伤寒简析卷之一
脏腑内景
【一】内经十二官
心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相传之官，治节出焉。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
胆者，中正之官，决断出焉。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
大肠者，传道之官，变化出焉。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
肾者，作强之官，伎巧出焉。
三焦者，决渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，
气化则能出矣。
凡此十二官者，不得相失也。
故主明则下安，主不明则十二官危。
【二】脏腑内景
脏腑内景，各有区别。
①咽、喉二窍，同出一脘异途施化。喉在前主出，咽在后主吞。
喉系坚空，连接肺本，为气息之路，呼吸出入，下通心肝之窍，以激诸脉之行，气之要道也。
咽系柔空，下接胃本，为饮食之路，水谷同下，并归胃中，乃粮运之关津也。二道并行，各不相犯。
②盖饮食必历气ロ而下，气口有一会厌。当饮食方咽，会厌即垂，厥口乃闭，故水谷下明，了不犯喉。言语呼吸，则会厌开张。当食言语，则水谷乘气送入喉脘，遂呛而咳矣。
③喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏。虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。一吸一呼，本之有源，无有穷也。乃清浊之交运，人身之橐龠 。
④肺之下为心。心有系络，上系于肺。肺受清气，下乃灌注。其象尖长而圆，其色赤，其中窍数多寡迥不相同。上通于舌，下无透窍。
⑤心之下有心包络，即膻中也。象如仰盂，心即居于其中。九重端拱寂然不动。
⑥凡牌、胃、肝、胆、两肾、膀胱各有一系，系于包络之旁，以通于心。此间有宗气，积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸，即如雾者是也。如外邪干犯，则犯包络。心不能犯，犯心即死矣。
⑦此下有膈膜，与脊、胁周回相著，遗蔽浊气，使不得上心肺。
⑧膈膜之下为肝。肝有独叶者，有二、三叶者。其系亦上络于心包，为血之海，上通于目，下亦无窍。
肝短叶中，有胆附焉。胆有汁，藏而不泻。此喉之一也，施气运化，熏蒸流行，以成脉络者如此。
【三】五味运行
咽至胃，长一尺六寸，通谓之咽门。
①咽下是膈膜。膈膜之下为胃，盛受饮食，而腐熟之。
②其左有牌，与胃同膜而附其上，其色如马肝赤紫，其形如刀镰。闻声则动，动则磨胃，食乃消化。
③胃之左有小肠，后附脊替膂，左环回周迭积，其注于回肠者，外附脐上，共盘十六曲。
④右有大肠，即回肠，当脐左，回周迭积而下，亦盘十六曲。
⑤广肠附脊，以受回肠，左环迭积，下辟乃出髀秽之路。
⑥广肠左侧为膀胱，乃津液之府。
⑦五味入胃，其津液上升，精者化为血脉，以成骨髓；津液之余，流入下部，得三焦之气施化，小肠滲出，膀胱滲入，而溲便注泄矣。
⑧凡胃中腐熟水谷，其精气自胃ロ之上ロ(曰贲门)传于肺，肺播于诸脉，其滓秽自胃之下口(曰幽门)传于小肠。至小肠下口(曰阑门)泌别其汁，清者滲出小肠，而滲人膀胱，率秽之物则转人大肠。
膀胱赤白莹净，上无所入之窍，只有下ロ，全假三焦之气化施行。气不能化，则闭格不通而病矣。
此咽之一窍，资生气血，转化糟粕，而出入如此。
【四】三焦之功
三焦者，上焦如雾，中焦如沤，下焦如读。有名无形，主持诸气，以象三オ。故呼吸升降，水谷腐熟，皆待此通达。与命门相为表里。
①上焦出于胃口，并咽以上，贯隔而布胸中，走腋，循太阴之分而行。传胃中谷味之精气于肺，肺播于诸脉，即膻中气海所留宗气是也。②中焦在中院，不上不下，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液。化其精微，上注于肺脉，乃化为血液，以奉生身，莫贵于此。即肾中动气，非有非无，如浪花泡影是也。
③下焦如渎，其气起于胃下睆，别回肠，注于膀胱，主出而不纳。即州都之官，气化则能出者，下焦化之也。
【五】命门经主
肾有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲，附于脊外，有黄脂包裹，里向外黑。各有带二条，上条系于心包，下条过屏翳穴后趋脊骨。两肾俱属水，但一边属阴，一边属阳。越人谓“左为肾，右为命门”，非也！两肾供俱属水，左为阴水，右为阳水，以右为命门非也。命门在两肾中，命门左边小黑圈是真水之穴，命们右边小白圈是相火之穴，此一水一火俱无形，目日夜潜行不息，两肾在人身中合成一太极，自上数下十四节，自下数上七节。命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中，是为真君主，两肾之中，是其安宅也。其右旁有一小窃，即三焦。三焦者，是其臣使官，禀命而行，周流于五脏六八腑之间而不息，名日相火。相火者，言如天君无为而治，宰相代天行化。此先天无形之火，与后天有形之心火不同。其左旁有一小窍，乃真阴，真水气也，亦无形。上行夹脊，至脑中为髓海，泌其津液，注之于脉，以荣四末；内注五脏六腑，以应刻数；亦随相火潜行周身，与两肾所主后天有形之水水不同。但命门无形之火，在两肾有形之中。为黄庭。故曰五脏之真，惟肾为根。
人之初生受胎，始于妊之兆，惟命门先具。有命门，然后生心。心生血，有心然后生肺。肺生皮毛，有肺然后生肾。肾生骨髓，有肾则与命门合，二数备，是以肾有两岐也。
①可见命门为十二经之主。
肾无此，则无以作强，而技巧不出矣。
膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣。
脾胃无此，则不能蒸腐水谷，而五味不出矣。
肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣。
大小肠无此，则变化不行，而二便闭矣。
心无此，则神明昏，而万事不能应矣。
正所谓主不明则十二官危也。
故曰汝身非汝所有，是天地之委形也。余所以谆谆必欲明此论者，欲世之养身者治病者，的以命门为君主，而加意于火之一字。夫既曰立命之门，火乃人身之至宝。治病者，不知温养此火，而日用寒凉，以直灭此火焉望其有生气耶！经曰。主不明则十二官危。
②命门君主之火，乃水中之火。相根据而永不相离也。火之有余，缘真水之不足也。
毫不敢去火，只补水以配火。壮水之主。以镇阳光。火之不足，因见水之有余也。亦不必泻水，就于水中补火。益火之原，以消阴翳，所谓原与主者，皆属先天无形之妙。非曰心为火而其原在肝，肾为水而其主属肺。盖心脾肾肝肺，皆后天有形之物也。须有无形之火，配无形之水，直探其君主之穴宅而求之，是为同气相求，斯易以入也。
所谓知其要者，一言而终也。
③若夫风寒暑湿燥火之入于人身，此客气也，非主气也。主气固，客气不能入。
今之谈医者，徒知客者除之，漫不加意于主气何哉？纵有言固主气者，专以脾胃为一身之主，焉知坤土是离火所生。
而艮土又属坎水所生耶。明乎此，不特医学之渊源有自，而圣贤道统之传，亦自此不昧，而所谓一贯也，浩然也，明德也，玄牝也，空中也，太极也，同此一火而已。为圣为贤，为佛为仙，不过克全此火而归之耳。今之兹论，阐千古之未明，慎勿以为迂。
【六】施治心法
①阴阳水火也，命门精气尽则水火两亡。阳胜命门水竭，阴胜命门火微。
②命门之火为原气，命门之水为原精。精旺则体强，气旺则形壮。
③见其衰火而不济之以水，则火益微。见其旺泻火而不济之以水，则火益炽。
④命门火微必须补火，而补火必须补肾又必兼水火补之 。
⑤命门火旺而不可过旺也，助命门之火益肾阴之水则气自旺矣。
⑥补先天无形之水，则无形之火自熄矣。不可见其火热饮水不解劝多饮以速亡矣。
⑦治九窍出血应补大肾水 。
⑧六气之病乃因五脏不 调也，五脏不调即五行不正也，调五行即调六气也。
⑨平日固守元阳未丧真阴者不随天气而变。变动者有余者泻之，不足者补之，郁则达之，热则寒之，寒则温之，如此而己 。
⑩人之强弱不同纵欲与节欲异也。
11.治脏固其本治风卫其标，善治八风者也。 12.膀胱过寒则遗过热则闭。
13.男女不育健脾胃为主，脾胃健而肾亦健。
14.制心而精动者由于肾水之涸也，补先天之水以济心，则精不动而心易寂也。又安心为利精之要法。
伤寒简析
卷之二辨证心法
【一】识经辨症
治伤寒先须识经络，不识经络，触途冥行，不知邪气之所在。
①若发热恶寒，头项痛腰脊强，则知病在太阳经也。
②身热目疼，鼻干不得卧，则知病在阳明经也。
③胸胁痛耳聋，口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。
④腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。
⑤引饮恶寒，或口燥舌干，则知病在少阴经也。
⑥烦满囊缩，则知病在厥阴经也。
然后切脉以辩其在表在里若虚若实，以汗下之。
【二】两感传经
阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气。
①两伤于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛、口干烦满。②
二日，则阳明与太阴俱病，则腹满、身热、不食、谵言。
③三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩、厥逆，水浆不入，不知人。
【三】七日传经
①其不两伤于寒者，一日巨阳受之，故头项痛，腰脊强。
②二日阳明受之，阳明主肉，其脉夹鼻络于目，故身热而鼻干，不得卧也。
③三日少阳受之，少阳主骨，其脉循胁络于耳，故胸胁痛耳聋。三阳经络皆受病，而未入通于脏也，故可汗而已。
④四日太阴受之，太阴脉布于胃，络于嗌，故腹满而嗌干。
⑤五日少阴受之，少阴脉贯肾络肺，系舌本，故口热舌干而渴。
⑥六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
治之奈何？治之各通其脏脉，病日衰。其病未满三日者，可汗而已，其病三日过者，可泄之而已。太阳病，头痛至七日以上，并自当愈，其经竟故也。若欲作再经者，当针补阳明，使经不传则愈矣。
【四】传经祥解
①伤寒一日，太阳受病，太阳者，膀胱之经也，为三阳之首，故先受病。其脉络于腰脊，主于头项。故得病一日，而头项背膊腰脊痛也。
②伤寒二日，阳明受病。阳明者，胃之经也，主于肌肉，其脉络鼻入目。故得病二日，肉热鼻干，不得眠也。诸阳在表，表始受病，在皮肤之间，可摩膏、火炙，发汗而愈。
③伤寒三日，少阳受病。少阳者，胆之经也，其脉循于胁，上于颈耳。故得病三日，胸胁热而耳聋也。三阳经络始相传，病未入于脏，故皆可汗而解。
④伤寒四日，太阴受病。太阴者，脾之经也，为三阴之首。是故三日以前，阳受病讫，传之于阴，而太阴受病焉。其脉络于脾，主于喉嗌。故得病四日，腹满而嗌干也。其病在胸膈，故可吐而愈。
