诊病时以哪时症为症候？

[ppkkbb]

患者花甲，患心脏病，胃肠病，鼻窦炎咽炎病等二十有年，现在中医大夫诊心脏为气阴(心脾)双虚，脾肾阳虚，又诊胃肠为脾虚虚寒，中气不足或脾肾阳虚等，再诊鼻咽为肺经郁热，肺肾阴虚。他决定先集中看一段鼻窦炎，他有几个疑惑：一是多病，心、脾胃、鼻咽症侯多，倒底属于什么症，什么辩证准确。二是，这病都患在身二十年了，现在看病，倒底是以刚得病的身体症候还是以现在近期的身体症候？即得病时的身体和一二十年后近期的身体肯定不一样了。耽心多病，中医辩不准，又是一阵吃了不少药，效果微乎！请大医论述点拨！

 

[江海余生]

现在执业的中医都是这样诊病的，没有联系起来，所以会得出自相矛盾的结论。
这个问题也是过去长期困扰我的问题，后来多方寻找，才明白了中医的整体观念确实了不起。
我的观点如下：一个人不可能有两种体质，所以在同一个人身上的一系列的疾病都有相关联性，但看医生能不能找到那个病机，疾病触机而发！针对病因病机的治疗才是所有症状向愈整个身体恢复的前提，才不会导致顾此失彼的结局。
按照楼主的叙述，病人不是阳虚而是阴虚痰瘀阻滞，这样才能解释所有病症。阴病及阳，导致阳病，所以会有局部阳虚，阴虚的是整体，阳虚的只是局部。而心脏病，鼻咽炎，都是因为内热导致的痰瘀阻滞经络不通，火气不能下行产生肾阳温煦脏腑所以表现中下二焦阳虚的假象，而火气不往下则往上造成鼻咽部的症状，所以肺经蕴热的诊断是对的，但是不仅仅肺经，心胃经同样的热。如果不能全盘考虑，尤其按照老思路认为脾肾阳虚而温肾壮阳的，一用就错！

可以参阅我的帖子：https://www.tcmbe.com/threads/431325/

 

[ppkkbb]

现在执业的中医都是这样诊病的，没有联系起来，所以会得出自相矛盾的结论。
这个问题也是过去长期困扰我的问题，后来多方寻找，才明白了中医的整体观念确实了不起。
我的观点如下：一个人不可能有两种体质，所以在同一个人身上的一系列的疾病都有相关联性，但看医生能不能找到那个病机，疾病触机而发！针对病因病机的治疗才是所有症状向愈整个身体恢复的前提，才不会导致顾此失彼的结局。
按照楼主的叙述，病人不是阳虚而是阴虚痰瘀阻滞，这样才能解释所有病症。阴病及阳，导致阳病，所以会有局部阳虚，阴虚的是整体，阳虚的只是局部。而心脏病，鼻咽炎，都是因为内热导致的痰瘀阻滞经络不通，火气不能下行产生肾阳温煦脏腑所以表现中下二焦阳虚的假象，而火气不往下则往上造成鼻咽部的症状，所以肺经蕴热的诊断是对的，但是不仅仅肺经，心胃经同样的热。如果不能全盘考虑，尤其按照老思路认为脾肾阳虚而温肾壮阳的，一用就错！

可以参阅我的帖子：https://www.tcmbe.com/threads/431325/

您好！很感激您的回复。也详细拜读了您的链接前面四条关于阳虚的误区的论述。我觉得您痰瘀阻滞 这一理论很让我振聋发聩和豁然开朗。多年治病正好是被以阳虚对待，在阳虚的误区里绕了好多年，病依然是原样，甚至随年龄而加。可惜我处就没有您这样高屋建瓴的整体论的好中医。茅塞顿开的我冒昧问一句先生您在何处坐诊，可以私信里回答我。谢谢您！

 

[江海余生]

您好！很感激您的回复。也详细拜读了您的链接前面四条关于阳虚的误区的论述。我觉得您痰瘀阻滞 这一理论很让我振聋发聩和豁然开朗。多年治病正好是被以阳虚对待，在阳虚的误区里绕了好多年，病依然是原样，甚至随年龄而加。可惜我处就没有您这样高屋建瓴的整体论的好中医。茅塞顿开的我冒昧问一句先生您在何处坐诊，可以私信里回答我。谢谢您！

只有在试过了温阳补气无效之后才会醒悟啊！
不过要提醒的是治疗的周期是很长的，要想取得疗效还需要坚持！

 

[江海余生]

您好！很感激您的回复。也详细拜读了您的链接前面四条关于阳虚的误区的论述。我觉得您痰瘀阻滞 这一理论很让我振聋发聩和豁然开朗。多年治病正好是被以阳虚对待，在阳虚的误区里绕了好多年，病依然是原样，甚至随年龄而加。可惜我处就没有您这样高屋建瓴的整体论的好中医。茅塞顿开的我冒昧问一句先生您在何处坐诊，可以私信里回答我。谢谢您！

舌根部的厚苔是好事，温病和伤寒不一样，有苔就有津液，有一分津液就有一分阳气。舌苔还偏黄，是有热，舌底部静脉曲张，是痰瘀无疑了。

 

[ppkkbb]

舌根部的厚苔是好事，温病和伤寒不一样，有苔就有津液，有一分津液就有一分阳气。舌苔还偏黄，是有热，舌底部静脉曲张，是痰瘀无疑了。

谢谢您！

 

[第十三刀]

诊病以色脉为标准。症状只是起参考作用，决定权在色脉。

 

[全都是自学的]

考虑一下主脉。内经和伤寒难经都讨论过主脉这个概念。