内科医案 自用增液汤加减治疗多日便秘

[threeman]

本人体瘦，长时间有盗汗，有慢性咽炎，时有头痛情形，自觉脸部哄热及发痒，有时伴有牙痛，下午潮热或肩背痛或胸肋痛，2月中旬以来每有如厕用力甚苦，自感津液有伤，肠道干结，阴虚引火上头，或有阳亢?，疑柴胡证不敢服，遍翻名医治案，自用元参30麦冬24生地24牛膝12丹皮12白芍12干草3g，晚8点后服，当夜未见效果，第二天早上排便干总之痛苦，用前晚药渣再煎汤服用，服药当天排便7~8次量不多，中午吃手撕鸡饭，泄后一天疑体虚用药过凉晚上服米汤养胃，昨天未排便，今早排便正常，但感觉脸热脸痒问题未解决，疑是肾火引发肝热问题，待继续学习医案查找辩证病因。小结感觉服凉药量偏大，元参20生地12麦冬12干草6可能好点，有火不敢用当归，肋骨痛犹豫柴胡问题

 

[梦回杏林]

本人体瘦，长时间有盗汗，有慢性咽炎，时有头痛情形，自觉脸部哄热及发痒，有时伴有牙痛，下午潮热或肩背痛或胸肋痛，2月中旬以来每有如厕用力甚苦，自感津液有伤，肠道干结，阴虚引火上头，或有阳亢?，疑柴胡证不敢服，遍翻名医治案，自用元参30麦冬24生地24牛膝12丹皮12白芍12干草3g，晚8点后服，当夜未见效果，第二天早上排便干总之痛苦，用前晚药渣再煎汤服用，服药当天排便7~8次量不多，中午吃手撕鸡饭，泄后一天疑体虚用药过凉晚上服米汤养胃，昨天未排便，今早排便正常，但感觉脸热脸痒问题未解决，疑是肾火引发肝热问题，待继续学习医案查找辩证病因。小结感觉服凉药量偏大，元参20生地12麦冬12干草6可能好点，有火不敢用当归，肋骨痛犹豫柴胡问题

　　若阴虚阳亢上火，还吃性温升阳的手撕鸡？饮食习惯上不做调整就只能长期用药来纠偏，像拔河一样。
　　下午发潮热是阳明经热证、多日便秘是阳明腑燥结证，是实热非阴虚，用药对证＋饮食调理效果才好。

　　有两句条文可以参考：
　　《伤寒论》：104．伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
　　《金匮要略》{痰饮咳嗽病脉证并治第十二}：若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。

 

[梦回杏林]

　　盗汗有“阴虚盗汗”也有“湿热盗汗”。
　　体瘦可能是“阴虚”也可能是“食亦”。

 

[梦回杏林]

　　在“美食杰”网站上看到，做一盘手撕鸡饭居然要用一只整鸡，就算是只很小的小鸡，也得有一斤多吧！
　　https://www.meishij.net/zuofa/shousijifan.html

　　高蛋白质饮食容易引起发热和便秘。
　　暑热天少吃高蛋白食物 “食物热效应”越吃越热 --人民网
　　http://shipin.people.com.cn/n/2013/0814/c85914-22559393.html

　　《中国居民膳食指南(2016版)》中推荐的每人每天畜禽肉摄入量为40-70克(鲜品重量)，水产品摄入量也为40-70克(鲜品重量)，再加鸡蛋40-50克(约中小号的一枚)，再加纯牛奶300毫升，这就是“一个人一天”的“动物性食品”的推荐“摄入总量”，同时蔬菜水果的推荐摄入量为一斤到一斤七两(500-850克)，其中深色叶类蔬菜要占蔬菜总量的一半以上。

　　《中国居民平衡膳食宝塔2016》

 

[梦回杏林]

 

[threeman]

今天查阅了一贯煎称对燥血胸肋痛有效，病涉肝肾部，下回先试试感谢兄台的回复及联系，本人非平常的实证，柴胡汤先保留，熬夜饮食习惯确实需注意，工作不顺今天晚了

 

[threeman]

自我判断是阴虚盗汗，结合李翰卿老中医百年百名中医临床经验关于阴虚主证等，不想盲目求补，想来要注重生活调理，平淡虚无有所助益

 

[梦回杏林]

自我判断是阴虚盗汗，结合李翰卿老中医百年百名中医临床经验关于阴虚主证等，不想盲目求补，想来要注重生活调理，平淡虚无有所助益

　　阴虚盗汗的特点是：“清水汗”；
　　湿热盗汗的特点是：“黄臭粘”。

 

[threeman]

　　阴虚盗汗的特点是：“清水汗”；
　　湿热盗汗的特点是：“黄臭粘”。

没什么味道，清

 

[小学生11]

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