膝关节痛是中、老年人当中的常见病，多发病，因产生病因不同，可有很多方面的表象，如，疼痛、肿胀、增生、积液，膝关节变形，等等，缓解疼痛常采用贴膏药、服药、理疗、甚至手术，等方法，病情轻者痛感减轻，病情重者日夜受到煎熬，痛苦不堪，为生活带来诸多不便。
膝关节是人体当中最为复杂的一个关节，因为，膝关节的病因即不好做出准确的判断，又无有效的方法治疗，所以，用药、打针、针灸等方法治疗往往无效，因此，探讨膝关节痛的病因，以及选择一种有效的方法治疗，乃是大家非常关心的话题。
历代医籍把膝关节痛，多列入痹、痛风、鹤膝风、历节风等予以讨论。 《素问·脉要精微论》“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。”
偻，曲身不能直。俯，依附的意思。筋，即筋膜、肌腱之类，为联结关节、肌肉的一种组织。全身之筋，惟膝腘之处为最，故膝为筋之府。关节屈伸不利，行走偻曲其身，甚者依附他物，是为筋失其养所致。《素问·痿论》又说：“肝主身之筋膜。”全身筋膜有赖于肝血的滋养。《素问·经脉别论》也指出：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”肝血充盈，筋得所养，则柔韧而劲强，运动才能有力而灵活。如肝之精血衰少，筋膜失养，多表现为筋力不健，活动不利，甚至振颤瘛疭，或痿废不用等。此外，“爪为筋之余”，肝血的盛衰，筋膜的强弱，还可影响到爪甲的荣枯。
故膝痛大多有肝肾不足之内因。而“伤于湿者，下先受之。”膝痛常由湿邪久居，气血痹阻而致，或因寒，或因热化而为痹痛。或因膝部运动、负重、暴露、外伤、劳损、邪毒侵之，导致气滞血瘀，热毒侵袭，或肝肾不足、筋骨受损，从而形成病症较为复杂的膝关节痛。据此，治疗筋病，不仅要舒筋通络，养血和舒肝更为重要。
从现代医学人体解剖观点看来，膝关节痛的重点部位，是附着在关节外侧的韧带，韧带自身功能决定膝关节的健康，所以，膝关节周围附着的韧带，是治疗疼痛的要点。
上面讲到的是中医治疗方法，通俗说就是药物疗法，再一个的现代医学的治疗方法，通俗说是西医的治疗方法，除这两种方法之外，还有一个是中医的外治法，是这篇文章讲述的主题。
中医外治法可分为两大方法，一是经络法，二是经筋法，经络法则通过调整经络当中的穴位，加快气血转运达到治内；经筋法则通过调整失衡的筋肉组织，使之气血充盈，满足机体需要达到治外。如果从经络、经筋的观点上看，膝关节痛的病因更为简单明了。
中医外治法怎么认为呢？为了营养腿部的生理活动，腿部周围布满多条经脉、经筋，调节腿部气血的运行，维持腿部的运转功能。如果膝关节受到扭伤、撞伤、寒湿、劳损等伤害，在筋肉组织当中立即出现气滞血瘀，造成腿部气血运行受阻，产生运动上的障碍，久而久之在膝关节周围的髌骨、半月板、关节囊等多个部位，出现增生、筋肉僵硬、红肿等病症，走路出现一瘸一拐疼痛，不同程度的疼痛，轻者在经络上出现问题，重者在筋肉上出现问题。
中医学或者现代医学，对膝关节痛发生的病症，虽然都认为是韧带损伤所致，但韧带损伤的真实病因在筋和肉，治疗也要围绕筋和肉进行。
下面分别列举两例运用经络法和经筋法，根据两个思路，运用两种方法治疗膝关节痛的典型病例，论证膝关节的病因及其治疗方法。
