十七、邪热内陷心包，证见舌蹇肢厥，宜用安宫牛黄丸治疗，也可选用紫雪丹。
厥就是尽的意思啊，肢厥。阴阳偏到极点都能产厥。伤寒的厥症是足厥阴肝经病变，温病是手厥阴心包的病变。都是厥，伤寒的厥走足厥阴肝，温病的厥手厥阴心包。舌体向上向内卷曲、阴囊上缩，虽同是厥阴的病变，但舌为心之外窍，心包是心脏外的包络。在正常时能代心行命，在病变时又能替心受邪，所以舌与手厥阴心包经有关。而阴囊的前后都是足厥阴肝经过的地方，故阴囊属于足厥阴病变。绝对不可把手足混为一谈。而像陶节庵所说的肢冷过肘膝都是阴寒症，放肆地用热药治疗。再说热厥也有三种情况，有邪热内陷心包络为主而阳明证为次，正如本条所讲的，用芳香开窍的方法治疗；有热邪深入阳明，阳明腑实太甚，邪热上冲心包，出现神志昏迷，四肢厥冷，甚至全身发冷，当用攻下腑实的方法治疗，这方面的内容在中焦篇中讨论；有患温病的时间太久，温邪灼伤肝肾之阴，导致惊厥，这就用育阴潜阳法去治疗，有关这方面我们在下焦篇中去讨论。
十八、温毒，出现咽喉肿痛，耳前、耳后肿，面颊肿颜面红赤或者咽喉不肿，只见外面肿，严重时还出现耳聋，这种病呢民间称之为大头瘟，用普济消毒饮去掉柴胡、升麻治疗，起病初期一两天内，再减去黄芩、黄连，三四天以后再加入黄芩、黄连为好。
温毒是由秽浊毒邪引起。地气中的秽浊毒邪，没有不借助少阳升发之气而致病的，春季和夏季地气上升，所以多发生这种病证；秋冬之时，地气也有不潜藏的时候，也会发生这种病证；人体内的肾经常有不足，不能上济少阳，少阳的相火升腾太过也往往导致这种病；小儿为纯阳之体，内热重且阴液不足，所以小孩也容易患这种病。《黄帝内经》说：“邪劫少阴和少阳为喉痹”。少阴和少阳的经脉它都经过喉咙，少阴藏君火，少阳藏相火，二火相助就会出现病变。耳前、耳后和脸颊都是少阳经过的地方，颊车穴不只是足阳明经的穴位，少阳经也从这里经过。颜面红赤是大热的表现。之所以出现耳聋这是因为两少阳经的经脉都入耳中，少阳邪热亢盛，会闭塞清窍，使听力减弱。温毒的治法总不会超出李东垣普济消毒饮的范围。此方妙就妙在用凉膈散为主，又加上化清气的马勃、僵蚕、金银花，起轻可祛湿的作用；再加玄参、牛蒡子、板蓝根清热解毒，通利肺气，滋养肾水以制约亢逆的心火；去柴胡、升麻的原因是本病多由火热升腾太过引起，不应再应用升药的缘故。有人说这两种药是引经药不应该减去，这种观点是相当愚蠢的！如果药物不能直接到达病所，采用引经药，普济消毒饮都是一些轻而上浮的药能走上焦，宣开肺气，没有必要再用柴胡、升麻等引经药。为什么初起又要去掉黄连、黄芩呢？因为黄连、黄芩是里药，温毒病初起病在表，病邪不在中焦，不应提前使用里药，以免引邪深入。
好，我们看一下普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方。
连翘一两、薄荷三钱、马勃四钱、牛蒡子六钱、荆芥穗三钱、僵蚕五钱、玄参一两、金银花一两、板蓝根五钱、桔梗一两、甘草五钱，
上药共碾为粗末，每次服用六钱，病重的服八钱，用鲜芦根煎汁，再加药沫煎煮，去渣取药汁服用。轻病的两个时辰一次，重病的一个时辰左右服一次。
十九、温毒，出现耳前、耳后、面颊等处肿大，用水仙膏外敷，此膏可敷以一切痈疮肿痛。水仙花吸收秋冬之时之精气，它在隆冬时节开花，味苦微辛，性寒滑无毒，苦能泻火败毒，辛能散热结，寒能清热，滑能利窍祛痰。
水仙膏方是取水仙花的根，随便取一点不管多少，剥去老红皮及根须捣烂如膏状，用此膏敷肿大的地方，中间留一些能出热气的小孔，药膏干后，换药再敷直到局部出现黍米大小的水泡为止。
二十、温毒，敷过水仙膏后，皮肤上出现如黍米粒大小的小黄疮，就不能再敷水仙膏了。如果继续敷，局部的疼痛会加剧，甚至使皮肤溃烂，宜改用三黄二香散来调敷。
三黄能泻火解毒不会导致皮肤发生溃烂，乳香没药能通络止痛。
好，我们看一下三黄二香散方，是苦辛芳香法。
黄连一两、黄柏一两、大黄一两、乳香五钱、没药五钱。
上药碾成极细的末，温毒初起时用茶叶煎煮取汁调药外敷，药干后再换药再敷。以后呢，就用香麻油调敷。
二十一、温毒，证见神昏谵语，先给病人服安宫牛黄丸、紫雪丹等清心开窍的药，接着再服清宫汤。至于安宫牛黄丸、紫雪丹、清宫汤，我们刚才也做了详细的介绍。
