临证心得 久咳：上燥下寒痰凝

[阳春肽]

2020年3月4日，某男，16岁，咳嗽二月余，几乎天天吃中西药未愈而诊，病发于2019年12月，在学较里口渴口冰可乐，活动后发热了就喝，喝的时候舒服，喝下去时，就不舒服了，干咳少痰，晚上加重，口渴，易出汗，下半身怕冷，四肢冷，双足出汗，大小便正常，无口苦，痰是白的，舌尖红，根苔厚，脉轻按浮稍重按有点紧。
上燥下寒痰凝
处方：山药30g花粉15g砂仁30g炮附子20g龟板6g炙甘草10g干姜10g补骨脂15g麻黄6g细辛10g半夏10g杏仁10g五味子6g全瓜蒌30g石膏10g大黄3g黄芪20gx4剂
二诊，痰比原来多，色白，易咳，口渴减，手足温。舌根厚苔开始化。
处方：山药30g花粉15g砂仁30g附子20g龟板6g炙甘草10g麻黄6g干姜10g半夏15g细辛6g杏仁10g补骨脂15g射干10g五味子6g陈皮10g苍术20g厚扑15g白芥子16g桔梗15g黄芪30gx4剂
三诊，少咳，偶而咳，白稀痰。余往愈。
处方：山药30g欠石30g砂仁30g炮附子20g龟板6g炙甘草10g补骨脂15g巴戟天30g兔丝子20g麻黄6g杏仁10g干姜10g半夏10g五味子6yx4剂
后回复病愈，嘱服理中丸。平时禁生冷。

 

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以上分别是一二三诊舌像。

 

[小学生11]

制附子效果慢一些，别的还好