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医事热点 再度刍议“武汉李跃华大夫”

安徽丑货

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2017/04/30
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安徽芜湖
众口造神,众口烁金。武汉李跃华大夫籍湖北省司法厅退休副厅长倚势违法一案而浮沉在众多媒体的风口浪尖上,曾以为其为沦落民间的旷世奇才,然不意旋即沦为江湖神棍而落魄若丧家之犬。武汉官方历数其诸恶:首推无执业医师资质;次为其经营之门诊部未如期校验;三为伪造、买卖执业医师证书;四其申报的专利涉嫌造假违法。

目前可以确定李跃华系第三军医大学1987年军医专业毕业生,昔日同学为之背书。当年同窗如今皆为军地各级医疗机构骨干,其中不乏教授、主任医师(据我所知,第二军医大学肛肠外科主任医师、外科学教授、博士生导师、国内首批开展ESD手术的顶极专家——于恩达就是1987年本科毕业的),再不济也是主治以上职称。然而这位当年的天之骄子却为何沦落到连执业医师资质都没有?再参照目前所披露的相关消息来看,李跃华1987年毕业后分配到军队基层医疗机构,2年后(即1989年)复员回乡。曾在当地基层医疗机构工作数年,便在上世纪九十年代初期的全民经商大潮中弃医经商。新世纪初民营医疗异军突出,李跃华回归医疗行业。由于无法明言的原因,他不仅在部队未能获得医疗业职称,而且在地方上也未能获得职称(可能是其复员原因的延续)。但他完全可以在《执业医师法》颁布后通过考试获得医师资格,显然他放弃了这个机会。大概与之沉溺于繁忙的经商与诊所经营而无暇专心有关。当首次在网上看到武汉市卫生局签发(一般由省直辖市的卫生主管部门及主官签发)的执业助理医师证书,心里就有点疑惑,当即便基本认定这位李大夫是位民间草根大夫。

在中国大地上,即使拥有执业医师资质仍不足以合法行医,他还必须拥有县级以上卫生主管部门颁发的医师注册证书,而且在其所注册的医疗机构内才能合法行医。国家这样严格规定的出发点是为了保障人民群众的生命与健康安全。因此从法律上讲,一个医师必须具备以上条件才能行医,除此以外的所有医疗活动均为非法行医。从这一点讲,李跃华大夫是不具备行医资格的。他的所有医疗行为均是违法的。即使他现在发明了治愈癌症的药物,只要使用在病人身上就是违法。如果他出了医疗纠纷,卫生行政主管部门不予受理而由检察机关受理。然而在民间却存在着大量的只认疗效无视资质的现象,疗效在民间只是主观体验而无客观标准可衡量,尤其是安慰暗示效应更是难以界定,这也是巫婆神棍赖以生存的土壤。从业内人士的视角来看,李跃华的穴位注射疗法是肯定有疗效的,但只能用中医“激发正气、驱邪外出”来概括。其病毒核酸分子的某结构被替代、复制被遏或失活病毒蛋白片段的自体疫苗之说则是自说自话,更是难圆其说的,只有逻辑形式而缺乏逻辑实证,连最基本的实验室数据都是空白。如果李跃华能委托其昔日同学(当然可能无人愿意合作)严格按照程序作临床实验与观察,从而形成完整的理论与操作体系,再辅以实验室数据支持,其获得专利并在临床推广(就象当前磷酸氯喹阴转新冠肺炎病毒一样)则可能是一条可行的途径。

这次新冠肺炎病毒疫情是前所未有,史上罕见的。完全可以想像如果发生在贫穷动乱、科技落后的旧社会将会是怎样的灾难性局面!现代医学在这次疫情暴发之初所暴露的无助和窘态是在所难免的。科学就是承认当前的不足从而经过不懈的探索和追求以无限地接近正确和完善。经过初期的措手不及,现代医学的科学技术则迅速地夺回主动权:果断有力的隔离措施;早期的呼吸支持、最先进的人工肺——体外膜氧合(ECMO)、人工肝和血液净化;联合中医药治疗,挽救了大量的宝贵生命,迅速地控制了疫情蔓延。基层草根医生参与抗击疫情,无可厚非,但依法行医这一底线不可突破!否则巫婆神棍之类牛鬼蛇神真得要乘隙兴风作浪了……
 
