诊治上热下凉
医案一
2018、9、10
女，72岁，福建沙县人，电话告我病况，言胯骨以下，双下肢感寒冷甚，背部却感热，此现象已二个多月，近几天来又鼻塞较甚。
处方“四逆加人参汤”加味
附片10, 干姜10, 炙甘草10，党参12，葱白4根，枣皮20，丝瓜络15，童便50ML。
3剂。煎前先用凉水泡渍一小时，沸后再煎一小时，只煎一次，分做2次，放凉后服。
9、13二诊
上热下凉现象明显减轻，鼻塞依旧，双膝部站立时感痛，伴针扎样痛，胯骨处隐痛。
处方“四逆加人参汤”加味
附片15, 干姜15, 炙甘草15，党参12，葱白4根，枣皮20，丝瓜络15，丹参15，猪苦胆10ML，童便50ML。
3剂。煎前先用凉水泡渍一小时，沸后再煎一小时，只煎一次，分做2次，放凉后服
9、19三诊
服9月13日方后，原上热下凉等现象已基本消失，但昨天乘公交车，车上空调温度低，又受凉，现两大腿以下感凉，背部稍发热，右膝痛。另右肩痛已20多年，有时有针扎样感，并此患处局部怕冷。
处方“四逆加人参汤”加味
附片10, 干姜10, 炙甘草10，党参15，当归10，葱白6根，枣皮30，莬丝子20，怀牛膝12，猪苦胆10ML.
3剂。煎前先用凉水泡渍一小时，沸后再煎40分钟，温服。
服后除右肩痛减外，余病愈。
医案二
2019、5、20
女，32岁，郴州市人，电话告我病况，言自已上月中旬因扁桃体发炎而发热并咳嗽，经治后，病愈。
昨天不明原因，又突发热，测体温高达40度，同时自感上身发热如火灼, 下肢厥冷甚而痛。自服退热西药后而热出汗退，但不久又反复如前。伴两太阳穴，前额部胀痛，全身乏力酸胀，咳嗽，有少量白痰，易咳出，脸鲜红，苔白，现睡在床上，以往曾经历过的事物，似一幅幅画面从大脑出来，如放电影样。
处方：“通脉四逆”“ 附子泻心汤” 加味
附片8, 干姜6,炙甘草8，葱白9根，黄连3，黄芩8，大黄6，肉桂3
2剂。另：猪胆汁50ML，或童便100ML备用。
其中黄连、黄芩、大黄三样另包不入煎，余药大火煎开后，再煎40分钟，关火，用沸药汁泡渍黄连、黄芩、大黄三味中药10分钟即可，温服。
5、21二诊
昨晚服药后，自感有一股热流往下走，逐步至双脚板，下半身转温, 上身热亦渐退，上热下凉现象消失，体温正常。
今上午又发热，体温高达40度，但没有上热下凉现象，服退热西药后，体温降至37、5度，今天有清鼻涕，仍咳嗽，有白粘痰，人乏力。
处方：“柴葛解肌汤” 加味：
柴胡15g、葛根20g、金银花15克、生石膏30g、苏叶8、半夏12g 羌活10、白芍10、黄芩10、白芷10、防风10、大青叶10、旋复花15(布包)
2剂，煎前先用凉水泡渍一小时，沸后再煎20分钟，温服。
服后病愈。
医案一
2018、9、10
女，72岁，福建沙县人，电话告我病况，言胯骨以下，双下肢感寒冷甚，背部却感热，此现象已二个多月，近几天来又鼻塞较甚。
处方“四逆加人参汤”加味
附片10, 干姜10, 炙甘草10，党参12，葱白4根，枣皮20，丝瓜络15，童便50ML。
3剂。煎前先用凉水泡渍一小时，沸后再煎一小时，只煎一次，分做2次，放凉后服。
9、13二诊
上热下凉现象明显减轻，鼻塞依旧，双膝部站立时感痛，伴针扎样痛，胯骨处隐痛。
处方“四逆加人参汤”加味
附片15, 干姜15, 炙甘草15，党参12，葱白4根，枣皮20，丝瓜络15，丹参15，猪苦胆10ML，童便50ML。
3剂。煎前先用凉水泡渍一小时，沸后再煎一小时，只煎一次，分做2次，放凉后服
9、19三诊
服9月13日方后，原上热下凉等现象已基本消失，但昨天乘公交车，车上空调温度低，又受凉，现两大腿以下感凉，背部稍发热，右膝痛。另右肩痛已20多年，有时有针扎样感，并此患处局部怕冷。
处方“四逆加人参汤”加味
附片10, 干姜10, 炙甘草10，党参15，当归10，葱白6根，枣皮30，莬丝子20，怀牛膝12，猪苦胆10ML.
3剂。煎前先用凉水泡渍一小时，沸后再煎40分钟，温服。
服后除右肩痛减外，余病愈。
医案二
2019、5、20
女，32岁，郴州市人，电话告我病况，言自已上月中旬因扁桃体发炎而发热并咳嗽，经治后，病愈。
昨天不明原因，又突发热，测体温高达40度，同时自感上身发热如火灼, 下肢厥冷甚而痛。自服退热西药后而热出汗退，但不久又反复如前。伴两太阳穴，前额部胀痛，全身乏力酸胀，咳嗽，有少量白痰，易咳出，脸鲜红，苔白，现睡在床上，以往曾经历过的事物，似一幅幅画面从大脑出来，如放电影样。
处方：“通脉四逆”“ 附子泻心汤” 加味
附片8, 干姜6,炙甘草8，葱白9根，黄连3，黄芩8，大黄6，肉桂3
2剂。另：猪胆汁50ML，或童便100ML备用。
其中黄连、黄芩、大黄三样另包不入煎，余药大火煎开后，再煎40分钟，关火，用沸药汁泡渍黄连、黄芩、大黄三味中药10分钟即可，温服。
5、21二诊
昨晚服药后，自感有一股热流往下走，逐步至双脚板，下半身转温, 上身热亦渐退，上热下凉现象消失，体温正常。
今上午又发热，体温高达40度，但没有上热下凉现象，服退热西药后，体温降至37、5度，今天有清鼻涕，仍咳嗽，有白粘痰，人乏力。
处方：“柴葛解肌汤” 加味：
柴胡15g、葛根20g、金银花15克、生石膏30g、苏叶8、半夏12g 羌活10、白芍10、黄芩10、白芷10、防风10、大青叶10、旋复花15(布包)
2剂，煎前先用凉水泡渍一小时，沸后再煎20分钟，温服。
服后病愈。