⑤伤寒五日，少阴受病。少阴者，肾之经也，其脉贯肾络肺，系于舌。故得病五日，口热舌干，渴而引饮也。其病在腹，故可下而愈。
⑥伤寒六日，厥阴受病。厥阴者，肝之经也，其脉循阴器，络于肝。故得病六日，烦满而囊缩也。此则阴阳俱受病，毒瓦斯在胃，故可下而愈。
⑦伤寒七日，病法当小愈，阴阳诸经，传病竟故也。今七日以后，病反甚者，欲为再经病也。再经病者，是阴阳诸经络，重受病故也。
【五】伤寒三治
夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，与精气交争，荣卫痞隔，周行不通。
①病一日至二日，气在孔窍皮肤之间，故病者头痛恶寒，腰背强重，此邪气在表，洗浴发汗即愈。
②病三日以上，气浮在上部，胸心填塞，故头痛、胸中满闷，当吐之则愈。
③病五日以上，气深结在脏，故腹胀身重，骨节烦疼，当下之则愈。
伤寒简析卷之三
经方解析
【一】太阳症方解析
1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
4.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方：
桂枝三两去皮，芍药三两 ，甘草二两炙，生姜三两切 大枣十二枚擘。
5.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。
桂枝汤方：
桂枝三两去皮，芍药三两 ，甘草二两炙，生姜三两切 大枣十二枚擘。
风之伤人也，头先受之，故令头痛；风在表则表实，故令发热；风为阳，气亦为阳，同类相从，则伤卫外之气，卫伤则无以固卫津液，故令汗出；其恶风者，卫气不能卫也；其脉缓者，卫气不能鼓也。上件皆太阳证，故曰太阳中风。桂枝味辛甘，辛则能解肌，甘则能实表，辛甘发散为阳，故用之以治风；然恐其走泄阴气，故用芍药之酸以收之；佐以甘草、生姜、大枣，此发表而兼和里之意。
此方惟表邪可以用之；若阳邪去表入里，里作燥渴，二便秘结，此宜承气之时也，而误用之则反矣。桂枝下咽，阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也，桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也，与之则表益实，而汗益难出耳。
6.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方：
桂枝三两去皮，芍药三两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，葛根四两。
本方可以解肌发表，升津舒经，主治风寒客于太阳经输，营卫不和证，桂枝汤证兼项背强而不舒者。
桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。但有汗出来风，是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取其解肌发表，生津舒筋之功。
7.太阳病，发口，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方：
桂枝三两去皮，芍药三两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，附子一枚炮去皮破八。
本方具有调和营卫，扶阳固表之功效。主治太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。
本方是桂枝汤证兼见阳虚者而设，表证未除，故用桂枝汤解肌散邪，调和营卫，以外解表证；用附子温经扶阳温煦阳气，庶阳气得复，肌表自固，不仅外邪可解，漏汗自止，而肢急，溲难等症亦可痊愈。此乃“治病求本”之例。
8.太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
桂枝去芍药汤方：
桂枝三两去皮，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘。
方中桂枝既走外解肌散风寒，调理营卫，又走胸而温通阳气。生姜散风寒，与桂枝相用，以除太阳中风卫强营弱证。甘草、大枣益气，既与桂枝相用，以疗胸中阳气受损，即辛甘化阳以益胸阳；又与桂枝、生姜相用，以疗风寒表虚证，更有助卫益营之功。诸药相合，外散风寒，内益胸阳，然则营卫和，胸阳复，诸症悉平。若表无邪，则诸药尽走于里而温通阳气以除疾。
本方具有解肌祛风，去阴通阳之功效。主治太阳病，下之后，脉促胸满者；太阳经，经医误投泻下剂后，头痛、发热、汗出、恶风等证未解，既未成痞，亦未结胸，心下不痞硬，按之亦不痛，但觉气上冲胸，胸满而微闷，脉紧躁而并居寸口，关尺部在相形之下反觉不鼓指。症见胸满，脉促，心悸，气短，咳逆，苔薄白等。临床常用于治疗太阳病误下后的胸阳不展之症。
9.服桂枝汤，或下之后，仍头项强痛，翕发热，无汗，心下满微口，小便不利者，桂枝去桂加白术茯苓汤主之。
桂枝去桂加白术茯苓汤方：
桂枝去桂加白术茯苓汤方：
芍药三两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，白术三两，茯苓三两。
本方具有利水通阳之功效。主治太阳病服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。
本方为桂枝汤去桂枝加茯苓、白术而成。方以芍药、白术、茯苓三药为主药，芍药开泄水结，通利小便；白术健脾散水；茯苓淡渗利水；大枣、甘草补土制水。水结得开，小便通利，里气得通，表气亦和，诸症悉除。本方组方主旨，在于开结利水，不在解肌发汗，其获效指征当为“小便利则愈”。
本方具开结利水，宣通表里之用。
10.服桂枝汤，不汗出候，大烦渴不解，脉洪大者，白虎人参汤主之。
白虎人参汤方：
石膏一斤捶，知母六两)，甘草二两，粳米六合，人参三两。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。
是方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。
11.伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反服桂枝汤。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，与甘草干姜汤，以复其阳。
若厥愈者，与芍药甘草汤，以其脚伸；
若胃气不和，谵语者，与调胃承气汤；
若重发汗，四逆汤主之。
甘草干姜汤方：
甘草四两(炙)， 干姜三两(炮)
本方有恢复阳气之功。主治伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，误用桂枝汤解表之后，出现咽中干，烦躁吐逆；肺痿，吐涎沫而不咳者。
本方主治脾胃阳虚，手足不温，口不渴，烦躁吐逆；老年虚弱尿频，下半身常冷，咳唾痰稀，眩晕短气，脉沉无力；现用于胃脘痛、吐酸、肠鸣腹泄、胸背彻痛、眩晕、喘咳，经期腹痛属寒证者；伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也，得之使厥，咽中干，烦躁吐逆者；肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。
芍药甘草汤方：
白芍药三两，炙甘草三两。
本方有调和肝脾，缓急止痛之功。主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。
主治伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。
调胃承气汤方：
大黄四两，酒浸，芒硝半升，甘草二两。
伤寒，阳明证俱，大便秘，谵语，脉实者，此方主之。
阳明证俱者，不恶寒，反恶热、作渴是也。传至阳明，则热经数日矣。热久则五液干涸，故大便秘；液亡则无水以制火，故谵语。谵语者，呢喃而语，妄见妄言也。邪入于里，故脉实。大黄苦寒，可以荡实，芒硝咸寒，可以润燥；甘草甘平，可以和中。此药行，则胃中调而里气承顺，故曰调胃承气。
四逆汤方：
甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
本方有温中祛寒，回阳救逆之功。
适用阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝之症。
方中附子辛甘大热，走而不守，能温肾壮阳以袪寒救逆，并能通行十二经，振奋一身之阳，生用则逐阴回阳之功更捷，是为君药；干姜辛温，守而不救逆，并能通行十二经，振奋一身之阳，与附子相配，可增强回阳之功，是为臣药；甘草甘缓，和中缓急，温养阳气，并能缓和姜附燥热之性，是为佐药。三药合用，功专效宏，可以奏回阳救逆之效。
12.太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。
葛根汤方：
葛根四两 麻黄三两去节，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘。
上七味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
本方具有发汗解表，升津舒筋之功。
主治外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自下利，或血衄；痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗，小便少，或卒倒僵仆。
本方是桂枝汤加入葛根、麻黄而成。方中葛根解肌散邪，生津通络；辅以麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表；芍药、甘草生津养液，缓急止痛；生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气。诸药配伍，共奏发汗解表，升津舒经之功效。
13.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
14.太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
葛根四两，麻黄三两去节，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，大枣十二枚擘，生姜三两，半夏半升洗。
本方为辛温解表剂。具有发汗解表，降逆止呕之功效。主治太阳与阳明和病，不下利，但呕。此外还可见恶寒发热，额头作痛，项背强，无汗等，亦可同时兼有下利。
本方即葛根汤加半夏，用葛根汤以解表散寒而和中，加半夏以降逆止呕涤饮而安胃气。诸药合方共同发挥发汗解表，降逆止呕之功。
15.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄三两去节，桂枝二两去皮，甘草二两炙，杏仁七十个去尖皮。
