你好像对西医比较了解，那么我就从西医的角度解释一下吧。

请问阁下有没思考过，为何小儿易得多动症，抽动症，而成人大人却罕见呢？

主要是小孩正好处于快速生长发育的阶段，对营养的需求量非常高。
但是如果在这个时期，因为脾胃虚弱等多方面原因，容易造成营养不良。
也就是中医术语“肝血虚”。
肝血虚，就敛不住肝阳，那么自然就肝风内动了。
而抽搐，多动，等症状，都是属于中医中“风”的范畴。
那么治则便应该是“治疗风先治血，血行风自灭”了。
明白这个道理，就明白了治疗这类病症，用安神镇惊的药物乃是治表，治本还得以育阴养血为主。
(以我的经验，这类而童大多脾胃有寒，间或食积，用药应注意)

 

[正本_清源]

另外我再补充一个小技巧。
我给它取名“定魂针”
就是用那种皮肤针，直接贴印堂即可。
因为针太细，患者几乎感觉不到痛苦，一次可以贴24小时以上。

用来治疗，小儿易惊，夜啼，抽搐，效果立竿见影，而且使用方便。

我个人感觉用这种方法治疗晕车，效果简直不可思议。

这里说个小故事
我母亲，平时极易晕车，后来发展到闻到汽油味都要吐的地步。
自从用了我上述的方法后，连续几次乘坐大巴长途旅行，都无半分不适。
我还以为是她体质改善，适应了坐车。
后来有一次周末，我们全家乘公交上公园去玩，由于收拾东西太过匆忙，望了给她贴针。
结果，车还没 过五站，就又吐得个晕天黑地。
回程的时候，我找朋友要了颗针贴上去。
结果顺利到家，一点反应没有。

这次的事情，让我大为震惊，想不到那么细一根皮肤针，平时我用来贴耳针都嫌它细。
想不到只要贴对了位置，便能发挥出这么神奇的效果。

 

[南齐云]

看你好像对西医比较了解，那么我就从西医的角度解释一下吧。

请问阁下有没思考过，为何小儿易得多动症，抽动症，而成人大人却罕见呢？

主要是小孩正好处于快速生长发育的阶段，对营养的需求量非常高。
但是如果在这个时期，因为脾胃虚弱等多方面原因，容易造成营养不良。
也就是中医术语“肝血虚”。
肝血虚，就敛不住肝阳，那么自然就肝风内动了。
而抽搐，多动，等症状，都是属于中医中“风”的范畴。
那么治则便应该是“治疗风先治血，血行风自灭”了。
明白这个道理，就明白了治疗这类病症，用安神镇惊的药物乃是治表，治本还得以育阴养血为主。
(以我的经验，这类而童大多脾胃有寒，间或食积，用药应注意)

谢谢指教！
所说的“肝血虚”导致风动，“治疗风先治血，血行风自灭”，很有道理！

实际上西医虽然知道抽动症与脑中枢多巴胺相关，也能针对性用药，但却只能达到控制的疗效，并不能根除。因为，西医还不明白其病因何在。

上面所说的“肝血虚”，应该就是病因了。
而“治疗风先治血，血行风自灭”，沿这个治疗机制，应可能从根本上治愈此疾。

 

[南齐云]

“定魂针”疗效，令人惊叹！

 

[梦回杏林]

另外我再补充一个小技巧。
我给它取名“定魂针”
就是用那种皮肤针，直接贴印堂即可。
因为针太细，患者几乎感觉不到痛苦，一次可以贴24小时以上。

用来治疗，小儿易惊，夜啼，抽搐，效果立竿见影，而且使用方便。

我个人感觉用这种方法治疗晕车，效果简直不可思议。

这里说个小故事
我母亲，平时极易晕车，后来发展到闻到汽油味都要吐的地步。
自从用了我上述的方法后，连续几次乘坐大巴长途旅行，都无半分不适。
我还以为是她体质改善，适应了坐车。
后来有一次周末，我们全家乘公交上公园去玩，由于收拾东西太过匆忙，望了给她贴针。
结果，车还没 过五站，就又吐得个晕天黑地。
回程的时候，我找朋友要了颗针贴上去。
结果顺利到家，一点反应没有。

