内科病咨询 求助各位大神老师，脂溢性脱发四个月，喝中药三个月余，仍未明显改善！

[yifanwawa]

年龄：37、性别：女 现居住地址：北京
身高170，体重55kg

2、咨询的主要目的：脂溢性脱发

3、诊治经过
先后看过几个大夫。
大夫一：初诊：(有盗汗情况)诊断：脉燥，略滑。法半夏20，陈皮12，茯苓30，炒枳壳9，竹茹12，麦冬12，生地黄24，净百合24，淮小麦30，大枣5，炙甘草10，桂枝9，川牛膝12，生五味子6，人参10。5付后，盗汗减少，睡眠不深，头汗多。静脉曲张加重。左胸抽痛。
复诊：柴胡12，法半夏30，黄芩9，陈皮12，茯苓30，炒枳实9，竹茹12，苍术12，黄柏12，炙远志12，淮小麦30，麦冬12，大枣2，炙甘草5.
5付。月经先至3天。
复诊：右脉缓略滑，左略细滑，舌暗尖略红，苔腻略黄。
法半夏20，陈皮12，茯苓20，制首乌12，麦冬18，木瓜12，熟地18，当归12，炒白芍15，柴胡8，葛根9，炒枳壳9，竹茹9，白薇10，干姜9.
此方喝了7付，脱发出油没有改善。
大夫二：诊断肝气郁结症 ，药方：当归10，白芍15，熟地30，菟丝子20，女贞子12，茯苓15，生山药20，红花10，香附6，柴胡10，生白术10，枳壳10，制龟板10，生薏 米30，旱莲草10，山茱萸10，蒲公英30，嫩桂枝10，生地15，侧柏炭10，黑附子5，生牡蛎20.
喝了七付无效。

大夫三：初诊：三黄泻心汤 ：黄柏15，黄芩15，黄连15.两付后心烦减轻，唇周颜色逐渐均匀，出油从洗完就油变为洗完第二天开始油。
复诊：黄连汤：桂枝15，黄连15，炙甘草15，干姜15，人参10，大枣6枚，清半夏15. 喝完1付后叫热胸口凉，喝完第三付后大便秘结。
复诊：三黄泻心汤：黄连15，黄芩15，黄柏8.喝完左胳膊沉，膝盖凉。 心慌，左腿原静脉曲张处加重。

大夫四：初诊： 脉象涩弱。
丹皮10，栀子9，柴胡12，茯苓10，山茱萸9，熟地20，淡豆豉30，当归9，炒山药30，琥珀粉1.5g ，生龙骨30，生牡蛎30，藿香15，厚朴10，陈皮10，佛手10，香附10.
两剂后大便秘结，舌苔变黄变厚，咨询后除去方中山茱萸，又喝两付。大便正常，舌苔好转，小腹坠，白带如清水。
复诊：柴胡疏肝散加减。丹皮10，栀子9，陈皮15，柴胡10，侧柏15，川芎9，香附19，枳壳9，熟地20，炒白芍12，当归9，生甘草10，茵陈9.
三付后舌苔转白，厚腻减轻，胃口变好。睡觉身热感觉好一点。但是半夜醒来仍会一头汗，又服2付，头皮发痒，起红色的小疹子。
复诊： 丹皮10，栀子9，陈皮15，柴胡10，侧柏15，川芎9，香附19，枳壳9，炒白芍12，当归9，生甘草10，茵陈9. 白鲜皮10，地肤子10.
喝五付后痒止，但是出油情况还是没有明显改善，洗头两天后油腻不堪。

4、目前诊治情况：以上即是近两月治疗过程。目前情况是头油脱发依然明显，且感觉四肢的静脉血管比之前明显。小腿尤其左小腿沉，膝盖冒凉气。睡眠不太好，半夜会醒。脱发至今，左侧头发少于右侧头发。舌苔仍有淡黄色和白色。
各位大神可否拯救一下我呀？在此小女先谢过了！！

5，附图为现在的舌苔。中后部还有一点微微的黄，照片没有拍出来。

 

[虚渡13]

所谓的脂溢其实是痰湿，试下用下面一套方法：
1.蒸汗(干蒸)，分三步：蒸汗时躺式为宜，脚可稍抬高，不时变换睡姿，缓慢深呼吸，首次先蒸15分钟，用温水清洗身体，抹干水再蒸15分钟再清洗干净，最后一次蒸10-15分钟，清洗，结束。过程中如有不适则马上停止。一星期二次，皮肤不油则止。
2.服用参苓白术散与黄连上清丸，如感有热则暂停，改服清热祛湿茶，无热则继续，下午1-3点不可服药，彭祖百忌言：未不服药，毒气入肠。
3.服用维生素B6，与中药错开2小时服用。
4.肉桂2两打粉，加蜂蜜拌匀，松手不散为宜，取2个矿泉水瓶盖或药瓶盖，削去刺，将药泥填满瓶盖，稍凸为好，晚上睡觉时将药敷于脚底涌泉穴处，绑带固定，白天拆除，腿部症状解除则止。
5.使用油性洗发水，切不可用干性的，症状稳定后可试下生姜洗发水。
6.适当自行按摩头部。
7.观舌象可见阴阳不调，可用我发的阴阳调和法，见旧帖。
大便干时可喝蜂蜜水，如有神疲感可服生脉饮。
鱼生火肉生痰，治疗期间少吃肉与油腻食物。