第一个病例是一位中年女士，因患胆囊炎来我处就诊时说，我的膝关节痛能否与胆囊炎一并治疗。她说，我这膝关节痛可有一段时间了，走路和上楼还都可以，痛的不太严重，主要是下楼的时候痛的严重，也不知是什么病？我说，患膝关节痛这种病症带有普遍性。西医认为，膝关节是人体中最大、最为复杂的活动关节，它除承受自身的重量外，还要担负来至各方的负荷，所以，关节囊的周围有多种韧带的牵引，膝关节的两侧分别有胫侧副韧带，腓侧副韧带的加强。膝关节就是通过这些韧带的牵引和加强，维持膝关节的各项运转活动，因此，膝关节受到损伤往往与这些韧带有关。
膝关节痛病因明晰后，我为她采用中医外治法.....经络调整法治疗。治疗前首先通过脉诊，确定膝关节痛的病因。从脉象上看，左关脉(左关代表肝)弦，而余脉平，脉象证明病在肝。在阴阳五行中，肝为阴、胆为阳，肝与胆互为表里，胆受肝气的影响，胆经循行在大腿外侧，为膝关节提供营养物质，为此，选用胆经中的有关穴位：膝阳关、阳陵泉、环跳，然后，又取膝关节周围的奇穴，鹤顶、膝眼、膝旁、膝下、膝外等穴位。这些穴位均分布在膝关节周围的各条韧带上，维持和调节腿部的运转功能。当点按这些穴位时，可起到扩充经脉，加快膝关节周围肌肉组织的气血循环，由于新陈代谢加快，活血化瘀，消炎止痛，有利于膝关节痛的恢复。
治疗方案确立后，在选定的穴位上，用手指一个穴位挨一个穴位的揉搓，促使穴位上感受器升温，加快膝关节韧带气血循环，代谢速度逐渐加快，满足膝关节生理活动的需要。治疗到第二天病症就缓解许多，病症好转证明，因思路和方法正确，仅经过几天的治疗，膝关节就恢复到正常的运转状态，下楼就没有过去的那种痛感了。
上述穴位是治疗膝关节痛的要穴，为什么选用这些穴位，为什么称为要穴？有必要讲清它的生理功能。
阳陵泉：位于膝下，膝为筋之府，穴属筋会。具有疏肝利胆、消利湿热、强健腰膝、通络止痛，痉挛肿痛、抽筋麻痹的功效。所谓筋会，是主管全身韧带(筋)汇集的穴位，与其它穴位相比有其特殊作用。
膝阳关穴：位于膝上，主治膝外廉痛、不可屈伸、胫痹不仁，小腿麻木，膝膑肿痛，腘筋挛急，小腿麻木。
环跳穴：位于股外侧部，侧卧股骨大转子的最凸点主治运动系统疾病，腰腿痛，下肢麻痹，髋关节及周围软组织疾病。
人体是由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组成。它们虽各有不同的生理功能，但又互相协作，使机体保持着协调和统一。维护机体的协调统一，主要通过经络系统的联络作用。十二经脉及其十二经别纵横交错，入里出表，通上达下，循行络属于脏腑和官窍之间；奇经八脉联系与调节正经；十二经筋、十二皮部联络筋脉皮肉。因此，使人体不仅组织上成为一个不可分离的整体，生理活动上亦成为一个协调共济的有机整体。膝关节是人体的一个部分，由骨、筋肉、韧带等组成，维护其生理功能，其中筋肉是膝关节的重要组成部分，同时也是易发病变的部位。
《素问·五脏生成论》有云：“肝之合筋也，其荣爪也。”这句话的意思是说：肝主全身筋膜，与肢体运动有关，同时肝脏的盛衰反应在人的指甲上的。后人根据实践和经验总结出“肝主筋，其华在爪，开窍于目，”的名言 《类经》又说，“膝者筋之府。”
肝之所以主筋，主要是指全身筋膜依赖于肝血的濡养，因此，人体肢体的运动，虽然是筋的作用，但却关系到肝血的盛衰，只有肝血充足，才能“淫气于筋”，使肢体的筋膜得到充足的营养，从而维持正常的活动。若肝血不足，筋失所养，便会出现手足震颤，肢体麻木，甚则屈伸不利等症。
