误诊失治有时候是不可避免、无法预防的,再列举三例自己在诊所亲历的病例:
一,患儿沈某,殁年4岁,其出生后即体弱多病,且经常发生药物过敏现象,过敏药物除了抗生素外,甚至对地塞米松、门冬氨酸钾镁等也产生典型的过敏现象。其因上呼吸道感染、血象高而已输液治疗二天,处方为第一组:维生素b6、维生素c;第二组氨溴索;第三组头孢吡肟。输液第三天,在输入头孢吡肟时突然烦躁、头面部出现荨麻疹,随即脸色青紫、呼吸停止,急予肾上腺炎0.5ml皮下注射、吸氧和人工呼吸与心外按压,同时拨打120急救电话,救护车赶到时患儿的呼吸心跳全部停止,予以电除颤后心跳恢复,但紫绀未能解除,随后转入医院急救,入院不久即宣告抢救无效死亡。此案以巨额赔偿而告终。
二,一老友因眩晕而被某院CT诊断为小脑梗塞收入病房,住院十余日其眩晕症状仍未消除,于是同院方发生纠纷,因其点名,院方无奈而请我会诊,检之眩晕随体位诱发和加剧,平卧(仰卧)则无,无耳鸣、听力下降等内耳症状,但眼球震颤呈混合性(以水平震颤为主,垂直震颤偶见)。遂要求五官科会诊,但五官科否定良性位置性眩晕可能。患者坚持由我来确定治疗方案,只能与其主治医师商量在治疗脑梗塞的同时予以抗晕动治疗,其勉强答应。只加用一次抗晕动治疗,其眩晕症状便消失了。老友准备起诉该院,我以其病被该院治愈为由而力劝其打消了念头。
三,一位43岁的妇女,因尿频就诊。尿常规检验示:白细胞++,于是以尿道感染予以甲硝唑和头孢呋辛输液治疗,治疗三天后症状仍然持续,于原方案追加输液二天后,症状仍然存在,患者有点情绪了,为了确保消除症状,原方案再予以治疗二天,前后连续一周。症状还是未能消除,尿常规检验白细胞消失。但患者坚称前后化验均系诊所实验室所为,结果不能相信。结果经卫生主管部门调解退回全部医药费并赔偿数千元。后经多方了解,患者系抑郁症病人。
一,患儿沈某,殁年4岁,其出生后即体弱多病,且经常发生药物过敏现象,过敏药物除了抗生素外,甚至对地塞米松、门冬氨酸钾镁等也产生典型的过敏现象。其因上呼吸道感染、血象高而已输液治疗二天,处方为第一组:维生素b6、维生素c;第二组氨溴索;第三组头孢吡肟。输液第三天,在输入头孢吡肟时突然烦躁、头面部出现荨麻疹,随即脸色青紫、呼吸停止,急予肾上腺炎0.5ml皮下注射、吸氧和人工呼吸与心外按压,同时拨打120急救电话,救护车赶到时患儿的呼吸心跳全部停止,予以电除颤后心跳恢复,但紫绀未能解除,随后转入医院急救,入院不久即宣告抢救无效死亡。此案以巨额赔偿而告终。
二,一老友因眩晕而被某院CT诊断为小脑梗塞收入病房,住院十余日其眩晕症状仍未消除,于是同院方发生纠纷,因其点名,院方无奈而请我会诊,检之眩晕随体位诱发和加剧,平卧(仰卧)则无,无耳鸣、听力下降等内耳症状,但眼球震颤呈混合性(以水平震颤为主,垂直震颤偶见)。遂要求五官科会诊,但五官科否定良性位置性眩晕可能。患者坚持由我来确定治疗方案,只能与其主治医师商量在治疗脑梗塞的同时予以抗晕动治疗,其勉强答应。只加用一次抗晕动治疗,其眩晕症状便消失了。老友准备起诉该院,我以其病被该院治愈为由而力劝其打消了念头。
三,一位43岁的妇女,因尿频就诊。尿常规检验示:白细胞++,于是以尿道感染予以甲硝唑和头孢呋辛输液治疗,治疗三天后症状仍然持续,于原方案追加输液二天后,症状仍然存在,患者有点情绪了,为了确保消除症状,原方案再予以治疗二天,前后连续一周。症状还是未能消除,尿常规检验白细胞消失。但患者坚称前后化验均系诊所实验室所为,结果不能相信。结果经卫生主管部门调解退回全部医药费并赔偿数千元。后经多方了解,患者系抑郁症病人。