族人之外孙今年6岁,活泼可爱,聪颖异常。不知何故夜间时时哭闹不宁,历时一周,其祖母每日袭乡俗“叫魂”:天黑则怀抱其孙,口唤其名,呼之返家。然无济于事,遂求助于吾。视其活泼好动,饮食与玩耍均与平时无异。近之口气臭秽,触其腹部则胀满明显,追问始知其便秘久矣,四、五日排便一次,粪质坚硬。且其禀赋不耐,刚出生时曾因泛发性皮疹而面目不堪,碾转多家医院始艰难治愈,素偏爱零食,家人每每予之以安抚吵闹骚扰。古人云:“胃不和则卧不安”,辨之夜惊当为食积胃肠,故以消食导滞立法而予以生大黄、连翘、山楂、厚朴等研极细末麻油调匀敷于脐部,嘱其晚餐后不可再予以零食,若其强索不休,可酌予水果少量以敷衍。敷药不久则腹鸣不已,泻下燥屎数枚及少量粘液样粪汁,是夜即安睡至天明。事后分析原委,当为小儿饮食不调,夜晚索食无度,则食滞肠胃不化而扰乱气机,积聚不通则痛矣。小儿夜惊与成人迥然不同,其心智未开,未曾有忧心扰神之累,故其惊或为食滞肠胃或为心火扰神,其治若辨证精当则效若桴鼓,失治或可演进至疳积,甚或变生他证。小儿之治难在其言诉不明,若家人察之不详则辨证尤难,故临证当不厌其烦详问病史,兼以细细诊察。如是则治无大谬矣。
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