 

[小学生11]

个人以为几个大夫脉象可能不准，为什么这么说其实严格的来说脉象分左右三部的脉象的，一般理应有三部脉象区别的，可能区别不大是有的，但是写的太简单了，所以最容易在诊脉上先判断失误了，那后续治疗肯定失误。在看舌头是寒湿夹痰和热，所以有晚上睡不好的情况，容易惊醒，头发多油脂，个人以为治疗头发油脂可以清淡饮食，可以试试蜂蜜水洗头或者淘米水洗头。应该有帮助。具体治疗可以试试去湿的药如苓桂术甘汤3副药，主要是四诊不全，不好进一步判断了

 

[医乙丁]

年龄：37、性别：女 现居住地址：北京
身高170，体重55kg

2、咨询的主要目的：脂溢性脱发

3、诊治经过
先后看过几个大夫。
大夫一：初诊：(有盗汗情况)诊断：脉燥，略滑。法半夏20，陈皮12，茯苓30，炒枳壳9，竹茹12，麦冬12，生地黄24，净百合24，淮小麦30，大枣5，炙甘草10，桂枝9，川牛膝12，生五味子6，人参10。5付后，盗汗减少，睡眠不深，头汗多。静脉曲张加重。左胸抽痛。
复诊：柴胡12，法半夏30，黄芩9，陈皮12，茯苓30，炒枳实9，竹茹12，苍术12，黄柏12，炙远志12，淮小麦30，麦冬12，大枣2，炙甘草5.
5付。月经先至3天。
复诊：右脉缓略滑，左略细滑，舌暗尖略红，苔腻略黄。
法半夏20，陈皮12，茯苓20，制首乌12，麦冬18，木瓜12，熟地18，当归12，炒白芍15，柴胡8，葛根9，炒枳壳9，竹茹9，白薇10，干姜9.
此方喝了7付，脱发出油没有改善。
大夫二：诊断肝气郁结症 ，药方：当归10，白芍15，熟地30，菟丝子20，女贞子12，茯苓15，生山药20，红花10，香附6，柴胡10，生白术10，枳壳10，制龟板10，生薏 米30，旱莲草10，山茱萸10，蒲公英30，嫩桂枝10，生地15，侧柏炭10，黑附子5，生牡蛎20.
喝了七付无效。

大夫三：初诊：三黄泻心汤 ：黄柏15，黄芩15，黄连15.两付后心烦减轻，唇周颜色逐渐均匀，出油从洗完就油变为洗完第二天开始油。
复诊：黄连汤：桂枝15，黄连15，炙甘草15，干姜15，人参10，大枣6枚，清半夏15. 喝完1付后叫热胸口凉，喝完第三付后大便秘结。
复诊：三黄泻心汤：黄连15，黄芩15，黄柏8.喝完左胳膊沉，膝盖凉。 心慌，左腿原静脉曲张处加重。

大夫四：初诊： 脉象涩弱。
丹皮10，栀子9，柴胡12，茯苓10，山茱萸9，熟地20，淡豆豉30，当归9，炒山药30，琥珀粉1.5g ，生龙骨30，生牡蛎30，藿香15，厚朴10，陈皮10，佛手10，香附10.
两剂后大便秘结，舌苔变黄变厚，咨询后除去方中山茱萸，又喝两付。大便正常，舌苔好转，小腹坠，白带如清水。
复诊：柴胡疏肝散加减。丹皮10，栀子9，陈皮15，柴胡10，侧柏15，川芎9，香附19，枳壳9，熟地20，炒白芍12，当归9，生甘草10，茵陈9.
三付后舌苔转白，厚腻减轻，胃口变好。睡觉身热感觉好一点。但是半夜醒来仍会一头汗，又服2付，头皮发痒，起红色的小疹子。
复诊： 丹皮10，栀子9，陈皮15，柴胡10，侧柏15，川芎9，香附19，枳壳9，炒白芍12，当归9，生甘草10，茵陈9. 白鲜皮10，地肤子10.
喝五付后痒止，但是出油情况还是没有明显改善，洗头两天后油腻不堪。

