随笔 吃降压药肌酐310

[小学生11]

如题今天发现一个高血压患者，只吃降压药，肌酐310,尿素17，尿酸700的患者。这个高血压患者70多了，吃降压药肌酐这样高，无语，也不知道这个降压药导致的肌酐损害会不会降低回去，所以吃西药一定要听医嘱注意检查肝肾功能，否则降压药吃成尿毒症是真的，缬沙坦氢氯噻嗪片就这个药吃的，已经换药了，患者只服用了一种降压药就这个

 

[梦回杏林]

如题今天发现一个高血压患者，只吃降压药，肌酐310,尿素17，尿酸700的患者。这个高血压患者70多了，吃降压药肌酐这样高，无语，也不知道这个降压药导致的肌酐损害会不会降低回去，所以吃西药一定要听医嘱注意检查肝肾功能，否则降压药吃成尿毒症是真的，缬沙坦氢氯噻嗪片就这个药吃的，已经换药了，患者只服用了一种降压药就这个

　　高血压导致的肾小球硬化，才是肾功能损害的主要原因。

 

[小学生11]

　　高血压导致的肾小球硬化，才是肾功能损害的主要原因。

西医那一套不太懂，只知道这个药不能吃了，要是患者早点来检查肝肾功能，估计不会肌酐这样高

 

[红岩9]

缬沙坦氢氯噻嗪片 ？啊，我吃的也是这个药啊，好害怕。

 

[村野草民]

　　高血压导致的肾小球硬化，才是肾功能损害的主要原因。

主要是氢氯噻嗪片导至的。利尿剂不能长期服用。这个我早说过。在中医也说的通，所有利尿药就是祛湿利湿用的，体内有湿则去湿无湿再利就伤肾水了，长期服用利尿药，先会导至肝肾阴虚，最后严重肾阴阳俱虚而变证百出，尿毒证，肾衰绝等。

 

[梦回杏林]

主要是氢氯噻嗪片导至的。利尿剂不能长期服用。这个我早说过。在中医也说的通，所有利尿药就是祛湿利湿用的，体内有湿则去湿无湿再利就伤肾水了，长期服用利尿药，先会导至肝肾阴虚，最后严重肾阴阳俱虚而变证百出，尿毒证，肾衰绝等。

　　
　　西药会严格做临床试验，有相关副作用及其发生率的数据，这个药的具体情况我不了解。
　　另外一个问题就是西医本身也会存在不合理用药的问题，降压西药有五种机制类型，通过利尿降压的氢氯噻嗪片适用于水肿导致的高血压，西医的化学药用错了对身体伤害比较严重。

　　对于错用利尿药导致肾衰的机制，我的看法是：过度利尿并不是把“真阴(血清白蛋白等)”利出去了，但会使血黏度升高流动性降低而产生“血分瘀热”，人体缺水也会影响散热令体温升高进一步加重血分瘀热，长期的血分瘀热状态造成和加重了“肾络瘀阻”，最终使“肾小球硬化”功能丧失。
　　慢性生活方式病“高血压、糖尿病”的伤肾机制，与此相同：血分瘀热-〉肾络瘀阻-〉肾纤维化(微型癥瘕)-〉肾功衰竭。

　　所以慢性肾炎肾功能衰竭的基本治法就是：疏利湿热、化瘀通络。阳气不足者配温阳益气的方药；阴血不足者配滋阴养血的方药。
　　肾病综合征大量蛋白尿者，急性发作期水肿时为“风水”之证，也适合这种治法，用[越婢加术汤]和[防己黄芪汤]之类的方子和风药疏发渗利为主；慢性期则患者以正气不足为主：“脾不健运、肾失封藏”，偏脾气虚者用[补中益气汤]之类的方药，偏肾气虚者用[肾气丸]之类的方药，补脾固肾兼行水利湿。

　　但慢性肾病的治疗要以“纠正不良活方式，消除肾脏损伤病因”为基础，如果一边行针用药，一边吃着膏梁厚味、久坐熬夜、忧思郁怒，恐怕病情不会有明显的起色，反而可能发展加重，袁世凯就是前车之鉴。

 

[山外青山976]

找到血压高的真正原因，辨证施治，用中药治疗比较安全。

 

[山外青山976]

西药治高血压是扬汤止沸式，吃着吃着或许跟高血压一样可怕的问题就出来了。

 

[山外青山976]

高血压一旦沾上西药，就是终生吃药。
长伴恶魔，终生无乐！