本方有发汗解表，宣肺平喘之功。
主治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
本方证为外感风寒，肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。
本方麻桂发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；而麻杏宣降相因，则宣肺平喘之效更著
16.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，青龙汤主之。
麻黄六两去节，桂枝二两去皮，甘草二两炙，杏仁四十个去皮尖，生姜三两切，大枣十二枚擘，石膏如鸡子大碎。
本方具有发汗解表，兼清郁热之功。
主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。
本方证为风寒束表，卫阳被遏，热伤津液所致。治疗以发汗解表，兼清郁热为主。方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒，能使内热随汗而泄。甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血，以补热伤之津；无津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里热，与麻黄配伍能透达郁热。杏仁配麻黄，一收一散，宣降肺气利于达邪外出。诸药配伍，一是寒热并用，表里同治，侧重于“于在表者，汗而发之”；二是发中寓补，汗出有源，祛邪而不伤正。
17.伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，青龙汤发之。
18.发汗，若下之后，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
干姜一两半，附子一枚生用去皮破八片。
19.发汗后，汗出而喘，无大热者，麻黄甘草杏仁石膏汤主之。
麻黄四两去节，甘草二两炙，杏仁七十枚，石膏半斤碎。
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
20.发汗后，脐下悸，欲作奔豚者，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓半斤，桂枝三两去皮，甘草二两炙，大枣十五枚擘。
21.发汗，若下之后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，茯苓桂枝甘草白术汤主之。
茯苓四两，桂枝三两去皮，甘草二两炙，白术二两
22.发汗，若下之后，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
茯苓四两，甘草二两炙，干姜一两半，附子一枚生用去皮破八片，人参二两
上五味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
23.发汗，若下之后，反恶寒者，虚也，芍药甘草附子汤主之。
但热者，实也，与调胃承气汤。
伤寒，阳明证俱，大便秘，谵语，脉实者，调胃承气汤主之。
芍药甘草附子方：
芍药三两，甘草三两炙，附子一枚炮去皮破八片
调胃承气汤：
大黄四两，酒浸，芒硝半升，甘草二两。
伤寒，阳明证俱，大便秘，谵语，脉实者，此方主之。
阳明证俱者，不恶寒，反恶热、作渴是也。传至阳明，则热经数日矣。热久则五液干涸，故大便秘；液亡则无水以制火，故谵语。谵语者，呢喃而语，妄见妄言也。邪入于里，故脉实。大黄苦寒，可以荡实，芒硝咸寒，可以润燥；甘草甘平，可以和中。此药行，则胃中调而里气承顺，故曰调胃承气。
25.发汗，若下之后，虚烦不得眠。若实剧者，必反覆颠倒，心中懊，栀子豉汤主之。
若少气者，栀子甘草豉汤主之。
若呕者，栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方：
栀子十四个擘，香豉四合棉裹
栀子甘草豉汤方：
栀子十四个擘，甘草二两，香豉四合棉裹。
栀子生姜豉汤：
栀子十四个(劈)，生姜五两，香豉四合(绵裹)。
26.太阳病发汗，汗出后，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，脉沉紧者，真武汤主之。
真武汤方：
茯苓芍药(炒)生姜各三两)，白术(炒)二两， 附子制一枚。
伤寒发汗过多，其人心下悸，头眩，身振振欲擗地者，此方主之。
汗多而心下悸，此心亡津液，肾气欲上而凌心也；头眩身 ，振振欲擗地者，此汗多亡阳，虚邪内动也。真武，北方之神，司水火者也。今肾气凌心，虚邪内动，有水火奔腾之象，故名此汤以主之。茯苓、白术，补土利水之物也，可以伐肾而疗心悸；生姜、附子，益卫回阳之物也，可以壮火而祛虚邪；芍药之酸，收阴气也，可以和荣而生津液。
27.伤寒中风，往来寒热，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或肋下痞鞭，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤方：
柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升洗，生姜三两切，人参三两，甘草三两炙，大枣十二枚擘。
伤寒，身热恶寒，颈项强，肋下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
伤寒，寒热往来，胁痛，口苦，脉弦者，此邪在少阳经，半表半里之证也，本方主之。
邪在表则恶寒，邪在里则发热，邪在半表半里则恶寒且热，故令寒热往来。少阳之脉行于两胁，故令胁痛；其经属于胆，胆汁上溢故口苦。胆者，肝之腑，在五行为木，有垂枝之象，故脉弦。柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；黄芩质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以柴胡，则入少阳矣。然邪之伤人，常乘其虚，用人参、甘草者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人，虽有柴胡证俱，而人参在可去也。邪初入里，里气逆而烦呕，故用半夏之辛以除呕逆，邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
29.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先于建中汤。不愈者，小柴胡汤主之。
建中汤方：
桂枝三两去皮，芍药六两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，胶饴一升。
伤寒，腹中急痛者，此方主之。
腹中急痛，则阴阳乖于中，而脾气不建矣，故立建中汤。桂肉与桂枝不同，枝则味薄，故用之以解肌；肉则味浓，故用之以建里。芍药之酸，收阴气而健脾；生姜之辛，散寒邪而辅正。经曰∶脾欲缓，急食甘以缓之，故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。
又曰∶呕家不可用建中，为其甘也。则夫腹痛而兼呕者，又非建中所宜矣。
小柴胡汤方：
柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升洗，生姜三两切，人参三两，甘草三两炙，大枣十二枚擘。
伤寒，身热恶寒，颈项强，肋下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
伤寒，寒热往来，胁痛，口苦，脉弦者，此邪在少阳经，半表半里之证也，本方主之。
邪在表则恶寒，邪在里则发热，邪在半表半里则恶寒且热，故令寒热往来。少阳之脉行于两胁，故令胁痛；其经属于胆，胆汁上溢故口苦。胆者，肝之腑，在五行为木，有垂枝之象，故脉弦。柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；黄芩质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以柴胡，则入少阳矣。然邪之伤人，常乘其虚，用人参、甘草者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人，虽有柴胡证俱，而人参在可去也。邪初入里，里气逆而烦呕，故用半夏之辛以除呕逆，邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
29.伤寒，心中悸而烦者，建中汤主之。
建中汤方：
肉桂 ，甘草 生姜各三两 ，芍药(炒)六两，胶饴一升 ，大枣十二枚。
伤寒，腹中急痛者，此方主之。
腹中急痛，则阴阳乖于中，而脾气不建矣，故立建中汤。桂肉与桂枝不同，枝则味薄，故用之以解肌；肉则味浓，故用之以建里。芍药之酸，收阴气而健脾；生姜之辛，散寒邪而辅正。经曰∶脾欲缓，急食甘以缓之，故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。
又曰∶呕家不可用建中，为其甘也。则夫腹痛而兼呕者，又非建中所宜矣。
30.太阳病，烦二三下之，后呕不止，心下急，郁郁微烦者，大柴胡汤主之。
大柴胡汤方：
柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升，生姜五两，芍药三两，枳实四枚炙，大枣十二枚擘。
伤寒，阳邪入里，表证未除，里证又急者，此方主之。
表证未除者，寒热往来、胁痛、口苦尚在也；里证又急者，大便难而燥实也。表证未除，故用柴胡、黄芩以解表；里证燥实，故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳，半夏能治呕逆，大枣、生姜，又所以调中而和荣卫也。
31.太阳病，热结膀胱其人如狂，血自下，下者愈。但少腹急结者，与桃仁承气汤。
桃仁承气汤方：
桃仁五十个去皮尖，大黄四两酒洗，甘草二两炙，芒硝二合，桂枝二两去皮。
伤寒，外证已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，此方主之。
无头痛、发热恶寒者，为外证已解。小腹急者，邪在下焦也；大便黑者，瘀血渍之也；小便利者，血病而气不病也。上焦主阳，下焦主阴。阳邪居上焦者，名曰重阳，重阳则狂。
今瘀热客于下焦，下焦不行，则干上部清阳之分，而天君弗宁矣，故其证如狂。桃仁，润物也，能泽肠而滑血；大黄，行药也，能推陈而致新；芒硝，咸物也，能软坚而润燥；甘草，平剂也，能调胃而和中；桂枝，辛物也，能利血而行滞。又曰∶血寒则止，血热则行。桂枝之辛热，君以桃仁、硝、黄，则入血而助下行之性矣，斯其制方之意乎！