《黄帝内经素问·调经论》记载了经络对于人体的重要作用：经络是运行气血是隧道，五脏发生的病变，全都由经脉隧道体现出来。经脉隧道运行气血，如果血气不和，百病就千变万化生发出来。隧，是潜伏的通道。经脉潜伏运行而不显现，故称之为经隧。血与气，是人生命的活力所在。邪气侵袭它，则血气不正。血气不正，则发生变化而出现病患，经脉能够决定死生，治疗百病，调整虚实。
什么情况下采用调整经络的方法治疗呢？当膝关节周围仅仅出现疼痛，骨质还没有形成增生，韧带还没有变粗、僵硬的情况下，通过调整肝经的经脉，选择肝胆经的有关要穴，加快经络之间的气血循环，活血化瘀，消炎止痛，膝关节痛完全可以达到治愈。
第二个病例是一位八十岁的老妇人，二十几年前就患有膝关节病，因治病心切，听说能治疗膝关节痛，无论是治疗仪、膏药以及膝关节注射、理疗...........等等，自己都要方法都要试一试，其结果如何呢？病情照旧，钱花的越来越多，病治的越治越重，膝关节曲度越来约大，行走越来越艰难，两腿关节红肿不消，最后导致走路一瘸一拐的离不开拐杖，真是度日如年。医院的医生们对膝关节痛从上述方法之外，给出的答案只有手术，但老人坚持不做手术。
听完病情介绍后，运用经筋法触摸方法检查膝关节，看到两侧的膝关节肿胀的肉乎乎的，两腿之间直径约8公分之多，形成0型腿，接着在膝关节前边的股四头肌，后面的股二头肌、半腱肌、半膜肌、外侧髁、髌骨、股直肌、股内侧肌等肌和韧带处又详尽的检查，多处骨质增生，韧带粗而僵硬，滑液增多等等。这些病症的出现，是由于治疗不当以及长期泡脚、佩戴护膝，逐步造成气血瘀滞，影响腿部气血循环缓慢加重病情。
病情基本清晰，根据经筋法的治则，在膝关节前后边检查阴阳失衡点，边在韧带、肌腱与肌肉的接壤处揉按，加快揉按部位的气血循环，疼痛部位经反复揉按，气血循环加快，僵硬的肌腱、韧带，以及增生的骨质逐渐趋于好转。治疗的当时腿部没有病似的，走路立即轻松许多，腿部之所以轻松的原因是因对症之故。治疗到第三天，两腿弯曲的直径就缩短2公分，走路的疼痛感好转了许多，接着病情一天比一天好。
膝关节病情较重，肌腱、韧带、骨质出现了病理性的变化，就不适合经络法，需要采用经筋法治疗。肌肉是气血循环的载体，病痛点虽然在膝关节肌腱等处，但治疗点应放在接壤的肌肉处施治，在气血循环过程中，使膝关节前后的肌腱、韧带、骨质增生的部位，病情逐渐的缩小、变细、柔软、消退，这种认知是通过长期临床验证得来的，是符合人体规律的。
经筋是经络系统在机体外周的联属部分，即筋肉系统。是经络系统的重要促成部分，它依赖经络气血的濡养来维持正常的生理活动。
明张介宾指出，“十二经络之外而复有经筋者，何也？盖经脉营行表里，故出入脏腑，以次相传，经筋连缀百骸，故维络周身，各有定位。虽经筋所盈之处，则唯四肢溪谷之间为最，以筋会于节也。......。”
这是古人引用当时解剖知识，对人体韧带学、肌学及其附属组织生理和病理规律的概括，这种观点对于指导治疗膝关节痛的病症，仍然有一定的现实意义。
从大量病例观察，临床治疗膝关节痛无效的根本原因，是违背祖训，违规人体规律所致。有的是病因判断准确，采用的治疗方法不对；有的是病因判断及采用的治疗方法都存在问题。膝关节疾病确实是一种难症，即使我曾治疗多例膝关节疾病，取得较好的效果，积累一定的临床经验，但也仍在探讨之中。