好，我们这个温病条辨的这节课就讲到这里，下一节课我们将会讲暑温。
厥就是尽的意思啊，肢厥。阴阳偏到极点都能产厥。伤寒的厥症是足厥阴肝经病变，温病是手厥阴心包的病变。都是厥，伤寒的厥走足厥阴肝，温病的厥手厥阴心包。舌体向上向内卷曲、阴囊上缩，虽同是厥阴的病变，但舌为心之外窍，心包是心脏外的包络。在正常时能代心行命，在病变时又能替心受邪，所以舌与手厥阴心包经有关。而阴囊的前后都是足厥阴肝经过的地方，故阴囊属于足厥阴病变。绝对不可把手足混为一谈。而像陶节庵所说的肢冷过肘膝都是阴寒症，放肆地用热药治疗。再说热厥也有三种情况，有邪热内陷心包络为主而阳明证为次，正如本条所讲的，用芳香开窍的方法治疗；有热邪深入阳明，阳明腑实太甚，邪热上冲心包，出现神志昏迷，四肢厥冷，甚至全身发冷，当用攻下腑实的方法治疗，这方面的内容在中焦篇中讨论；有患温病的时间太久，温邪灼伤肝肾之阴，导致惊厥，这就用育阴潜阳法去治疗，有关这方面我们在下焦篇中去讨论。
十八、温毒，出现咽喉肿痛，耳前、耳后肿，面颊肿颜面红赤或者咽喉不肿，只见外面肿，严重时还出现耳聋，这种病呢民间称之为大头瘟，用普济消毒饮去掉柴胡、升麻治疗，起病初期一两天内，再减去黄芩、黄连，三四天以后再加入黄芩、黄连为好。
温毒是由秽浊毒邪引起。地气中的秽浊毒邪，没有不借助少阳升发之气而致病的，春季和夏季地气上升，所以多发生这种病证；秋冬之时，地气也有不潜藏的时候，也会发生这种病证；人体内的肾经常有不足，不能上济少阳，少阳的相火升腾太过也往往导致这种病；小儿为纯阳之体，内热重且阴液不足，所以小孩也容易患这种病。《黄帝内经》说：“邪劫少阴和少阳为喉痹”。少阴和少阳的经脉它都经过喉咙，少阴藏君火，少阳藏相火，二火相助就会出现病变。耳前、耳后和脸颊都是少阳经过的地方，颊车穴不只是足阳明经的穴位，少阳经也从这里经过。颜面红赤是大热的表现。之所以出现耳聋这是因为两少阳经的经脉都入耳中，少阳邪热亢盛，会闭塞清窍，使听力减弱。温毒的治法总不会超出李东垣普济消毒饮的范围。此方妙就妙在用凉膈散为主，又加上化清气的马勃、僵蚕、金银花，起轻可祛湿的作用；再加玄参、牛蒡子、板蓝根清热解毒，通利肺气，滋养肾水以制约亢逆的心火；去柴胡、升麻的原因是本病多由火热升腾太过引起，不应再应用升药的缘故。有人说这两种药是引经药不应该减去，这种观点是相当愚蠢的！如果药物不能直接到达病所，采用引经药，普济消毒饮都是一些轻而上浮的药能走上焦，宣开肺气，没有必要再用柴胡、升麻等引经药。为什么初起又要去掉黄连、黄芩呢？因为黄连、黄芩是里药，温毒病初起病在表，病邪不在中焦，不应提前使用里药，以免引邪深入。
好，我们看一下普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方。
连翘一两、薄荷三钱、马勃四钱、牛蒡子六钱、荆芥穗三钱、僵蚕五钱、玄参一两、金银花一两、板蓝根五钱、桔梗一两、甘草五钱，
上药共碾为粗末，每次服用六钱，病重的服八钱，用鲜芦根煎汁，再加药沫煎煮，去渣取药汁服用。轻病的两个时辰一次，重病的一个时辰左右服一次。
十九、温毒，出现耳前、耳后、面颊等处肿大，用水仙膏外敷，此膏可敷以一切痈疮肿痛。水仙花吸收秋冬之时之精气，它在隆冬时节开花，味苦微辛，性寒滑无毒，苦能泻火败毒，辛能散热结，寒能清热，滑能利窍祛痰。
水仙膏方是取水仙花的根，随便取一点不管多少，剥去老红皮及根须捣烂如膏状，用此膏敷肿大的地方，中间留一些能出热气的小孔，药膏干后，换药再敷直到局部出现黍米大小的水泡为止。
二十、温毒，敷过水仙膏后，皮肤上出现如黍米粒大小的小黄疮，就不能再敷水仙膏了。如果继续敷，局部的疼痛会加剧，甚至使皮肤溃烂，宜改用三黄二香散来调敷。
三黄能泻火解毒不会导致皮肤发生溃烂，乳香没药能通络止痛。
好，我们看一下三黄二香散方，是苦辛芳香法。
黄连一两、黄柏一两、大黄一两、乳香五钱、没药五钱。
上药碾成极细的末，温毒初起时用茶叶煎煮取汁调药外敷，药干后再换药再敷。以后呢，就用香麻油调敷。
二十一、温毒，证见神昏谵语，先给病人服安宫牛黄丸、紫雪丹等清心开窍的药，接着再服清宫汤。至于安宫牛黄丸、紫雪丹、清宫汤，我们刚才也做了详细的介绍。
好，我们这个温病条辨的这节课就讲到这里，下一节课我们将会讲暑温。