32.伤寒，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
大陷胸汤方：
大黄六两酒洗，芒硝一升，甘遂一钱末。
伤寒，下之早，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大结胸也，此方主之。
三阳经表证未解，而用承气汤以攻里者，此下之早也；下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用大黄以荡实，硝石以软坚，甘遂以直达。噫！人称三物之峻矣，抑孰称其有起死之功乎？
用人之勇去其怒，惟善将将者能之。
33.太阳病，发汗而复下之后，舌上燥，渴，日晡所有潮热，从心下至小腹鞭满痛，不可近者，大陷胸汤主之。
34.伤寒，下之早，热结胸中，按之则痛者，小结胸也，小陷胸汤主之。
小陷胸汤方：
黄连一两， 半夏半升，栝蒌实一枚。
三阳经表证未去而早下之，则表邪乘虚而入，故结胸。结胸者，阳邪固结于胸中，不能解散，为硬为痛也；按之则痛者，不按犹未痛也，故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热，半夏能散胸中之结，栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证，若未经下后，则不曰结胸。
34.伤寒，发汗而复下之后，胸肋满 结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡桂枝干姜汤方：
柴胡半斤，黄芩三两，牡蛎二两熬，栝蒌根三两，桂枝三两去皮，甘草二两炙，干姜一两
35.太阳病，发汗而复下之后，心下满鞭痛者，为结胸。但满而不痛者，为痞，半夏泻心汤主之。
半夏半升洗，黄连三两，黄芩三两，人参三两，干姜三两，甘草三两炙，大枣十二枚擘。
伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。
伤寒自表入里，传至三阴，三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤，少阴有麻黄附子细辛汤，厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣！以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成痞，故曰痞，泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；以下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣，所以补脾之虚。
36.太阳中风，夏利呕逆，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引肋下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，表解，里未和也，十枣汤主之。
十枣汤方：
芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)。
伤寒表证已去，其人 汗出，心下痞硬，胁痛，干呕，短气者，此邪热内蓄而有伏饮也，本方主之。
芫花之辛能散饮，戟、遂之苦能泄水。又曰∶甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利，故用大枣以益土，此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也，惟壮实者能用之，虚羸之人，未可轻与也。
37.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，肋下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
生姜四两切，黄连三两，黄芩三两，人参三两，甘草三两炙，大枣十二枚擘，半夏半升洗。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安者，此方主之。
病在表而反下之，则逆矣。下面虚其中气，则表邪乘之而入，虚不任邪，故不利日数十行，今人谓之挟热利也。火性急速，谷虽入而未及化，故谷不化；虚阳奔迫，故令腹中雷鸣；中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜，呕逆之圣药也；黄连、黄芩，痞热之圣药也。
38.伤寒中风，烦二三下之后，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞭满，干呕，心烦不得安者，甘草泻心汤主之。
甘草四两炙，黄连三两，黄芩三两，干姜三两，大枣十二枚擘，半夏半升洗。
伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。
伤寒自表入里，传至三阴，三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤，少阴有麻黄附子细辛汤，厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣！以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成痞，故曰痞，泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；以下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣，所以补脾之虚。
39.伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
黄连三两，人参三两，干姜三两，桂枝三两去皮，甘草三两炙，大枣十二枚擘，半夏半升洗。
伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而作痛者，与此汤以升降阴阳。
黄连之苦，以泄上热而降阳；姜、桂、半夏之辛，以散中寒而升阴；人参、甘草、大枣之甘，可缓中急而益胃。是方也；以黄连之寒，佐以姜、桂之辛，则寒者不滞；以姜、桂之热，君以黄连之苦，则热者不燥。寒热之相用，犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃，又所以宰中而建招摇矣乎！
40.太阳与少阳合病，自下利者，黄芩汤主之；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄岑汤方：
黄芩三两，芍药三两，甘草二两炙，大枣十二枚擘 。
太阳与少阳合病，必自下利者，此方主之。
太阳与少阳合病者，有太阳证头痛、身热、脊强，而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者，表实里虚，邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利，为在表，当与葛根汤发汗；阳明、少阳合病自下利，为在里，可与承气汤下之；此太阳、少阳合病自下利，为在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤。师曰∶虚而不实者，苦以坚之，酸以收之；故用黄芩、芍药以坚敛肠胃；弱而不实者，甘以补之，故用甘草、大枣以补益肠胃。
黄岑加半夏生姜汤方：
黄芩三两，芍药三两，甘草二两炙，大枣十二枚擘，半夏半升 洗，生姜三两。
太阳与少阳合病，必自下利者，此方主之。
41.伤寒脉浮滑，表有热，里有寒，白虎汤主之。
石膏一斤碎，知母六两，甘草二两炙，粳米六合。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。
是方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。
42.伤寒下后，不解，热结在里，表里但热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方：
石膏一斤碎，知母六两，甘草二两炙，粳米六合，人参二两。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。是方也，惟伤寒内有实热者可用之。
若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。
43.伤寒无大热，口烦渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
44.阳明之为病，胃实也，阳明病，发热汗出，谵语者，大承气汤主之。
大承气汤方：
大黄四两酒洗，厚朴半斤炙去皮，枳实五枚炙，芒硝三合。
伤寒，阳邪入里，痞、满、燥、实、坚全俱者，急以此方主之。
调胃承气汤不用枳、朴者，以其不作痞、满，用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者，以其实而未坚，用之恐伤下焦血分之真阴，谓不伐其根也，此则上、中、下三焦皆病，痞、满、燥、实、坚皆全，故主此方以治之。浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泄满，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泄实去热。虽然，仲景言急下之证，亦有数条。如少阴属肾水，病则口燥舌干而渴，乃热邪内炎，肾水将绝，宜急下之，以救将绝之水。又如腹胀不大便，土胜水也，宜急下之；阳明属土，汗出热盛，急下以存津液；腹满痛者，为土实，急当下之；热病，目不明，热不已者死。此肾水将竭，不能照物，则已危矣，须急下之，此皆大承气证也。若病未危急而早下之，或虽危急而下药过之，则又有寒中之患。寒中者，急温之，宜与理中汤。
45.阳明病，发热，但头汗出，渴，小便不利者，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿方：
茵陈蒿六两，栀子十四个擘，大黄二两酒洗。
伤寒，头汗出，渴饮水浆，小便不利者，身必发黄，此方主之。
头汗出者，只是头有汗，跻颈而还皆无汗也。内有实热，故渴饮水浆，升降不交，故小便不利；湿热郁于中而不得越，故必发黄。经曰∶大热之气，寒以取之，故用茵陈；苦入心而寒胜热，故用栀子；推除邪热，必假将军，故用大黄。又曰∶茵陈、栀子能导湿热由小便而出，故用之。
46.三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，遗尿，发汗谵语，下之额上生汗，手足逆冷。若汗自出者，白虎汤主之。
白虎汤方：
石膏一斤捶，知母去浮皮六两， 甘草二两，粳米六合。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。是方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。