李跃华这个方法用了十六年,没产生医疗事故,并且治好了好多人,事实胜于雄辨,这一线的事实临床的事实证据不比实验室强N倍吗,非要那些坐家里的专家发个证书承认吗
 
好财,取之有道。
正应了》》知常曰明,不知常,妄作凶。不合时 错借势:039:
 
众口造神,众口烁金。武汉李跃华大夫籍湖北省司法厅退休副厅长倚势违法一案而浮沉在众多媒体的风口浪尖上,曾以为其为沦落民间的旷世奇才,然不意旋即沦为江湖神棍而落魄若丧家之犬。武汉官方历数其诸恶:首推无执业医师资质;次为其经营之门诊部未如期校验;三为伪造、买卖执业医师证书;四其申报的专利涉嫌造假违法。

目前可以确定李跃华系第三军医大学1987年军医专业毕业生,昔日同学为之背书。当年同窗如今皆为军地各级医疗机构骨干,其中不乏教授、主任医师(据我所知,第二军医大学肛肠外科主任医师、外科学教授、博士生导师、国内首批开展ESD手术的顶极专家——于恩达就是1987年本科毕业的),再不济也是主治以上职称。然而这位当年的天之骄子却为何沦落到连执业医师资质都没有?再参照目前所披露的相关消息来看,李跃华1987年毕业后分配到军队基层医疗机构,2年后(即1989年)复员回乡。曾在当地基层医疗机构工作数年,便在上世纪九十年代初期的全民经商大潮中弃医经商。新世纪初民营医疗异军突出,李跃华回归医疗行业。由于无法明言的原因,他不仅在部队未能获得医疗业职称,而且在地方上也未能获得职称(可能是其复员原因的延续)。但他完全可以在《执业医师法》颁布后通过考试获得医师资格,显然他放弃了这个机会。大概与之沉溺于繁忙的经商与诊所经营而无暇专心有关。当首次在网上看到武汉市卫生局签发(一般由省直辖市的卫生主管部门及主官签发)的执业助理医师证书,心里就有点疑惑,当即便基本认定这位李大夫是位民间草根大夫。

在中国大地上,即使拥有执业医师资质仍不足以合法行医,他还必须拥有县级以上卫生主管部门颁发的医师注册证书,而且在其所注册的医疗机构内才能合法行医。国家这样严格规定的出发点是为了保障人民群众的生命与健康安全。因此从法律上讲,一个医师必须具备以上条件才能行医,除此以外的所有医疗活动均为非法行医。从这一点讲,李跃华大夫是不具备行医资格的。他的所有医疗行为均是违法的。即使他现在发明了治愈癌症的药物,只要使用在病人身上就是违法。如果他出了医疗纠纷,卫生行政主管部门不予受理而由检察机关受理。然而在民间却存在着大量的只认疗效无视资质的现象,疗效在民间只是主观体验而无客观标准可衡量,尤其是安慰暗示效应更是难以界定,这也是巫婆神棍赖以生存的土壤。从业内人士的视角来看,李跃华的穴位注射疗法是肯定有疗效的,但只能用中医“激发正气、驱邪外出”来概括。其病毒核酸分子的某结构被替代、复制被遏或失活病毒蛋白片段的自体疫苗之说则是自说自话,更是难圆其说的,只有逻辑形式而缺乏逻辑实证,连最基本的实验室数据都是空白。如果李跃华能委托其昔日同学(当然可能无人愿意合作)严格按照程序作临床实验与观察,从而形成完整的理论与操作体系,再辅以实验室数据支持,其获得专利并在临床推广(就象当前磷酸氯喹阴转新冠肺炎病毒一样)则可能是一条可行的途径。