膝关节是人体当中最为复杂的一个关节，因为，膝关节的病因即不好做出准确的判断，又无有效的方法治疗，所以，用药、打针、针灸等方法治疗往往无效，因此，探讨膝关节痛的病因，以及选择一种有效的方法治疗，乃是大家非常关心的话题。
历代医籍把膝关节痛，多列入痹、痛风、鹤膝风、历节风等予以讨论。 《素问·脉要精微论》“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。”
偻，曲身不能直。俯，依附的意思。筋，即筋膜、肌腱之类，为联结关节、肌肉的一种组织。全身之筋，惟膝腘之处为最，故膝为筋之府。关节屈伸不利，行走偻曲其身，甚者依附他物，是为筋失其养所致。《素问·痿论》又说：“肝主身之筋膜。”全身筋膜有赖于肝血的滋养。《素问·经脉别论》也指出：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”肝血充盈，筋得所养，则柔韧而劲强，运动才能有力而灵活。如肝之精血衰少，筋膜失养，多表现为筋力不健，活动不利，甚至振颤瘛疭，或痿废不用等。此外，“爪为筋之余”，肝血的盛衰，筋膜的强弱，还可影响到爪甲的荣枯。
故膝痛大多有肝肾不足之内因。而“伤于湿者，下先受之。”膝痛常由湿邪久居，气血痹阻而致，或因寒，或因热化而为痹痛。或因膝部运动、负重、暴露、外伤、劳损、邪毒侵之，导致气滞血瘀，热毒侵袭，或肝肾不足、筋骨受损，从而形成病症较为复杂的膝关节痛。据此，治疗筋病，不仅要舒筋通络，养血和舒肝更为重要。
从现代医学人体解剖观点看来，膝关节痛的重点部位，是附着在关节外侧的韧带，韧带自身功能决定膝关节的健康，所以，膝关节周围附着的韧带，是治疗疼痛的要点。
上面讲到的是中医治疗方法，通俗说就是药物疗法，再一个的现代医学的治疗方法，通俗说是西医的治疗方法，除这两种方法之外，还有一个是中医的外治法，是这篇文章讲述的主题。
中医外治法可分为两大方法，一是经络法，二是经筋法，经络法则通过调整经络当中的穴位，加快气血转运达到治内；经筋法则通过调整失衡的筋肉组织，使之气血充盈，满足机体需要达到治外。如果从经络、经筋的观点上看，膝关节痛的病因更为简单明了。
中医外治法怎么认为呢？为了营养腿部的生理活动，腿部周围布满多条经脉、经筋，调节腿部气血的运行，维持腿部的运转功能。如果膝关节受到扭伤、撞伤、寒湿、劳损等伤害，在筋肉组织当中立即出现气滞血瘀，造成腿部气血运行受阻，产生运动上的障碍，久而久之在膝关节周围的髌骨、半月板、关节囊等多个部位，出现增生、筋肉僵硬、红肿等病症，走路出现一瘸一拐疼痛，不同程度的疼痛，轻者在经络上出现问题，重者在筋肉上出现问题。
中医学或者现代医学，对膝关节痛发生的病症，虽然都认为是韧带损伤所致，但韧带损伤的真实病因在筋和肉，治疗也要围绕筋和肉进行。
下面分别列举两例运用经络法和经筋法，根据两个思路，运用两种方法治疗膝关节痛的典型病例，论证膝关节的病因及其治疗方法。