47.少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
48.太阴只为病，腹满而吐，自利也。
49.太阳病，腹满而吐，是不下，自利益甚，时腹自痛者，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加芍药大黄汤主之。
桂枝加芍药汤方：
桂枝三两去皮，芍药六两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘
桂枝加芍药大黄汤方：
桂枝三两去皮，芍药六两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，大黄二两酒洗
【五】少阴病症方解析
50.少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
51.少阴病，心中烦，不得眠者，黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方：
黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。
少阴病，心烦不得卧者，此方主之。
寒邪径中三阴者，名曰阴证，始终只是一经，不复再传。今自三阳经传来，虽至三阴，犹曰阳证。所以有传、有不传者，以阴静阳动也。少阴病者，有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐，故曰心烦不得卧也。少阴者，水脏，水为热灼，不足以济火，故心烦。阳有余者，泻之以苦，故用黄芩、黄连之苦；阴不足者，补之以甘，故用鸡黄、阿胶之甘；阴气耗者敛之以酸，故复佐以芍药之酸。
53.少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
附子二枚炮去皮破八片，白术三两，茯苓三两，芍药三两，人参二两。
伤寒以阳为主，上件病皆阴胜，几于无阳矣。辛甘皆阳也，故用附、术、参、苓以养阳；辛温之药过多，则恐有偏阳之弊，故又用芍药以扶阴。经曰∶火欲实，水当平之。此用芍药之意也。
52.少阴病，口中和，其背恶寒者，附子汤主之。
附子二枚炮去皮破八片，白术三两，茯苓三两，芍药三两，人参二两。
54.少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
赤石膏一斤，一半全用，一半筛末，干姜一两，粳米一升。
少阴病下利便脓血者，此方主之。
此证自三阳传来者，纯是热证。成无己因其下利而曰协热，因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也，主禁固二便，肾水为火所灼，不能济火，火热克伐大肠金，故下利且便脓血；此方用赤石脂，以其性寒而涩，寒可以济热，涩可以固脱；用干姜者，假其热以从治，犹之白通汤加人尿、猪胆，干姜黄连黄芩人参汤用芩、连，彼假其寒，此假其热，均之假以从治尔。《内经》曰∶寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之；逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。正此之谓。用粳米者，恐石脂性寒损胃，故用粳米以和之。向使少阴有寒，则干姜一两之寡，岂足以温？而石脂一斤之多，适足以济寒而杀人矣！岂仲景之方乎？噫！以聊摄之明，犹且昧此，则下聊摄者可知矣。
55.少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
吴茱蓃汤方：
吴茱萸一升，人参二两，大枣十二枚擘，生姜六两。
伤寒食谷欲呕者，属阳明也，此汤主之；得汤反剧者，属上焦，此非所宜也。少阴犯真寒，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，此汤主之。厥阴干呕吐沫，头痛者，亦此汤主之。
阳明，胃也。为仓廪之官，主纳水谷，有寒，故令食谷欲呕，吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧，便非胃中寒，乃是上焦火，宜用凉剂，而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者，足少阴肾脏中寒，与传来阳证不同也。肾间阴寒盛，则上格乎阳而为吐。经曰∶肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利，手足得阳而温，受气于内者也；内有阴寒，故令手足厥逆而冷。烦躁者，阴盛格阳，阳气内争，故令阳烦而阴躁，斯其为证亦危矣，故欲死。厥阴者，肝也，寒气内格，故干呕吐沫；厥阴与督脉会于巅，故头痛。吴茱萸辛热而味浓，经曰味为阴，味浓为阴中之阴，故走下焦而温少阴、厥阴；佐以生姜，散其寒也；佐以人参、大枣，补中虚也。虽然，张机氏立是方，以治少阴、厥阴之寒也固矣，不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎？厥冷之与四逆，无相违也。临病之工，乌可不慎！
56.少阴病，咽痛者，甘草汤主之。
不瘥，桔梗汤主之。
甘草汤方：
甘草二两。
桔梗汤方：
桔梗一两，甘草二两。
少阴病，咽痛者，此方主之。
口燥舌干而渴，脉来沉者，少阴病也。少阴之脉，循喉咙，挟舌本，病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散，桔梗下膈热而治咽喉。
57.少阴病，下利者，白通汤主之。
葱白四茎，干姜一两半，附子一枚生用去皮破八片。
少阴下利者，此方主之。
少阴属肾，水脏也，得天地闭藏之令，主禁固二便，寒邪居之，则病而失其体矣，故下利。葱白，所以通阳气也；姜、附，所以散阴寒也。
是方也，能散阴而通阳，故即葱白而名曰白通。
58.少阴病，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，或咳，或小便利，或不下利，呕者，真武汤主之。
真武汤方：
白术三两，茯苓三两，芍药三两，姜三两切，附子一枚炮去皮破八片。
茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两，炒) 附子(一枚，制)
伤寒发汗过多，其人心下悸，头眩身 ，振振欲擗地者，此方主之。
汗多而心下悸，此心亡津液，肾气欲上而凌心也；头眩身 ，振振欲擗地者，此汗多亡阳，虚邪内动也。真武，北方之神，司水火者也。今肾气凌心，虚邪内动，有水火奔腾之象，故名此汤以主之。茯苓、白术，补土利水之物也，可以伐肾而疗心悸；生姜、附子，益卫回阳之物也，可以壮火而祛虚邪；芍药之酸，收阴气也，可以和荣而生津液。
59.少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲厥，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方：
甘草二两，附子一枚生用去皮破八片，干姜三两。
太阴自利不渴，阴证脉沉身痛，与夫厥逆下利，脉不至者，此方皆主之。
论曰∶自利不渴属太阴。太阴主水谷，病故自利；内有真寒，故不渴。阴证者，举三阴而言，则又非独太阴矣。病在里，故脉沉。寒则血脉凝涩，故身痛。四肢受气于里，里寒则阳寒淫于内，治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂；申发阳气，祛散阴寒，能温经暖肌而回四逆，因以名汤焉。然必凉服者，经曰治寒以热，凉而行之是也。否则戴阳者，反增上燥，耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
60.少阴病，下利，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
猪苓汤方：
猪苓一两，泽泻一两，茯苓一两，阿胶一两，滑石一两
猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒，一钱)
伤寒少阴下利而主此方者，分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水，小便不利，而主此方者，导其阳邪由溺而泄，则津液运化，而渴自愈也。又曰∶猪苓质枯，轻清之象也，能渗上焦之湿；茯苓味甘，中宫之性也，能渗中焦之湿，泽泻味咸，润下之性也，能渗下焦之湿；滑以存津液于决渎尔。
61.少阴病，脉沉者，宜四逆汤。
四逆汤方：
甘草二两炙，干姜一两半，附子一枚生用去皮破八片。
太阴自利不渴，阴证脉沉身痛，与夫厥逆下利，脉不至者，此方皆主之。
自利不渴属太阴。太阴主水谷，病故自利；内有真寒，故不渴。阴证者，举三阴而言，则又非独太阴矣。病在里，故脉沉。寒则血脉凝涩，故身痛。四肢受气于里，里寒则阳寒淫于内，治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂；申发阳气，祛散阴寒，能温经暖肌而回四逆，因以名汤焉。
【六】厥阴症方解析
62.厥阴之为病，消渴，气上撞心，心痛疼热，饥而不欲食，食则吐，下之利不止。
63.发汗，若下之，烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
栀子豉汤方：
栀子(十四枚，炒) 香豉(四合)。
伤寒汗吐下后，虚烦不得眠，心中懊 者，此方主之。
汗吐下之后，正气不足，邪气乘虚而结于胸中，故烦热懊 ；烦热者，烦扰而热；懊者，懊恼 闷也。栀子味苦，能涌吐热邪；香豉气腐，能克制热势，所谓苦胜热，腐胜焦也。
是方也，惟吐无形之虚烦则可，若用之以去实，则非栀子所能宣矣。宣实者，以后方瓜蒂散主之。
64.伤寒，脉滑，厥者，里有热，白虎汤主之。
白虎汤方：
石膏一斤，捶， 知母去浮皮六两，甘草二两，粳米六合。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。是方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。
脏腑内景
【一】内经十二官
心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相传之官，治节出焉。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
胆者，中正之官，决断出焉。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
大肠者，传道之官，变化出焉。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
肾者，作强之官，伎巧出焉。