这次新冠肺炎病毒疫情是前所未有,史上罕见的。完全可以想像如果发生在贫穷动乱、科技落后的旧社会将会是怎样的灾难性局面!现代医学在这次疫情暴发之初所暴露的无助和窘态是在所难免的。科学就是承认当前的不足从而经过不懈的探索和追求以无限地接近正确和完善。经过初期的措手不及,现代医学的科学技术则迅速地夺回主动权:果断有力的隔离措施;早期的呼吸支持、最先进的人工肺——体外膜氧合(ECMO)、人工肝和血液净化;联合中医药治疗,挽救了大量的宝贵生命,迅速地控制了疫情蔓延。基层草根医生参与抗击疫情,无可厚非,但依法行医这一底线不可突破!否则巫婆神棍之类牛鬼蛇神真得要乘隙兴风作浪了……

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巫婆神棍至少有心理安慰的作用,对某些疾病的效果也优于西医激素维生素手术化疗放疗。西医说到底就是一种邪教。
 
请看这里。不同的意见。

ZT: 一位86岁法学教授对李跃华行医事件的思考
发表时间:2020-03-10 06:18+-

本人曾经转发李跃华医生用穴位注射低浓度消毒剂,治好多例新冠肺炎患者的三篇文章,引发多人嘲笑,认为李跃华医生疗法是巫医。

近日川普总统提议用消毒剂注入人体,防治新冠,此言瞬间引发轩然大波。有人说总统天真可爱,有人笑其愚蠢至极。不知总统先生从何来此提议,但其建议和李跃华医生疗法如出一辙。故今日重发下文,供各网友对李跃华医生穴位疗法再思考。

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一位86岁法学教授对李跃华行医事件的思考

作者:唐荣智,男,1934年10月生,上海人,教授、律师。曾任华东理工大学法律系主任,华东政法学院经济法系教授,上海市人大常委会立法咨询员、广州仲裁委员会仲裁员、上海市法学会港澳台法律研究会副总干事、上海市台湾研究会常务理事。

前些时候,网上盛传在武汉封城后,疫情大暴发时医院人满为患,私人诊所李跃华用自创穴位注射疗法上门服务,成功治愈陈北洋一家三口的新冠肺炎患者,受到人们关注。特别是对新冠肺炎这一传染病,世上公认无特效药,也无疫苗,非常渴望有效新药和新的医疗手段抢救病人,救死扶伤。

因此人们希望看到李跃华的穴位注射疗法是否真实有效,经验证,可以推广救人一命。如果是江湖骗子行医诈财,也希望相关部门揭露真相,辟谣澄清,严肃处理,以维护正常医疗秩序和做好疫情防控工作。

2月26日,湖北省卫生计生委综合监督局(以下简称监督局)发布《关于对李跃华、张胜兵治疗新冠肺炎等相关情况的调查报告》(以下简称调查报告)。该报告的“调查初步结论:李跃华涉嫌伪造、变造、买卖国家机关证件(医师执业证书);作为个体诊所法定代表人,其《医疗机构执业许可证》连续两年未按期校验;”,“建议属地卫生健康行政部门向同级公安机关依法移送案件线索。”对于这个初步结论部分及相关建议,笔者认为,这仅仅是这个事件中的形式要件,而且对一个正规医科大学本科毕业生,为何得不到医师执业证书,有什么特殊缘由,都没有调查清楚,在疫情急需创新对付新冠病毒肺炎的迫切情况下,却把探索创新诊疗者急于移送公安机关,这种做法是值得商榷的。更重要的是《调查报告》调查初步结论"的主要内容及处理意见,都是模糊不清的,请看:

? “其本人(指李跃华一笔者注)丨在新冠肺炎疫情防控期间非法行医并进行虚假宣传,严重影响了正常医疗服务秩序和当前疫情防控工作。”

