• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

外感医案 眩晕自治

sunnymann

声名远扬
高级会员
注册
2008/05/26
帖子
2247
获得点赞
188
声望
63
3.22早晨起床,觉头晕,天旋地转。强起床,头晕眩,几不能自持,呕恶。家里没啥药,喝了包午时茶,一会儿吐了,又喝了一支藿香正气口服液,一会儿也吐了。无食欲,不渴,脉沉弦,还有点细。
由于疫情减轻,部分药房开放可以抓药了。旋自拟一方:茯苓 60 桂枝 45 白术30 炙甘草 30 陈皮 15 半夏 15 代赭石 30 生姜若干, 一剂。
服后,呕恶消除,头晕稍减。晚上自觉有发热,实测37度,看舌苔腻黄厚,服一包连花清瘟颗粒。
3.23 早上起床头依旧晕,但减轻了,食欲好。于是再拟一方:茯苓 60 桂枝30 白术30 炙甘草 20 白芍15 制附片 15 干姜 15 代赭石 30 一剂。煎半小时,下午开始服用。
3.24 早上起床觉得头晕变重,且人发软发虚,无力,脉极弱,站立不稳,毫无食欲,不渴。嘱家属去药店买生脉饮,参芪口服液类的,并3.22日的药方一剂。同时发现一包放了很久的人参粉,赶紧和蜂蜜冲服,服后人感觉稍好。生脉饮买回来后,连服两支。于是感觉缓过劲来了。分析原因,感觉是附子中毒了。
3.25 头晕旋还有,不轻松,食欲不是太好。
3.26 晚上参加一生日派,喝了小一口白酒(约5g),喝了些可乐。感觉头面身油腻,洗了个热水澡,出了好多汗,人一下子感觉舒畅了,头晕旋大减。
后面的时间,胃口开了,但睡觉刚躺下的时候还会有出现晕眩,刚起床也是,头感觉不是特别清爽。但已经不影响正常行动了。
4.7 准备再拟一方服用: 桂枝15 白芍30 炙甘草10 茯苓 20 葛根20 黄芪15 独活5 羌活5 白术10 党参10 饴糖 3剂 。另羌活独活各15克煮鸡蛋。
由于饴糖药店没有,只得网上购买,尚未到,因此方剂没煎服。
羌活独活煮鸡蛋,吃了三个鸡蛋,
4.10上午,另取两汤匙药水,兑水加蜂蜜,吃鸡蛋喝水。午饭后犯困,睡了一觉,醒后觉头目清爽,并拉了一泡畅快的尿,感觉到什么叫邪从小便出了。(或者是经行尽了自解也未可知)
感觉彻底清爽了。
今天饴糖到货了,开始煎小建中。
特记录于此。

经验和教训 : 回想起来,这个眩晕是饮阻于中,清阳不升浊阴不降。刚开始用苓桂术甘汤时,应加入葛根以及助正气的,可能不至于拖这么长时间。
附子中毒,不知是附子质量的问题(色黑,尝了下,好像苦涩),还是没有久煎,还是药方本身的问题。
邪之所凑,其气必虚。
 
最后编辑:
您这个我觉得方向是对的,就是方子用的有待商榷,苓桂术甘汤加小半夏茯苓汤剂量不对,半夏用量过少,上焦饮不下行,变生他证,后边又急急忙忙用真武汤,往后面又乱七八糟了,小建中加羌活胜湿汤更没必要,加葛根更不行,葛根拔肠津于上,不利于饮出,用经方配伍剂量不要乱改的好,第一个方子如果当时把半夏加到60左右,生姜加到80左右,我觉得可能已经解决了。个人意见,共同讨论,不对之处请指出
 
1,中途服莲花清瘟,何解?
2,舌苔腻黄厚 ,当用苍术易白术——可否?
3,乌头反半夏,刚用完半夏,就用附子,不反吗?
 
头晕大部分是体内有水饮,刚开始用苓桂术甘汤 是对的,但是吃了后如果小便还是不利,就要考虑解表,最后的尿尿属于提壶揭盖法,宣肺 发汗利小便。水饮去,头晕除。
 
头晕大部分是体内有水饮,刚开始用苓桂术甘汤 是对的,但是吃了后如果小便还是不利,就要考虑解表,最后的尿尿属于提壶揭盖法,宣肺 发汗利小便。水饮去,头晕除。
甚为赞同!!!
 
1,中途服莲花清瘟,何解?
2,舌苔腻黄厚 ,当用苍术易白术——可否?
3,乌头反半夏,刚用完半夏,就用附子,不反吗?
由于自感发热,且舌苔黄腻厚,故用连花清瘟清一下里,事实证明有助。
白术与苍术是否可换,我也不知。
半夏与附子前后服是否导致中毒?也不排除这个可能。
 
唉,对药性还不熟悉,如果不用甘草,或者不用那么多,半夏加量,一剂就见效了
 
我有个想法,谨代参考:
楼主一开始服用午时茶和霍香正气液,皆有止吐作用,却反而吐,是因为有里热?如果这样,一开始用大柴胡汤加减,是否更好?
 
又或是一种思路?
先生年龄很大吗?这个病还要那些补剂,又是生脉饮又是参芪口服补气,又是附子干姜大热之药,什么情况?更何况什么午时茶、饴糖、蜂蜜、口服液那么多甜味剂!
不好理解,可以解释一下吗?不过好了还是值得恭喜的
 
头晕大部分是体内有水饮,刚开始用苓桂术甘汤 是对的,但是吃了后如果小便还是不利,就要考虑解表,最后的尿尿属于提壶揭盖法,宣肺 发汗利小便。水饮去,头晕除。
回头看这个贴子,这个回复是真知灼见的:但是吃了后如果小便还是不利,就要考虑解表。
忍不住再赞一次!:064:
 
后退
顶部