三焦者，决渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，
气化则能出矣。
凡此十二官者，不得相失也。
故主明则下安，主不明则十二官危。
【二】脏腑内景
脏腑内景，各有区别。
①咽、喉二窍，同出一脘异途施化。喉在前主出，咽在后主吞。
喉系坚空，连接肺本，为气息之路，呼吸出入，下通心肝之窍，以激诸脉之行，气之要道也。
咽系柔空，下接胃本，为饮食之路，水谷同下，并归胃中，乃粮运之关津也。二道并行，各不相犯。
②盖饮食必历气ロ而下，气口有一会厌。当饮食方咽，会厌即垂，厥口乃闭，故水谷下明，了不犯喉。言语呼吸，则会厌开张。当食言语，则水谷乘气送入喉脘，遂呛而咳矣。
③喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏。虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。一吸一呼，本之有源，无有穷也。乃清浊之交运，人身之橐龠 。
④肺之下为心。心有系络，上系于肺。肺受清气，下乃灌注。其象尖长而圆，其色赤，其中窍数多寡迥不相同。上通于舌，下无透窍。
⑤心之下有心包络，即膻中也。象如仰盂，心即居于其中。九重端拱寂然不动。
⑥凡牌、胃、肝、胆、两肾、膀胱各有一系，系于包络之旁，以通于心。此间有宗气，积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸，即如雾者是也。如外邪干犯，则犯包络。心不能犯，犯心即死矣。
⑦此下有膈膜，与脊、胁周回相著，遗蔽浊气，使不得上心肺。
⑧膈膜之下为肝。肝有独叶者，有二、三叶者。其系亦上络于心包，为血之海，上通于目，下亦无窍。
肝短叶中，有胆附焉。胆有汁，藏而不泻。此喉之一也，施气运化，熏蒸流行，以成脉络者如此。
【三】五味运行
咽至胃，长一尺六寸，通谓之咽门。
①咽下是膈膜。膈膜之下为胃，盛受饮食，而腐熟之。
②其左有牌，与胃同膜而附其上，其色如马肝赤紫，其形如刀镰。闻声则动，动则磨胃，食乃消化。
③胃之左有小肠，后附脊替膂，左环回周迭积，其注于回肠者，外附脐上，共盘十六曲。
④右有大肠，即回肠，当脐左，回周迭积而下，亦盘十六曲。
⑤广肠附脊，以受回肠，左环迭积，下辟乃出髀秽之路。
⑥广肠左侧为膀胱，乃津液之府。
⑦五味入胃，其津液上升，精者化为血脉，以成骨髓；津液之余，流入下部，得三焦之气施化，小肠滲出，膀胱滲入，而溲便注泄矣。
⑧凡胃中腐熟水谷，其精气自胃ロ之上ロ(曰贲门)传于肺，肺播于诸脉，其滓秽自胃之下口(曰幽门)传于小肠。至小肠下口(曰阑门)泌别其汁，清者滲出小肠，而滲人膀胱，率秽之物则转人大肠。
膀胱赤白莹净，上无所入之窍，只有下ロ，全假三焦之气化施行。气不能化，则闭格不通而病矣。
此咽之一窍，资生气血，转化糟粕，而出入如此。
【四】三焦之功
三焦者，上焦如雾，中焦如沤，下焦如读。有名无形，主持诸气，以象三オ。故呼吸升降，水谷腐熟，皆待此通达。与命门相为表里。
①上焦出于胃口，并咽以上，贯隔而布胸中，走腋，循太阴之分而行。传胃中谷味之精气于肺，肺播于诸脉，即膻中气海所留宗气是也。②中焦在中院，不上不下，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液。化其精微，上注于肺脉，乃化为血液，以奉生身，莫贵于此。即肾中动气，非有非无，如浪花泡影是也。
③下焦如渎，其气起于胃下睆，别回肠，注于膀胱，主出而不纳。即州都之官，气化则能出者，下焦化之也。
【五】命门经主
肾有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲，附于脊外，有黄脂包裹，里向外黑。各有带二条，上条系于心包，下条过屏翳穴后趋脊骨。两肾俱属水，但一边属阴，一边属阳。越人谓“左为肾，右为命门”，非也！两肾供俱属水，左为阴水，右为阳水，以右为命门非也。命门在两肾中，命门左边小黑圈是真水之穴，命们右边小白圈是相火之穴，此一水一火俱无形，目日夜潜行不息，两肾在人身中合成一太极，自上数下十四节，自下数上七节。命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中，是为真君主，两肾之中，是其安宅也。其右旁有一小窃，即三焦。三焦者，是其臣使官，禀命而行，周流于五脏六八腑之间而不息，名日相火。相火者，言如天君无为而治，宰相代天行化。此先天无形之火，与后天有形之心火不同。其左旁有一小窍，乃真阴，真水气也，亦无形。上行夹脊，至脑中为髓海，泌其津液，注之于脉，以荣四末；内注五脏六腑，以应刻数；亦随相火潜行周身，与两肾所主后天有形之水水不同。但命门无形之火，在两肾有形之中。为黄庭。故曰五脏之真，惟肾为根。
人之初生受胎，始于妊之兆，惟命门先具。有命门，然后生心。心生血，有心然后生肺。肺生皮毛，有肺然后生肾。肾生骨髓，有肾则与命门合，二数备，是以肾有两岐也。
①可见命门为十二经之主。
肾无此，则无以作强，而技巧不出矣。
膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣。
脾胃无此，则不能蒸腐水谷，而五味不出矣。
肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣。
大小肠无此，则变化不行，而二便闭矣。
心无此，则神明昏，而万事不能应矣。
正所谓主不明则十二官危也。
故曰汝身非汝所有，是天地之委形也。余所以谆谆必欲明此论者，欲世之养身者治病者，的以命门为君主，而加意于火之一字。夫既曰立命之门，火乃人身之至宝。治病者，不知温养此火，而日用寒凉，以直灭此火焉望其有生气耶！经曰。主不明则十二官危。
②命门君主之火，乃水中之火。相根据而永不相离也。火之有余，缘真水之不足也。
毫不敢去火，只补水以配火。壮水之主。以镇阳光。火之不足，因见水之有余也。亦不必泻水，就于水中补火。益火之原，以消阴翳，所谓原与主者，皆属先天无形之妙。非曰心为火而其原在肝，肾为水而其主属肺。盖心脾肾肝肺，皆后天有形之物也。须有无形之火，配无形之水，直探其君主之穴宅而求之，是为同气相求，斯易以入也。
所谓知其要者，一言而终也。
③若夫风寒暑湿燥火之入于人身，此客气也，非主气也。主气固，客气不能入。
今之谈医者，徒知客者除之，漫不加意于主气何哉？纵有言固主气者，专以脾胃为一身之主，焉知坤土是离火所生。
而艮土又属坎水所生耶。明乎此，不特医学之渊源有自，而圣贤道统之传，亦自此不昧，而所谓一贯也，浩然也，明德也，玄牝也，空中也，太极也，同此一火而已。为圣为贤，为佛为仙，不过克全此火而归之耳。今之兹论，阐千古之未明，慎勿以为迂。
【六】施治心法
①阴阳水火也，命门精气尽则水火两亡。阳胜命门水竭，阴胜命门火微。
②命门之火为原气，命门之水为原精。精旺则体强，气旺则形壮。
③见其衰火而不济之以水，则火益微。见其旺泻火而不济之以水，则火益炽。
④命门火微必须补火，而补火必须补肾又必兼水火补之 。
⑤命门火旺而不可过旺也，助命门之火益肾阴之水则气自旺矣。
⑥补先天无形之水，则无形之火自熄矣。不可见其火热饮水不解劝多饮以速亡矣。
⑦治九窍出血应补大肾水 。
⑧六气之病乃因五脏不 调也，五脏不调即五行不正也，调五行即调六气也。
⑨平日固守元阳未丧真阴者不随天气而变。变动者有余者泻之，不足者补之，郁则达之，热则寒之，寒则温之，如此而己 。
⑩人之强弱不同纵欲与节欲异也。
11.治脏固其本治风卫其标，善治八风者也。 12.膀胱过寒则遗过热则闭。
13.男女不育健脾胃为主，脾胃健而肾亦健。
14.制心而精动者由于肾水之涸也，补先天之水以济心，则精不动而心易寂也。又安心为利精之要法。
伤寒简析
卷之二辨证心法
【一】识经辨症
治伤寒先须识经络，不识经络，触途冥行，不知邪气之所在。
①若发热恶寒，头项痛腰脊强，则知病在太阳经也。
②身热目疼，鼻干不得卧，则知病在阳明经也。
③胸胁痛耳聋，口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。
④腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。
⑤引饮恶寒，或口燥舌干，则知病在少阴经也。
⑥烦满囊缩，则知病在厥阴经也。
然后切脉以辩其在表在里若虚若实，以汗下之。
【二】两感传经
阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气。
①两伤于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛、口干烦满。②
二日，则阳明与太阴俱病，则腹满、身热、不食、谵言。
③三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩、厥逆，水浆不入，不知人。
【三】七日传经
①其不两伤于寒者，一日巨阳受之，故头项痛，腰脊强。
②二日阳明受之，阳明主肉，其脉夹鼻络于目，故身热而鼻干，不得卧也。
③三日少阳受之，少阳主骨，其脉循胁络于耳，故胸胁痛耳聋。三阳经络皆受病，而未入通于脏也，故可汗而已。
④四日太阴受之，太阴脉布于胃，络于嗌，故腹满而嗌干。
⑤五日少阴受之，少阴脉贯肾络肺，系舌本，故口热舌干而渴。
⑥六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
治之奈何？治之各通其脏脉，病日衰。其病未满三日者，可汗而已，其病三日过者，可泄之而已。太阳病，头痛至七日以上，并自当愈，其经竟故也。若欲作再经者，当针补阳明，使经不传则愈矣。
【四】传经祥解
①伤寒一日，太阳受病，太阳者，膀胱之经也，为三阳之首，故先受病。其脉络于腰脊，主于头项。故得病一日，而头项背膊腰脊痛也。
②伤寒二日，阳明受病。阳明者，胃之经也，主于肌肉，其脉络鼻入目。故得病二日，肉热鼻干，不得眠也。诸阳在表，表始受病，在皮肤之间，可摩膏、火炙，发汗而愈。
③伤寒三日，少阳受病。少阳者，胆之经也，其脉循于胁，上于颈耳。故得病三日，胸胁热而耳聋也。三阳经络始相传，病未入于脏，故皆可汗而解。
④伤寒四日，太阴受病。太阴者，脾之经也，为三阴之首。是故三日以前，阳受病讫，传之于阴，而太阴受病焉。其脉络于脾，主于喉嗌。故得病四日，腹满而嗌干也。其病在胸膈，故可吐而愈。
⑤伤寒五日，少阴受病。少阴者，肾之经也，其脉贯肾络肺，系于舌。故得病五日，口热舌干，渴而引饮也。其病在腹，故可下而愈。
⑥伤寒六日，厥阴受病。厥阴者，肝之经也，其脉循阴器，络于肝。故得病六日，烦满而囊缩也。此则阴阳俱受病，毒瓦斯在胃，故可下而愈。
⑦伤寒七日，病法当小愈，阴阳诸经，传病竟故也。今七日以后，病反甚者，欲为再经病也。再经病者，是阴阳诸经络，重受病故也。
【五】伤寒三治
夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，与精气交争，荣卫痞隔，周行不通。
①病一日至二日，气在孔窍皮肤之间，故病者头痛恶寒，腰背强重，此邪气在表，洗浴发汗即愈。