? “李跃华在新冠肺炎疫情防控期间非法行医,责成属地卫生健康行政部门依法严肃查处。”

对上述主要内容,笔者提出如下质疑:

质疑一:所谓的“非法行医”

《调查报告》指出:李跃华“承认未取得《医师执业证书》,并承认2020年1月29日接到陈某某求医电话后,1月30日到武昌区洪山礼堂桃山村小区陈某某住处,为陈某某夫妇及儿子三人注射了自己带去的针剂一苯酚(微量)。陈某某夫妇接受李跃华上门注射至2月3日,李跃华继续用相同疗法及所谓自创发明的自体疫苗为陈某某之子治疗至2月9日。李跃华通过上述活动共收取2200元。”问题是:

01

这个调查报告只调查非法行医的行为,但是没有调查行医的结果,而且行医结果是最重要的事实,没有调查结果是失责的。

如果行医结果造成病人伤害乃至死亡,那就得追究行医者的民事,乃至刑事责任。但是实际结果是,陈某某一家三口的确诊病例都治愈了。证据是:陈某某给所在小区居民写了一封公开的“致歉信”提到,通过朋友关系请私人诊所李跃华医生上门治疗。“从治疗效果来看比较可观:我通过治疗三天后体温恢复正常,老伴治疗4天后体温恢复正常,儿子治疗七天后体温恢复正常。”这之后,李跃华在网上发文称:“我就是治愈陈北洋一家三口的那个人。陈厅长的道歉信内容完全属实。现在陈厅长和他儿子已经2次复查阴性。”

《调查报告》为什么不报告这个陈跃华治愈三个新冠肺炎病人的最重要的事实?而正是这个关键事实,特别是在非常时期,连一个厅级干部都确诊病毒阳性而住不进医院,普通百姓更是一床难求了!陈北洋难道困在家中等死?无奈中才托友人找到李跃华治疗。这是求生需要啊!难道一张行医执照就挡住求生之途?!就法律适用来讲,离不开具体的时间、地点和条件。在这非常时期,李跃华是合法行医。因为我国《执业医师法》(2009年修订)第三条规定了该法的根本原则:“发扬人道主义精神,履行防病治病,救死扶伤,保护人民健康的神圣职责,受法律保护。”李跃华把陈北洋一家三口的新冠肺炎治愈了,当然应该受到法律保护。至于他没有医师执业证书,属于非法,但是这是法律缺陷造成的。因为该法既然规定了救死扶伤的根本法律原则,却存在不周延的缺陷。

我国有几千年的中医优秀传统,现代西医传入中国之前,从来没有医师执业证明法律制度,但是中医历来救死扶伤,使中华民族生存、发展至今,中西医结合是现代的事。没有中医药的救死扶伤,恐怕中华民族早就灭亡了。即使到今天,在推行执业医师证明制度之后,仍然民间存在土郎中、祖传秘方、民间偏方、土法医疗等,难道都属于非法行医,加以惩处?实践中,确实存在大量疗效好,费用低,比正规医院西医治疗简易可行的祖传中医药治疗土郎中,为百姓治愈了各种疑难杂症。他们没有行医执照在民间却有生存土壤。

德国哲学家黑格尔早就说过:凡是存在的,就是合理的。这是指在世界上能够存在的,都有其內在必然性。中医药存在数千年,是中华民族的瑰宝,这个宝藏,远远没有充分开发。它存在的必然性,需要我们锲而不舍地从实践中总结提炼,逐步与现代自然科学相结合。我国中西医结合的方针就是正确的。这次抗疫阻击战中,北京大学第三医院曾海基大夫提供如下数据:

? 中医观察组320新冠肺炎病人,使用中药与针灸治疗,平均7天痊愈,无死亡,无后遗症,花几百元医疗费/人。

? 西医对照组320新冠肺炎病人,使用氯喹、抗生素、激素、吊液等,平均治愈二十天以上,死亡113人,有?纤维化、尿毒症、心肌炎等后遗症,花40多万元/人。

这就充分说明,中医药在抗疫中大大优于西医。

因此,《执业药师法》的缺陷是没有规范施救者虽无医师执业证书,却实际上实施了有效的救死扶伤医疗行为,如何受到法律保护,这是今后该法需要修订完善的。目前可由司法部门作司法解释作补救,以保证没有医师执业证书而救死扶伤成功者得到法律的保护。

在国外就有同情医疗制度。当患者濒临死亡,无有效药物、有效疗法情况下,一种未经临床试验成功的药物或疗法,作为抢救措施,经本人及家属可以试用应急。在美国第二个使用瑞德西苇成功治愈的新冠肺炎患者,就是典型的例子。这同样是符合人道主义和救死扶伤的医学根本原则的制度。

李跃华的行医在武汉市重灾疫区,同样可以适用。只是我国立法缺失这种先进的、符合人性的制度而已。实践中,我国已经批准试用瑞徳西苇,4月中旬可见分晓,突破了这一法律障碍。

2

《调查报告》还记录:“李跃华声称为陈某某3人治疗所用的是专利注射剂,并出示了《发明专利证书》,发明名称:一种穴位注射剂;发明人:李跃华;专利号:ZL2011 1 0136639.9。落款部门中华人民共和国国家知识产权局,日期:2013年2月27日。在该证书摘要中注明本发明中苯酚为主要的治疗药品。李跃华承认自己配制的注射材料未取得药品监督管理部门的许可。”那么很清楚,穴位注射剂是经过国家专利局的形式审查和实质审查的。李跃华作为这一专利发明人,自己实施这一发明,是受到专利法保护的,包括苯酚作为主要治疗药品也得到法律保护。因此这是法律竞合问题,《调查报告》首先要与国家专利局协调,要有国家专利局作出法律解释。否则,地方行政部门无权对抗国家专利局的专利证书的法律效力。

至于,李跃华有义务向药品监管部门取得许可申请的问题,实际上,李跃华本人已经向武汉市,包括上级部门直至中央都急切地申请加入抗疫战争(均无回复),甚至冒着被感染的生命危险都不顾,自身先试,后施救于人,抢救濒危病人,这种逆行者的人道主义精神,《调查报告》有一字一句表达吗?报告起草人的人性在哪里?

那么,李跃华是否为了暴利而舍死谋财呢?《调查报告》显示李跃华十天中每天上门为陈北洋一家三人注射射治疗,收取2200元,这难道算得上牟取暴利吗?据报导,在武汉正规医院中治疗一个新冠肺炎病人,少则国家支付医疗费几万元,十万元,二十万元,重症患者五十万元左右,区区二千二百元实在是太廉价了,而且,治愈了他们三人(一说治愈二人),为囯家省了多少万,又腾出三个床位的种种医疗资源,难道不值得赞扬吗?

3

关于临床试验。新冠病毒(C0vid一19)是人类第一次碰到的,哪有现成的对症药物与疗法?目前全球医院为此病毒治疗的都是未经临床试验的药物和疗法。我国的磷酸氯喹是老药,原来也不是对症新冠病毒的,现在临床试验中才发现有疗效而推广的。

那么,为什么有发明专利的合法穴位注射剂不能进行临床试验?而且已经有几例治愈或者减轻病情的病例,为什么《调查报告》无视事实,不准穴位注射法临床试验?苯酚有毒性,药典上有,李跃华使用来治疗新冠肺炎已经减少剂量100倍,治疗中没有病人有中毒反应的副作用而造成伤害,乃至死亡。为什么不能继续临床试验呢?为什么职能部门不批准试验运用呢?并且,实践中,正规医院探索用治疗SARS的药物与疗法,出现死亡病例,因为这是探索性质,况且都认为是合法的,那么李跃华用穴位注射疗法治愈了新冠肺炎病例,倒是非法呢?实际上是禁止为救死扶伤而进行试验呢?