4、目前诊治情况：以上即是近两月治疗过程。目前情况是头油脱发依然明显，且感觉四肢的静脉血管比之前明显。小腿尤其左小腿沉，膝盖冒凉气。睡眠不太好，半夜会醒。脱发至今，左侧头发少于右侧头发。舌苔仍有淡黄色和白色。
各位大神可否拯救一下我呀？在此小女先谢过了！！

5，附图为现在的舌苔。中后部还有一点微微的黄，照片没有拍出来。

病在腠理 根据你所述情况 怕是 病在 脏腑，所述症状 假定准确 (标--表里辨证) 肾阳虚。从你所提供的用药和效果信息看不出你(上)火用在何处， 大概是“宫斗一类”吧。得补充“生活”理想憧憬类的情况。 有一点可以断定---你优柔寡断---不知是在担心什么。{表面上该是正相反}
中医治病 第一要 药-----就是调神。 不知病因， 无法知病机。头油脱发 难道是 “惧生”？

 

[gucao99]

病在腠理 根据你所述情况 怕是 病在 脏腑，所述症状 假定准确 (标--表里辨证) 肾阳虚。从你所提供的用药和效果信息看不出你(上)火用在何处， 大概是“宫斗一类”吧。得补充“生活”理想憧憬类的情况。 有一点可以断定---你优柔寡断---不知是在担心什么。{表面上该是正相反}
中医治病 第一要 药-----就是调神。 不知病因， 无法知病机。头油脱发 难道是 “惧生”？

你这是扯淡，病机，病因治不了病，上面那几个都是抓的病机，病因，治病抓的是主证，几个方子都是时方派，太讲病机，病因了。

 

[gucao99]

盗汗的话，可以先用下桂龙牡，不要减价，桂龙牡这个方子太脆弱，一加减主体结构就垮了。其他的看主证了，尽量别在论坛找答案，在这儿找不到答案的，浪费精力

 

[医乙丁]

你这是扯淡，病机，病因治不了病，上面那几个都是抓的病机，病因，治病抓的是主证，几个方子都是时方派，太讲病机，病因了。

呵呵 诸症楼主有陈述啊。 需要的是 解决楼主问题，消除 头油脱发 的主要 “症状”。
至于 几个方子是不是时方派 “无效”是一致的，看不出所以然。楼主所述“脉”又不可信，你来一个“不扯淡”让我也见识一下。
至于 病机 病因 关乎到 药味选择，“怎么就治不了病”了？

你不扯淡。你扯个蛋出来，别是没蛋装跳蛋。

 

[医乙丁]

盗汗的话，可以先用下桂龙牡，不要减价，桂龙牡这个方子太脆弱，一加减主体结构就垮了。其他的看主证了，尽量别在论坛找答案，在这儿找不到答案的，浪费精力

楼主：4、目前诊治情况：以上即是近两月治疗过程。目前情况是头油脱发依然明显，且感觉四肢的静脉血管比之前明显。小腿尤其左小腿沉，膝盖冒凉气。睡眠不太好，半夜会醒。脱发至今，左侧头发少于右侧头发。舌苔仍有淡黄色和白色。

这是“抓主症”还是在现实“跳蛋”？

 

[布衣之路]

楼主就说一个病名脂溢性脱发，然后叫论坛上医生帮忙，这个确实有点难，身体情况不明，舌照还是拍得好，能看出一些问题，但毕竟信息量太少，不好揣测，中医治病，有异病同治，同病异治，什么意思呢？就是说一个病名可能有好几种方法来治，至于用什么方法则根据各人的身体情况，我有一个例子，也是脱发的，我用的是补中益气汤加味治好的，所以，中医治病方无定方，得根据身体情况来，我这么讲搂主应该会明白其中道理，中医是中医，有自己的诊病方法，西医是西医，有些病确实报个病名就可以拿药了，就像现在药店安个远程问诊，这边报个病名简单说下情况那边老师就叫你拿什么药，所以找中医老师一定要详细才有好的疗效

 

[yifanwawa]

个人以为几个大夫脉象可能不准，为什么这么说其实严格的来说脉象分左右三部的脉象的，一般理应有三部脉象区别的，可能区别不大是有的，但是写的太简单了，所以最容易在诊脉上先判断失误了，那后续治疗肯定失误。在看舌头是寒湿夹痰和热，所以有晚上睡不好的情况，容易惊醒，头发多油脂，个人以为治疗头发油脂可以清淡饮食，可以试试蜂蜜水洗头或者淘米水洗头。应该有帮助。具体治疗可以试试去湿的药如苓桂术甘汤3副药，主要是四诊不全，不好进一步判断了

嗯嗯，谢谢您的回复，费心啦！

 

[yifanwawa]

