误诊失治医之常(三)
列举几个有点匪荑所思的医疗意外来说明误诊失治是经常发生的，而且有时是不可避免的：
首先是大家耳熟能详的故事：某综合医院五官科接诊了一位鼻塞、呼吸不畅的男性青年患者，临床检查与CT扫描结果清楚地显示为鼻中隔偏曲，于是为之作了十分漂亮的鼻中隔偏曲矫正手术。但是术后患者的鼻塞、呼吸不畅症状并没有消除，其碾转多家大医院五官科诊治，均被告知手术很成功。失望之至的患者开始纠缠为之做手术的医师，长达数年的纠缠无果居然酿就了锤杀医生的震惊全国的恶性案件。显然，患者的鼻塞、呼吸不畅并不是鼻中隔偏曲导致的，尽管其患有鼻中隔偏曲并且被手术漂亮地矫正，但由于就诊主诉未能消除而造成了这样的恶果，让国人为瞠目结舌。
其次是吾邑某乡镇卫生院于上世纪90年代末期发生的医疗纠纷案，一位频繁恶心呕吐的中年男性至该乡镇卫生院找其熟悉的医生诊治，由于该患者只有频繁的恶心呕吐而没有其它主诉不适，且其有明显的饮酒着凉经过，所以被当作急性胃炎来治疗，连续输液治疗三天均未控制症状(但症状也没有加剧)。但其在第三天输液后的夜间突然死亡，家人无法接受这一现实，于是发生了冲击该卫生院的事件。尸检结果为病毒性心肌炎心力衰竭致死，医方在治疗过程中曾发现其低血压但未引起重视而负主要责任。当事医生至今也不能接受一点心脏症状也没有而死于病毒性心肌炎的结论。
其三是本人经历的医疗纠纷案，一位很熟悉的病人因办理其婶母丧事操劳过度，加之饮食不调而恶心、腹痛伴腹泻，自己一个人推着自行车前来就诊。未详细检查就以胃肠不适予以输液治疗。处方是能量合剂、西米替丁和氨苄青霉素分三组等渗大输液静脉滴注。患者在输完氨苄青霉素后突然出谵妄，持续一分钟后陷入昏睡状态，检之血压过低，遂以生理盐水快速滴入，血压有所回升，但患者仍然昏睡，只得呼叫120转入医院，其在医院昏睡48小时后死亡，医院给出的结论是感染性休克。后其家人以误诊致死兴师问罪，因其死亡原因明确，最后不了了之。
躯体疾病与精神神经症有时混淆不分，特殊病例缺乏典型的指向性症状与体征让低级别医疗机构防不胜防(有时候大医院也不能幸免国口)，如果这些特殊病例出现猝死或严重并发症则医疗纠纷不可避免地发生。再加上群体不能理解，经常杯葛纠缠，让临床医师束手无策，甚至苦不堪言…
列举几个有点匪荑所思的医疗意外来说明误诊失治是经常发生的，而且有时是不可避免的：
首先是大家耳熟能详的故事：某综合医院五官科接诊了一位鼻塞、呼吸不畅的男性青年患者，临床检查与CT扫描结果清楚地显示为鼻中隔偏曲，于是为之作了十分漂亮的鼻中隔偏曲矫正手术。但是术后患者的鼻塞、呼吸不畅症状并没有消除，其碾转多家大医院五官科诊治，均被告知手术很成功。失望之至的患者开始纠缠为之做手术的医师，长达数年的纠缠无果居然酿就了锤杀医生的震惊全国的恶性案件。显然，患者的鼻塞、呼吸不畅并不是鼻中隔偏曲导致的，尽管其患有鼻中隔偏曲并且被手术漂亮地矫正，但由于就诊主诉未能消除而造成了这样的恶果，让国人为瞠目结舌。
其次是吾邑某乡镇卫生院于上世纪90年代末期发生的医疗纠纷案，一位频繁恶心呕吐的中年男性至该乡镇卫生院找其熟悉的医生诊治，由于该患者只有频繁的恶心呕吐而没有其它主诉不适，且其有明显的饮酒着凉经过，所以被当作急性胃炎来治疗，连续输液治疗三天均未控制症状(但症状也没有加剧)。但其在第三天输液后的夜间突然死亡，家人无法接受这一现实，于是发生了冲击该卫生院的事件。尸检结果为病毒性心肌炎心力衰竭致死，医方在治疗过程中曾发现其低血压但未引起重视而负主要责任。当事医生至今也不能接受一点心脏症状也没有而死于病毒性心肌炎的结论。
其三是本人经历的医疗纠纷案，一位很熟悉的病人因办理其婶母丧事操劳过度，加之饮食不调而恶心、腹痛伴腹泻，自己一个人推着自行车前来就诊。未详细检查就以胃肠不适予以输液治疗。处方是能量合剂、西米替丁和氨苄青霉素分三组等渗大输液静脉滴注。患者在输完氨苄青霉素后突然出谵妄，持续一分钟后陷入昏睡状态，检之血压过低，遂以生理盐水快速滴入，血压有所回升，但患者仍然昏睡，只得呼叫120转入医院，其在医院昏睡48小时后死亡，医院给出的结论是感染性休克。后其家人以误诊致死兴师问罪，因其死亡原因明确，最后不了了之。
躯体疾病与精神神经症有时混淆不分，特殊病例缺乏典型的指向性症状与体征让低级别医疗机构防不胜防(有时候大医院也不能幸免国口)，如果这些特殊病例出现猝死或严重并发症则医疗纠纷不可避免地发生。再加上群体不能理解，经常杯葛纠缠，让临床医师束手无策，甚至苦不堪言…