第一个病例是一位中年女士，因患胆囊炎来我处就诊时说，我的膝关节痛能否与胆囊炎一并治疗。她说，我这膝关节痛可有一段时间了，走路和上楼还都可以，痛的不太严重，主要是下楼的时候痛的严重，也不知是什么病？我说，患膝关节痛这种病症带有普遍性。西医认为，膝关节是人体中最大、最为复杂的活动关节，它除承受自身的重量外，还要担负来至各方的负荷，所以，关节囊的周围有多种韧带的牵引，膝关节的两侧分别有胫侧副韧带，腓侧副韧带的加强。膝关节就是通过这些韧带的牵引和加强，维持膝关节的各项运转活动，因此，膝关节受到损伤往往与这些韧带有关。
膝关节痛病因明晰后，我为她采用中医外治法.....经络调整法治疗。治疗前首先通过脉诊，确定膝关节痛的病因。从脉象上看，左关脉(左关代表肝)弦，而余脉平，脉象证明病在肝。在阴阳五行中，肝为阴、胆为阳，肝与胆互为表里，胆受肝气的影响，胆经循行在大腿外侧，为膝关节提供营养物质，为此，选用胆经中的有关穴位：膝阳关、阳陵泉、环跳，然后，又取膝关节周围的奇穴，鹤顶、膝眼、膝旁、膝下、膝外等穴位。这些穴位均分布在膝关节周围的各条韧带上，维持和调节腿部的运转功能。当点按这些穴位时，可起到扩充经脉，加快膝关节周围肌肉组织的气血循环，由于新陈代谢加快，活血化瘀，消炎止痛，有利于膝关节痛的恢复。
治疗方案确立后，在选定的穴位上，用手指一个穴位挨一个穴位的揉搓，促使穴位上感受器升温，加快膝关节韧带气血循环，代谢速度逐渐加快，满足膝关节生理活动的需要。治疗到第二天病症就缓解许多，病症好转证明，因思路和方法正确，仅经过几天的治疗，膝关节就恢复到正常的运转状态，下楼就没有过去的那种痛感了。
上述穴位是治疗膝关节痛的要穴，为什么选用这些穴位，为什么称为要穴？有必要讲清它的生理功能。
阳陵泉：位于膝下，膝为筋之府，穴属筋会。具有疏肝利胆、消利湿热、强健腰膝、通络止痛，痉挛肿痛、抽筋麻痹的功效。所谓筋会，是主管全身韧带(筋)汇集的穴位，与其它穴位相比有其特殊作用。
膝阳关穴：位于膝上，主治膝外廉痛、不可屈伸、胫痹不仁，小腿麻木，膝膑肿痛，腘筋挛急，小腿麻木。
环跳穴：位于股外侧部，侧卧股骨大转子的最凸点主治运动系统疾病，腰腿痛，下肢麻痹，髋关节及周围软组织疾病。
人体是由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组成。它们虽各有不同的生理功能，但又互相协作，使机体保持着协调和统一。维护机体的协调统一，主要通过经络系统的联络作用。十二经脉及其十二经别纵横交错，入里出表，通上达下，循行络属于脏腑和官窍之间；奇经八脉联系与调节正经；十二经筋、十二皮部联络筋脉皮肉。因此，使人体不仅组织上成为一个不可分离的整体，生理活动上亦成为一个协调共济的有机整体。膝关节是人体的一个部分，由骨、筋肉、韧带等组成，维护其生理功能，其中筋肉是膝关节的重要组成部分，同时也是易发病变的部位。
《素问·五脏生成论》有云：“肝之合筋也，其荣爪也。”这句话的意思是说：肝主全身筋膜，与肢体运动有关，同时肝脏的盛衰反应在人的指甲上的。后人根据实践和经验总结出“肝主筋，其华在爪，开窍于目，”的名言 《类经》又说，“膝者筋之府。”
肝之所以主筋，主要是指全身筋膜依赖于肝血的濡养，因此，人体肢体的运动，虽然是筋的作用，但却关系到肝血的盛衰，只有肝血充足，才能“淫气于筋”，使肢体的筋膜得到充足的营养，从而维持正常的活动。若肝血不足，筋失所养，便会出现手足震颤，肢体麻木，甚则屈伸不利等症。