所谓的脂溢其实是痰湿，试下用下面一套方法：
1.蒸汗(干蒸)，分三步：蒸汗时躺式为宜，脚可稍抬高，不时变换睡姿，缓慢深呼吸，首次先蒸15分钟，用温水清洗身体，抹干水再蒸15分钟再清洗干净，最后一次蒸10-15分钟，清洗，结束。过程中如有不适则马上停止。一星期二次，皮肤不油则止。
2.服用参苓白术散与黄连上清丸，如感有热则暂停，改服清热祛湿茶，无热则继续，下午1-3点不可服药，彭祖百忌言：未不服药，毒气入肠。
3.服用维生素B6，与中药错开2小时服用。
4.肉桂2两打粉，加蜂蜜拌匀，松手不散为宜，取2个矿泉水瓶盖或药瓶盖，削去刺，将药泥填满瓶盖，稍凸为好，晚上睡觉时将药敷于脚底涌泉穴处，绑带固定，白天拆除，腿部症状解除则止。
5.使用油性洗发水，切不可用干性的，症状稳定后可试下生姜洗发水。
6.适当自行按摩头部。
7.观舌象可见阴阳不调，可用我发的阴阳调和法，见旧帖。
大便干时可喝蜂蜜水，如有神疲感可服生脉饮。
鱼生火肉生痰，治疗期间少吃肉与油腻食物。

谢谢您的回复！！

 

[yifanwawa]

病在腠理 根据你所述情况 怕是 病在 脏腑，所述症状 假定准确 (标--表里辨证) 肾阳虚。从你所提供的用药和效果信息看不出你(上)火用在何处， 大概是“宫斗一类”吧。得补充“生活”理想憧憬类的情况。 有一点可以断定---你优柔寡断---不知是在担心什么。{表面上该是正相反}
中医治病 第一要 药-----就是调神。 不知病因， 无法知病机。头油脱发 难道是 “惧生”？

感谢您的回复。优柔寡断确实是我的性格弱点之一。只是这个火，我自我感觉是没有缘由，更多是身体不舒服带来的，这几天左胁胃脘附近总是觉得有气上不来，吃完饭尤甚。您所提到的惧生，我还没有太理解呢。

 

[yifanwawa]

盗汗的话，可以先用下桂龙牡，不要减价，桂龙牡这个方子太脆弱，一加减主体结构就垮了。其他的看主证了，尽量别在论坛找答案，在这儿找不到答案的，浪费精力

嗯嗯谢谢您的回复和建议。桂龙牡之前喝过一付，喝完头汗确实好一些，，但是小肚子坠痛，皮肤表面就像无数个热针尖从毛孔里往出冒。就没有再喝了。

 

[yifanwawa]

楼主就说一个病名脂溢性脱发，然后叫论坛上医生帮忙，这个确实有点难，身体情况不明，舌照还是拍得好，能看出一些问题，但毕竟信息量太少，不好揣测，中医治病，有异病同治，同病异治，什么意思呢？就是说一个病名可能有好几种方法来治，至于用什么方法则根据各人的身体情况，我有一个例子，也是脱发的，我用的是补中益气汤加味治好的，所以，中医治病方无定方，得根据身体情况来，我这么讲搂主应该会明白其中道理，中医是中医，有自己的诊病方法，西医是西医，有些病确实报个病名就可以拿药了，就像现在药店安个远程问诊，这边报个病名简单说下情况那边老师就叫你拿什么药，所以找中医老师一定要详细才有好的疗效

嗯嗯，非常感谢您耐心的回复。您说的道理我能理解的，还是我说的太粗略啦。谢谢您。

 

[第十三刀]

脂脱。上焦之气满也。少阳候阳之有余。一般脂脱者，少阳都会有色。

 

[小蝌蚪游江湖]

其实第一医师开的温胆汤是应该有作用的，可是非常奇怪，为甚么在燥湿化痰的药物中加了那么多滋阴的药？不然就治好了

 

[医乙丁]

帮顶一下。 顺便回复#16楼
因为 组方者 阴 阳 不識。很可能是当今学院派的“叫兽”，呵呵。加滋阴药 是 要 “帮助水灭火”，想法是好的，只是法不合理数--结果是“乱脉”。

 

[youmaan]

山茱萸10克，何首乌50克。

 

[医乙丁]

山茱萸10克，何首乌50克。

遇到撞见就是缘分，呵呵，遇到个明白人不容易。得烦劳继续详细讲讲如何使用，楼主怕是不明白如何使{食}用，也不知什么“道地药材”。
山茱萸 去核吗？何首乌 有无炮制？炮制方法有什么要(窑爻幺薬 玅)求吗？ 还需要那几味药？
用药 禁忌 和 辅助 (粥 饭 粑)，
帮人帮到底，送佛就送到西天

 

[yifanwawa]

脂脱。上焦之气满也。少阳候阳之有余。一般脂脱者，少阳都会有色。

非常您的回复！