②病三日以上，气浮在上部，胸心填塞，故头痛、胸中满闷，当吐之则愈。
③病五日以上，气深结在脏，故腹胀身重，骨节烦疼，当下之则愈。
伤寒简析卷之三
经方解析
【一】太阳症方解析
1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
4.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方：
桂枝三两去皮，芍药三两 ，甘草二两炙，生姜三两切 大枣十二枚擘。
5.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。
桂枝汤方：
桂枝三两去皮，芍药三两 ，甘草二两炙，生姜三两切 大枣十二枚擘。
风之伤人也，头先受之，故令头痛；风在表则表实，故令发热；风为阳，气亦为阳，同类相从，则伤卫外之气，卫伤则无以固卫津液，故令汗出；其恶风者，卫气不能卫也；其脉缓者，卫气不能鼓也。上件皆太阳证，故曰太阳中风。桂枝味辛甘，辛则能解肌，甘则能实表，辛甘发散为阳，故用之以治风；然恐其走泄阴气，故用芍药之酸以收之；佐以甘草、生姜、大枣，此发表而兼和里之意。
此方惟表邪可以用之；若阳邪去表入里，里作燥渴，二便秘结，此宜承气之时也，而误用之则反矣。桂枝下咽，阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也，桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也，与之则表益实，而汗益难出耳。
6.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方：
桂枝三两去皮，芍药三两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，葛根四两。
本方可以解肌发表，升津舒经，主治风寒客于太阳经输，营卫不和证，桂枝汤证兼项背强而不舒者。
桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。但有汗出来风，是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取其解肌发表，生津舒筋之功。
7.太阳病，发口，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方：
桂枝三两去皮，芍药三两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，附子一枚炮去皮破八。
本方具有调和营卫，扶阳固表之功效。主治太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。
本方是桂枝汤证兼见阳虚者而设，表证未除，故用桂枝汤解肌散邪，调和营卫，以外解表证；用附子温经扶阳温煦阳气，庶阳气得复，肌表自固，不仅外邪可解，漏汗自止，而肢急，溲难等症亦可痊愈。此乃“治病求本”之例。
8.太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
桂枝去芍药汤方：
桂枝三两去皮，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘。
方中桂枝既走外解肌散风寒，调理营卫，又走胸而温通阳气。生姜散风寒，与桂枝相用，以除太阳中风卫强营弱证。甘草、大枣益气，既与桂枝相用，以疗胸中阳气受损，即辛甘化阳以益胸阳；又与桂枝、生姜相用，以疗风寒表虚证，更有助卫益营之功。诸药相合，外散风寒，内益胸阳，然则营卫和，胸阳复，诸症悉平。若表无邪，则诸药尽走于里而温通阳气以除疾。
本方具有解肌祛风，去阴通阳之功效。主治太阳病，下之后，脉促胸满者；太阳经，经医误投泻下剂后，头痛、发热、汗出、恶风等证未解，既未成痞，亦未结胸，心下不痞硬，按之亦不痛，但觉气上冲胸，胸满而微闷，脉紧躁而并居寸口，关尺部在相形之下反觉不鼓指。症见胸满，脉促，心悸，气短，咳逆，苔薄白等。临床常用于治疗太阳病误下后的胸阳不展之症。
9.服桂枝汤，或下之后，仍头项强痛，翕发热，无汗，心下满微口，小便不利者，桂枝去桂加白术茯苓汤主之。
桂枝去桂加白术茯苓汤方：
桂枝去桂加白术茯苓汤方：
芍药三两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，白术三两，茯苓三两。
本方具有利水通阳之功效。主治太阳病服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。
本方为桂枝汤去桂枝加茯苓、白术而成。方以芍药、白术、茯苓三药为主药，芍药开泄水结，通利小便；白术健脾散水；茯苓淡渗利水；大枣、甘草补土制水。水结得开，小便通利，里气得通，表气亦和，诸症悉除。本方组方主旨，在于开结利水，不在解肌发汗，其获效指征当为“小便利则愈”。
本方具开结利水，宣通表里之用。
10.服桂枝汤，不汗出候，大烦渴不解，脉洪大者，白虎人参汤主之。
白虎人参汤方：
石膏一斤捶，知母六两)，甘草二两，粳米六合，人参三两。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。
是方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。
11.伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反服桂枝汤。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，与甘草干姜汤，以复其阳。
若厥愈者，与芍药甘草汤，以其脚伸；
若胃气不和，谵语者，与调胃承气汤；
若重发汗，四逆汤主之。
甘草干姜汤方：
甘草四两(炙)， 干姜三两(炮)
本方有恢复阳气之功。主治伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，误用桂枝汤解表之后，出现咽中干，烦躁吐逆；肺痿，吐涎沫而不咳者。
本方主治脾胃阳虚，手足不温，口不渴，烦躁吐逆；老年虚弱尿频，下半身常冷，咳唾痰稀，眩晕短气，脉沉无力；现用于胃脘痛、吐酸、肠鸣腹泄、胸背彻痛、眩晕、喘咳，经期腹痛属寒证者；伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也，得之使厥，咽中干，烦躁吐逆者；肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。
芍药甘草汤方：
白芍药三两，炙甘草三两。
本方有调和肝脾，缓急止痛之功。主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。
主治伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。
调胃承气汤方：
大黄四两，酒浸，芒硝半升，甘草二两。
伤寒，阳明证俱，大便秘，谵语，脉实者，此方主之。
阳明证俱者，不恶寒，反恶热、作渴是也。传至阳明，则热经数日矣。热久则五液干涸，故大便秘；液亡则无水以制火，故谵语。谵语者，呢喃而语，妄见妄言也。邪入于里，故脉实。大黄苦寒，可以荡实，芒硝咸寒，可以润燥；甘草甘平，可以和中。此药行，则胃中调而里气承顺，故曰调胃承气。
四逆汤方：
甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
本方有温中祛寒，回阳救逆之功。
适用阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝之症。
方中附子辛甘大热，走而不守，能温肾壮阳以袪寒救逆，并能通行十二经，振奋一身之阳，生用则逐阴回阳之功更捷，是为君药；干姜辛温，守而不救逆，并能通行十二经，振奋一身之阳，与附子相配，可增强回阳之功，是为臣药；甘草甘缓，和中缓急，温养阳气，并能缓和姜附燥热之性，是为佐药。三药合用，功专效宏，可以奏回阳救逆之效。
12.太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。
葛根汤方：
葛根四两 麻黄三两去节，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘。
上七味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
本方具有发汗解表，升津舒筋之功。
主治外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自下利，或血衄；痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗，小便少，或卒倒僵仆。
本方是桂枝汤加入葛根、麻黄而成。方中葛根解肌散邪，生津通络；辅以麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表；芍药、甘草生津养液，缓急止痛；生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气。诸药配伍，共奏发汗解表，升津舒经之功效。
13.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
14.太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
葛根四两，麻黄三两去节，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，大枣十二枚擘，生姜三两，半夏半升洗。
本方为辛温解表剂。具有发汗解表，降逆止呕之功效。主治太阳与阳明和病，不下利，但呕。此外还可见恶寒发热，额头作痛，项背强，无汗等，亦可同时兼有下利。
本方即葛根汤加半夏，用葛根汤以解表散寒而和中，加半夏以降逆止呕涤饮而安胃气。诸药合方共同发挥发汗解表，降逆止呕之功。
15.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄三两去节，桂枝二两去皮，甘草二两炙，杏仁七十个去尖皮。
本方有发汗解表，宣肺平喘之功。
主治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
本方证为外感风寒，肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。
本方麻桂发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；而麻杏宣降相因，则宣肺平喘之效更著
16.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，青龙汤主之。