《黄帝内经素问·调经论》记载了经络对于人体的重要作用：经络是运行气血是隧道，五脏发生的病变，全都由经脉隧道体现出来。经脉隧道运行气血，如果血气不和，百病就千变万化生发出来。隧，是潜伏的通道。经脉潜伏运行而不显现，故称之为经隧。血与气，是人生命的活力所在。邪气侵袭它，则血气不正。血气不正，则发生变化而出现病患，经脉能够决定死生，治疗百病，调整虚实。
什么情况下采用调整经络的方法治疗呢？当膝关节周围仅仅出现疼痛，骨质还没有形成增生，韧带还没有变粗、僵硬的情况下，通过调整肝经的经脉，选择肝胆经的有关要穴，加快经络之间的气血循环，活血化瘀，消炎止痛，膝关节痛完全可以达到治愈。
第二个病例是一位八十岁的老妇人，二十几年前就患有膝关节病，因治病心切，听说能治疗膝关节痛，无论是治疗仪、膏药以及膝关节注射、理疗...........等等，自己都要方法都要试一试，其结果如何呢？病情照旧，钱花的越来越多，病治的越治越重，膝关节曲度越来约大，行走越来越艰难，两腿关节红肿不消，最后导致走路一瘸一拐的离不开拐杖，真是度日如年。医院的医生们对膝关节痛从上述方法之外，给出的答案只有手术，但老人坚持不做手术。
听完病情介绍后，运用经筋法触摸方法检查膝关节，看到两侧的膝关节肿胀的肉乎乎的，两腿之间直径约8公分之多，形成0型腿，接着在膝关节前边的股四头肌，后面的股二头肌、半腱肌、半膜肌、外侧髁、髌骨、股直肌、股内侧肌等肌和韧带处又详尽的检查，多处骨质增生，韧带粗而僵硬，滑液增多等等。这些病症的出现，是由于治疗不当以及长期泡脚、佩戴护膝，逐步造成气血瘀滞，影响腿部气血循环缓慢加重病情。
病情基本清晰，根据经筋法的治则，在膝关节前后边检查阴阳失衡点，边在韧带、肌腱与肌肉的接壤处揉按，加快揉按部位的气血循环，疼痛部位经反复揉按，气血循环加快，僵硬的肌腱、韧带，以及增生的骨质逐渐趋于好转。治疗的当时腿部没有病似的，走路立即轻松许多，腿部之所以轻松的原因是因对症之故。治疗到第三天，两腿弯曲的直径就缩短2公分，走路的疼痛感好转了许多，接着病情一天比一天好。
膝关节病情较重，肌腱、韧带、骨质出现了病理性的变化，就不适合经络法，需要采用经筋法治疗。肌肉是气血循环的载体，病痛点虽然在膝关节肌腱等处，但治疗点应放在接壤的肌肉处施治，在气血循环过程中，使膝关节前后的肌腱、韧带、骨质增生的部位，病情逐渐的缩小、变细、柔软、消退，这种认知是通过长期临床验证得来的，是符合人体规律的。
经筋是经络系统在机体外周的联属部分，即筋肉系统。是经络系统的重要促成部分，它依赖经络气血的濡养来维持正常的生理活动。
明张介宾指出，“十二经络之外而复有经筋者，何也？盖经脉营行表里，故出入脏腑，以次相传，经筋连缀百骸，故维络周身，各有定位。虽经筋所盈之处，则唯四肢溪谷之间为最，以筋会于节也。......。”
这是古人引用当时解剖知识，对人体韧带学、肌学及其附属组织生理和病理规律的概括，这种观点对于指导治疗膝关节痛的病症，仍然有一定的现实意义。
从大量病例观察，临床治疗膝关节痛无效的根本原因，是违背祖训，违规人体规律所致。有的是病因判断准确，采用的治疗方法不对；有的是病因判断及采用的治疗方法都存在问题。膝关节疾病确实是一种难症，即使我曾治疗多例膝关节疾病，取得较好的效果，积累一定的临床经验，但也仍在探讨之中。