这次的事情，让我大为震惊，想不到那么细一根皮肤针，平时我用来贴耳针都嫌它细。
想不到只要贴对了位置，便能发挥出这么神奇的效果。

　　这种针叫“锨针”。
　　就是一种“针头很细短、盖帽却很大”的“图钉”。

 

[梦回杏林]

看你好像对西医比较了解，那么我就从西医的角度解释一下吧。

请问阁下有没思考过，为何小儿易得多动症，抽动症，而成人大人却罕见呢？

主要是小孩正好处于快速生长发育的阶段，对营养的需求量非常高。
但是如果在这个时期，因为脾胃虚弱等多方面原因，容易造成营养不良。
也就是中医术语“肝血虚”。
肝血虚，就敛不住肝阳，那么自然就肝风内动了。
而抽搐，多动，等症状，都是属于中医中“风”的范畴。
那么治则便应该是“治疗风先治血，血行风自灭”了。
明白这个道理，就明白了治疗这类病症，用安神镇惊的药物乃是治表，治本还得以育阴养血为主。
(以我的经验，这类而童大多脾胃有寒，间或食积，用药应注意)

　　
　　大人肝血虚，抽风的少，抑郁、狂躁、中风、偏头痛的多。
　　“营养不良”也有虚实之分：摄入不足脾肾失养为虚证；饮食不节伤脾耗血为实证。

　　四五十年前，小儿抽动症与吃不饱饭吃不上肉还有较大关系。
　　而现在的情况是饮食极大丰盛，小儿嗜食偏食的情况普遍，热能脂肪蛋白摄入过量，微量元素维生素膳食纤维摄入不足，营养失衡，代谢障碍、痰热郁结、损阴伤脾，导致此病不仅发病率在升高，且而痰火上扰的实证和过用伤正因实致虚的本虚标实之证更为常见。

　　一句话：“肢体吃抽了；脾气吃暴了”！

 

[梦回杏林]

能否展示一些纯用中药治愈了抽动症的完整医案？以便学习。
现在我看到的一些此类医案，都有些含糊，道理讲得不清楚，大而化之不精准，处方、疗效也交代不完整。

如上面医案，因参杂了按摩、维生素，故旁人对此反而难识其妙了。

西医对抽动症机制的认定，很明确，是脑中枢神经递质多巴胺的问题。故用药就是针对调整多巴胺。

中医认为病因部位在肝，这是有道理的。但，这肝的功能，发生了什么异常，会导致抽动？ 仅用朦胧的“热”与“风”说明，难以令人明白。不知还有些什么解读？

　　
　　此病的案例网上有不少，找到一例供老师参考，更多的您可以自己搜索。

 

[梦回杏林]

看你好像对西医比较了解，那么我就从西医的角度解释一下吧。

请问阁下有没思考过，为何小儿易得多动症，抽动症，而成人大人却罕见呢？

主要是小孩正好处于快速生长发育的阶段，对营养的需求量非常高。
但是如果在这个时期，因为脾胃虚弱等多方面原因，容易造成营养不良。
也就是中医术语“肝血虚”。
肝血虚，就敛不住肝阳，那么自然就肝风内动了。
而抽搐，多动，等症状，都是属于中医中“风”的范畴。
那么治则便应该是“治疗风先治血，血行风自灭”了。
明白这个道理，就明白了治疗这类病症，用安神镇惊的药物乃是治表，治本还得以育阴养血为主。
(以我的经验，这类而童大多脾胃有寒，间或食积，用药应注意)

　　
　　 国务院新闻办公室2015年6月30日(星期二)上午10时在国务院新闻办新闻发布厅举行新闻发布会，请国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强介绍《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》有关情况，并答记者问。　　

王国强：我国居民膳食营养与体格发育状况 ​

　　一是膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm，平均体重分别为66.2kg和57.3kg，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著。成人营养不良率为6.0%，比2002年降低2.5个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点。其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7个百分点。
　　
　　二是膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹调用盐10.5克，较2002年下降1.5克。全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。

