此番以武汉为核心疫区的新型冠状病毒性肺炎疫情,中医将之归属“风温”范畴。认为系风热病邪引发的急性外感热病。其多发于冬春之季,起病较急,在病程中有顺传和逆传两种情况,顺传指表邪不解则内传气分,导致高热、咳嗽、气喘等症状;逆传则为直中脏腑,变生危症。其每年均有散发病例,暴发流行则为疫疠。中医在临床上将风温分为:邪袭肺卫型、热在胸膈型、邪热在肺型、热在阳明型、逆传心包型和内闭外脱型等。早在2000多年前医圣张仲景即在《伤寒论》中创立了外感病的辨证论治体系,并被中医人奉为圭臬。明清中医大家更是将外感热病的辨证论治在《伤寒论》的基础上创立了温病学说。在历史上多次瘟疫的流行中作出了拯救民族的不朽贡献。
综观新型冠状病毒感染其初期症状为咽喉疼痛、咳嗽和轻度发热,有的尚有腹泻、恶心呕吐等消化道症状。病情进展则出现病毒性肺炎症状,高热或低热、甚至低体温。剧烈咳嗽、胸闷气喘,胸部影像学检查呈广泛性炎症浸润,甚至双侧全肺浸润而在X光片上呈“大白肺”样。患者迅速出现急性呼吸窘迫综合征。极其严重的低氧血症需要高流量氧疗、有创呼吸支持(含最先进的人工肺—体外膜氧合,即ECMO)。有基础疾病(如糖尿病、心肺肝肾等生命器官功能不全、恶性肿瘤等)的患者往往迅速因并发症而失去生命。更为可怕的是迟发性炎症风暴让那些看起来已经缓解的青壮年患者猝然因多器官功能障碍而失去宝贵的生命。
新型冠状病毒感染的早期症状即风温的邪袭肺卫型,其进展到肺炎阶段即风温的热在胸膈、邪热在肺、热在阳阳型,出现急性呼吸窘迫综合征即风温的逆传心包型,而炎症风暴导致的多器官功能障碍则是风温的内闭外脱型。新型冠状病毒的强烈传染性被中医视为“大风疴毒”。“唯居密室避之”,即现代医学严格隔离之滥觞。中医救治风温之顺传诸症和逆传危症有典可据、有史可稽。如今综合现代医学之长技,故有迅速控制疫情肆虐、救治罹患民众之神效矣。
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综观新型冠状病毒感染其初期症状为咽喉疼痛、咳嗽和轻度发热,有的尚有腹泻、恶心呕吐等消化道症状。病情进展则出现病毒性肺炎症状,高热或低热、甚至低体温。剧烈咳嗽、胸闷气喘,胸部影像学检查呈广泛性炎症浸润,甚至双侧全肺浸润而在X光片上呈“大白肺”样。患者迅速出现急性呼吸窘迫综合征。极其严重的低氧血症需要高流量氧疗、有创呼吸支持(含最先进的人工肺—体外膜氧合,即ECMO)。有基础疾病(如糖尿病、心肺肝肾等生命器官功能不全、恶性肿瘤等)的患者往往迅速因并发症而失去生命。更为可怕的是迟发性炎症风暴让那些看起来已经缓解的青壮年患者猝然因多器官功能障碍而失去宝贵的生命。
新型冠状病毒感染的早期症状即风温的邪袭肺卫型,其进展到肺炎阶段即风温的热在胸膈、邪热在肺、热在阳阳型,出现急性呼吸窘迫综合征即风温的逆传心包型,而炎症风暴导致的多器官功能障碍则是风温的内闭外脱型。新型冠状病毒的强烈传染性被中医视为“大风疴毒”。“唯居密室避之”,即现代医学严格隔离之滥觞。中医救治风温之顺传诸症和逆传危症有典可据、有史可稽。如今综合现代医学之长技,故有迅速控制疫情肆虐、救治罹患民众之神效矣。
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