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内科医案 鼻炎治疗两例

生活树

声名鹊起
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2013/09/14
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案一
阿##,男,7岁,2018年11月14日家长带来诊断,过敏患者小女孩母亲介绍过来。家长代诉:鼻子经常不透气,耳朵经常发炎,不流水有一次有脓液。身体经常生病,鼻子流白色和青色的鼻涕,见冷天气鼻子就发病,经常喷嚏,西医经常给服抗生素无效。吃饭尚好,大便正常。脉象:左关虚濡弦,右关濡弱弦。舌象:舌质暗淡,舌下淡紫络。辩证:脾肾阳虚,风寒客肺。处方麻黄附子细辛汤合桂枝汤合过敏鼻炎方:麻黄4制附片8细辛3桂枝尖8白芍8炙甘草6(缺货,蜂蜜大枣代)生姜10赤小豆10黄柏5黄芪10防风5白芷3.五付水煎服。
2018年11月20日,二诊。家长代诉:黄鼻涕没有了,透明鼻涕还有,喷嚏的情况也没有了。脉象:左关紧脉,右关紧弦细。舌象如前。效不更方前方继服:黄芪15防风6白术10(缺货,炒苍术6代)赤小豆10黄柏3白芷3.麻黄4制附片8细辛3桂枝尖8赤芍8炙甘草6生姜10五付水煎服日分二服。玉屏风散和麻黄附子细辛汤用于增强体质,黄柏白芷赤小豆活血通鼻窍。
2018年11月29日三诊,病情已经较前明显改观,没有鼻涕了,鼻子透气通畅,见冷风也没有喷嚏。阳虚体质,继用中药增强体质,补充阳气。生黄芪15防风8炒白术12麻黄6赤小豆10制附片8桂枝8赤芍8炙甘草5枣2枚姜三片白芷3黄柏3砂仁3,。五剂水煎服。疾病基本愈。
案二
##鲜,女,十三岁,妇科医生的女儿。2018年11月22日来诊。鼻炎,鼻子不通畅,无鼻涕。开始是嗓子不舒服,一周前变为鼻炎,吃西药消炎效果不明显,拍片显示鼻腔上方有脓液。情绪时常烦躁,冷风不过敏,大便正常,没有头痛。脉象:左寸濡、关弦滑紧、尺沉紧,右寸紧浮滑、右关紧濡、尺紧濡。舌象:舌质暗、舌尖有红刺点,舌下脉络紫深。
辩证:风寒郁表,瘀热客鼻。桂枝汤合过敏鼻炎方:生黄芪15赤小豆15生麻黄8连翘6黄柏8砂仁5防风8桂枝8白芍10赤芍12生姜五片枣2枚劈开,辛夷花6白芷5炙甘草5水煎服日分二服,嘱避风寒。
2018年11月26日,家长来诉:鼻腔内已经没有脓液了,拍片显示有鼻腔有增厚,日常巧克力吃的很多,没有过敏史。治疗:1.针灸,双合谷、印堂、曲池。2.背部经络刮痧,透发体内热毒,深色痧较多,自感身体舒适,追访已正常。

 
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