​

　　孩子是全家的“宝”，以前饮食条件差的时候，营养高的味道好的，都会挪给孩子吃，帮助他长身体。以现在生活水平，孩子更不会缺吃的、缺营养高的饭菜。
　　或许有人会说：孩子脾虚了消化吸收不好一样会营养不良。但关键问题是：现在的孩子脾是怎么虚的呢，为什么比以前吃不饱吃不好的时候更容易虚了呢？
　　答案很明确：吃得太多了、太偏了，导致经常积食感冒，损伤了脾胃。这是“痰热实证”或者“因实致虚之证”！
　　要解开这个“症结”，必须要“见病知源、正本清源”。

 

[南齐云]

　　
　　 国务院新闻办公室2015年6月30日(星期二)上午10时在国务院新闻办新闻发布厅举行新闻发布会，请国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强介绍《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》有关情况，并答记者问。　　

王国强：我国居民膳食营养与体格发育状况 ​

　　一是膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm，平均体重分别为66.2kg和57.3kg，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著。成人营养不良率为6.0%，比2002年降低2.5个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点。其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7个百分点。
　　
　　二是膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹调用盐10.5克，较2002年下降1.5克。全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。

浏览附件96189
​

　　孩子是全家的“宝”，以前饮食条件差的时候，营养高的味道好的，都会挪给孩子吃，帮助他长身体。以现在生活水平，孩子更不会缺吃的、缺营养高的饭菜。
　　或许有人会说：孩子脾虚了消化吸收不好一样会营养不良。但关键问题是：现在的孩子脾是怎么虚的呢，为什么比以前吃不饱吃不好的时候更容易虚了呢？
　　答案很明确：吃得太多了、太偏了，导致经常积食感冒，损伤了脾胃。这是“痰热实证”或者“因实致虚之证”！
　　要解开这个“症结”，必须要“见病知源、正本清源”。

非常谢谢你辛苦帮我找来这些资料！
这些资料很能说明问题。之中那个服用西药氟哌啶醇先有效、后又发生副作用的医案，尤为有意义。

抽动症发病者不少，但，中医能说清这种病的原因及机理的人，却并不多。而只有些大而化之的医理。所以，想看看中医能治医案，以从有效治疗中体会其原理。

再次谢谢！

 

[正本_清源]

　　这种针叫“锨针”。
　　就是一种“针头很细短、盖帽却很大”的“图钉”。

感谢提醒，标准名的确是叫锨针。
我这边一般都叫皮肤针，时间一长就习惯了，谢谢提醒。

 

[阳春中医]

另外我再补充一个小技巧。
我给它取名“定魂针”
就是用那种皮肤针，直接贴印堂即可。
因为针太细，患者几乎感觉不到痛苦，一次可以贴24小时以上。

用来治疗，小儿易惊，夜啼，抽搐，效果立竿见影，而且使用方便。

我个人感觉用这种方法治疗晕车，效果简直不可思议。

这里说个小故事
我母亲，平时极易晕车，后来发展到闻到汽油味都要吐的地步。
自从用了我上述的方法后，连续几次乘坐大巴长途旅行，都无半分不适。
我还以为是她体质改善，适应了坐车。
后来有一次周末，我们全家乘公交上公园去玩，由于收拾东西太过匆忙，望了给她贴针。
结果，车还没 过五站，就又吐得个晕天黑地。
回程的时候，我找朋友要了颗针贴上去。
结果顺利到家，一点反应没有。

这次的事情，让我大为震惊，想不到那么细一根皮肤针，平时我用来贴耳针都嫌它细。
想不到只要贴对了位置，便能发挥出这么神奇的效果。

这个皮肤针对头晕效果如何，不是晕车的头晕

 

[正本_清源]

这个皮肤针对头晕效果如何，不是晕车的头晕

这个倒是没试过，不过印堂属于肺的反射区，理论上对肝阳上亢引起的头疼头晕应该有效才对。