误诊失治医之常(二)
从患者的角度来看，许多患者在就诊时不自觉地误导医师导致误诊失治。例如糖尿病患者因其它疾病就诊。但其忘记向医师讲述自己的病史，专科医师往往根据其需要开具处方，某些药物单独或与降糖药相互作用以影响血糖浓度，甚至诱发糖尿病急性并发症(低血糖、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷)。再例如某抑郁症患者因风湿免疫性疾病就诊。专科医师在不知其病史(一般该类患者严守其病情机密的)的情况下予以大剂量皮质类醇治疗，导致了抑郁症的复发和加剧，甚至发生自杀等意外恶性事件。临床上太多的悲剧就是发生在不知情的情况下，由此而引发的医疗纠纷让涉事医师一辈子都生活在阴影中，令人唏嘘不已。类似现象每日每时地大量地发生在各级医疗机构。极其繁忙的门诊诊疗，过于精细的医学分科，医患沟通交流的时间与方式问题，让许多高年资医师，甚至专家都防不胜防这类现象的出现。如果不能理解、宽容，许多诊疗是无法开展和继续的。尽管有许多的规章制度、指南共识来努力地加以防范，但患者的依从性一时难以解决。常态化“如临深渊”、“如履薄冰”的紧张状态会让临床医师崩溃的。
从患者的角度来看，许多患者在就诊时不自觉地误导医师导致误诊失治。例如糖尿病患者因其它疾病就诊。但其忘记向医师讲述自己的病史，专科医师往往根据其需要开具处方，某些药物单独或与降糖药相互作用以影响血糖浓度，甚至诱发糖尿病急性并发症(低血糖、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷)。再例如某抑郁症患者因风湿免疫性疾病就诊。专科医师在不知其病史(一般该类患者严守其病情机密的)的情况下予以大剂量皮质类醇治疗，导致了抑郁症的复发和加剧，甚至发生自杀等意外恶性事件。临床上太多的悲剧就是发生在不知情的情况下，由此而引发的医疗纠纷让涉事医师一辈子都生活在阴影中，令人唏嘘不已。类似现象每日每时地大量地发生在各级医疗机构。极其繁忙的门诊诊疗，过于精细的医学分科，医患沟通交流的时间与方式问题，让许多高年资医师，甚至专家都防不胜防这类现象的出现。如果不能理解、宽容，许多诊疗是无法开展和继续的。尽管有许多的规章制度、指南共识来努力地加以防范，但患者的依从性一时难以解决。常态化“如临深渊”、“如履薄冰”的紧张状态会让临床医师崩溃的。