实践是检验真理的唯一标准。新的探索需要权威专家与机构从实践中来认定是否有效。穴位注射法已经获得发明专利,就宜允许试验,然后根据试验结果,决定是否推广。现在《调查报告》仅对李跃华不具有医师执业证书,宣布其非法,而不对其穴位注射疗法进行临床试验,这与救死扶伤法律原则相背离的。

质疑二,所谓的“虚假宣传”

这个对李跃华进行虚假宣传的指控,涉及是否具有医师执业证书,可以理解,其他宣传了什么虚假事项,《调查报告》没有列举,如何服人,如何依法追究法律责任?执法和司法,首先要以事实为依据。

本事件最重要的事实是李跃华行医,治疗了多少患者,多少人治愈,多少人治疗无效,有否造成伤害或者死亡。这个报告仅仅提到对陈北洋一家三口的治疗事实,但结果如何,毫无治疗结果的报告,那么怎么能断定李跃华作"虚假宣传"?为什么要回避他治愈了陈北洋一家三口(一说治愈二人)的最重要事实。而且,据李跃华自己的供述,他治疗了15个患者,其中6人治愈。对于这个重要事实,为什么《调查报告》一字不提?为什么不作具体核实,并附上调查病例记录?这种作法就是调查失责行为。既然没进行具体调查,又拿不出虚假宣传的证据,而李跃华却有陈北洋提供治愈的书面证据,证明李跃华的宣传和网上陈述治疗有效,可以推定为真实的。而《调查报告》在重要问题的结论上却是虚假的!在手法上,采取了以偏概全,攻其一点,不及其余,表现出整人而不是着眼于救死扶伤的大局意识。

其次,笔者同意金日光教授(全国政协常委)的真知灼见:“李医生的治控病毒的方法是科学的、合理的,特别是调动经络来化毒、解毒、灭毒的作法也是符合中医的思路。因此,我还是郑重地向国家有关领导,建议研究这一治疗方法的功用和推广。”“把这场抗毒战争尽快地结束了。”

为此,本人建议湖北省委、省政府、国家卫健委尽快派出调查组彻查李跃华行医事件,尽快树立救死扶伤的大局意识,把穴位注射法列入临床试验,让李跃华的发明专利有用武之地,并依法摒弃《调查报告》的整人作法,作出科学的、实事求是的科学结论,为打蠃这场阻击病毒战寻求新的治疗方法,抢救更多的患者生命健康。

——2020年3月6日于沪上
 
还有。。。。。。
 
不要急于下结论。许多问题都在这次疫情里涌现泥沙俱下鱼龙混杂此起彼伏。。。。。。
文明的社会应该宽容不同听声音。
 
想法 呵呵 想发财 》》》》 知常曰明,不知常,妄作凶。
穴 是什么?》》》》》》》》》屁是什么?
探索 呵呵 下一世 拍也不成 命
 
巫婆神棍至少有心理安慰的作用,对某些疾病的效果也优于西医激素维生素手术化疗放疗。西医说到底就是一种邪教。
说的太对了!!我住在美国硅谷,这里的西医被人捧上天,全世界的富豪只要得了癌症或者什么重病都会想方设法来这里的史丹福医学研究中心看病,认为这里的医术世界一流。来求医的病人就像虔诚的信徒,教主们也是积极热心,但是失望的居多,唉,看到此种种,乳癌的我坚定的拒绝这样的流程的手术放化疗或者试他们最新的特效药,执着相信中医,但是回国两次也没有找到真正的高手,基本都是打着中医的旗号用的还是清热软坚散结,或者有毒虫药杀死癌细胞的西医思路,效果也很差
 
营养过剩型、性激素依赖型癌症,被称为富癌。
富癌与高脂高蛋白低纤维的西方现代膳食模式有密切的关系。
回归东方传统饮食是【基础性治疗】。

豆腐的食疗功能:乳腺癌案例
——《文明之旅》 20150518 赵霖:小豆腐 大智慧


 
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