麻黄六两去节，桂枝二两去皮，甘草二两炙，杏仁四十个去皮尖，生姜三两切，大枣十二枚擘，石膏如鸡子大碎。
本方具有发汗解表，兼清郁热之功。
主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。
本方证为风寒束表，卫阳被遏，热伤津液所致。治疗以发汗解表，兼清郁热为主。方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒，能使内热随汗而泄。甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血，以补热伤之津；无津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里热，与麻黄配伍能透达郁热。杏仁配麻黄，一收一散，宣降肺气利于达邪外出。诸药配伍，一是寒热并用，表里同治，侧重于“于在表者，汗而发之”；二是发中寓补，汗出有源，祛邪而不伤正。
17.伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，青龙汤发之。
18.发汗，若下之后，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
干姜一两半，附子一枚生用去皮破八片。
19.发汗后，汗出而喘，无大热者，麻黄甘草杏仁石膏汤主之。
麻黄四两去节，甘草二两炙，杏仁七十枚，石膏半斤碎。
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
20.发汗后，脐下悸，欲作奔豚者，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓半斤，桂枝三两去皮，甘草二两炙，大枣十五枚擘。
21.发汗，若下之后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，茯苓桂枝甘草白术汤主之。
茯苓四两，桂枝三两去皮，甘草二两炙，白术二两
22.发汗，若下之后，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
茯苓四两，甘草二两炙，干姜一两半，附子一枚生用去皮破八片，人参二两
上五味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
23.发汗，若下之后，反恶寒者，虚也，芍药甘草附子汤主之。
但热者，实也，与调胃承气汤。
伤寒，阳明证俱，大便秘，谵语，脉实者，调胃承气汤主之。
芍药甘草附子方：
芍药三两，甘草三两炙，附子一枚炮去皮破八片
调胃承气汤：
大黄四两，酒浸，芒硝半升，甘草二两。
伤寒，阳明证俱，大便秘，谵语，脉实者，此方主之。
阳明证俱者，不恶寒，反恶热、作渴是也。传至阳明，则热经数日矣。热久则五液干涸，故大便秘；液亡则无水以制火，故谵语。谵语者，呢喃而语，妄见妄言也。邪入于里，故脉实。大黄苦寒，可以荡实，芒硝咸寒，可以润燥；甘草甘平，可以和中。此药行，则胃中调而里气承顺，故曰调胃承气。
25.发汗，若下之后，虚烦不得眠。若实剧者，必反覆颠倒，心中懊，栀子豉汤主之。
若少气者，栀子甘草豉汤主之。
若呕者，栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方：
栀子十四个擘，香豉四合棉裹
栀子甘草豉汤方：
栀子十四个擘，甘草二两，香豉四合棉裹。
栀子生姜豉汤：
栀子十四个(劈)，生姜五两，香豉四合(绵裹)。
26.太阳病发汗，汗出后，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，脉沉紧者，真武汤主之。
真武汤方：
茯苓芍药(炒)生姜各三两)，白术(炒)二两， 附子制一枚。
伤寒发汗过多，其人心下悸，头眩，身振振欲擗地者，此方主之。
汗多而心下悸，此心亡津液，肾气欲上而凌心也；头眩身 ，振振欲擗地者，此汗多亡阳，虚邪内动也。真武，北方之神，司水火者也。今肾气凌心，虚邪内动，有水火奔腾之象，故名此汤以主之。茯苓、白术，补土利水之物也，可以伐肾而疗心悸；生姜、附子，益卫回阳之物也，可以壮火而祛虚邪；芍药之酸，收阴气也，可以和荣而生津液。
27.伤寒中风，往来寒热，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或肋下痞鞭，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤方：
柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升洗，生姜三两切，人参三两，甘草三两炙，大枣十二枚擘。
伤寒，身热恶寒，颈项强，肋下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
伤寒，寒热往来，胁痛，口苦，脉弦者，此邪在少阳经，半表半里之证也，本方主之。
邪在表则恶寒，邪在里则发热，邪在半表半里则恶寒且热，故令寒热往来。少阳之脉行于两胁，故令胁痛；其经属于胆，胆汁上溢故口苦。胆者，肝之腑，在五行为木，有垂枝之象，故脉弦。柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；黄芩质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以柴胡，则入少阳矣。然邪之伤人，常乘其虚，用人参、甘草者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人，虽有柴胡证俱，而人参在可去也。邪初入里，里气逆而烦呕，故用半夏之辛以除呕逆，邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
29.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先于建中汤。不愈者，小柴胡汤主之。
建中汤方：
桂枝三两去皮，芍药六两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，胶饴一升。
伤寒，腹中急痛者，此方主之。
腹中急痛，则阴阳乖于中，而脾气不建矣，故立建中汤。桂肉与桂枝不同，枝则味薄，故用之以解肌；肉则味浓，故用之以建里。芍药之酸，收阴气而健脾；生姜之辛，散寒邪而辅正。经曰∶脾欲缓，急食甘以缓之，故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。
又曰∶呕家不可用建中，为其甘也。则夫腹痛而兼呕者，又非建中所宜矣。
小柴胡汤方：
柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升洗，生姜三两切，人参三两，甘草三两炙，大枣十二枚擘。
伤寒，身热恶寒，颈项强，肋下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
伤寒，寒热往来，胁痛，口苦，脉弦者，此邪在少阳经，半表半里之证也，本方主之。
邪在表则恶寒，邪在里则发热，邪在半表半里则恶寒且热，故令寒热往来。少阳之脉行于两胁，故令胁痛；其经属于胆，胆汁上溢故口苦。胆者，肝之腑，在五行为木，有垂枝之象，故脉弦。柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；黄芩质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以柴胡，则入少阳矣。然邪之伤人，常乘其虚，用人参、甘草者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人，虽有柴胡证俱，而人参在可去也。邪初入里，里气逆而烦呕，故用半夏之辛以除呕逆，邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
29.伤寒，心中悸而烦者，建中汤主之。
建中汤方：
肉桂 ，甘草 生姜各三两 ，芍药(炒)六两，胶饴一升 ，大枣十二枚。
伤寒，腹中急痛者，此方主之。
腹中急痛，则阴阳乖于中，而脾气不建矣，故立建中汤。桂肉与桂枝不同，枝则味薄，故用之以解肌；肉则味浓，故用之以建里。芍药之酸，收阴气而健脾；生姜之辛，散寒邪而辅正。经曰∶脾欲缓，急食甘以缓之，故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。
又曰∶呕家不可用建中，为其甘也。则夫腹痛而兼呕者，又非建中所宜矣。
30.太阳病，烦二三下之，后呕不止，心下急，郁郁微烦者，大柴胡汤主之。
大柴胡汤方：
柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升，生姜五两，芍药三两，枳实四枚炙，大枣十二枚擘。
伤寒，阳邪入里，表证未除，里证又急者，此方主之。
表证未除者，寒热往来、胁痛、口苦尚在也；里证又急者，大便难而燥实也。表证未除，故用柴胡、黄芩以解表；里证燥实，故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳，半夏能治呕逆，大枣、生姜，又所以调中而和荣卫也。
31.太阳病，热结膀胱其人如狂，血自下，下者愈。但少腹急结者，与桃仁承气汤。
桃仁承气汤方：
桃仁五十个去皮尖，大黄四两酒洗，甘草二两炙，芒硝二合，桂枝二两去皮。
伤寒，外证已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，此方主之。
无头痛、发热恶寒者，为外证已解。小腹急者，邪在下焦也；大便黑者，瘀血渍之也；小便利者，血病而气不病也。上焦主阳，下焦主阴。阳邪居上焦者，名曰重阳，重阳则狂。
今瘀热客于下焦，下焦不行，则干上部清阳之分，而天君弗宁矣，故其证如狂。桃仁，润物也，能泽肠而滑血；大黄，行药也，能推陈而致新；芒硝，咸物也，能软坚而润燥；甘草，平剂也，能调胃而和中；桂枝，辛物也，能利血而行滞。又曰∶血寒则止，血热则行。桂枝之辛热，君以桃仁、硝、黄，则入血而助下行之性矣，斯其制方之意乎！
32.伤寒，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
大陷胸汤方：
大黄六两酒洗，芒硝一升，甘遂一钱末。
伤寒，下之早，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大结胸也，此方主之。
三阳经表证未解，而用承气汤以攻里者，此下之早也；下之早则里虚，里虚则表邪乘之而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故用大黄以荡实，硝石以软坚，甘遂以直达。噫！人称三物之峻矣，抑孰称其有起死之功乎？
用人之勇去其怒，惟善将将者能之。
33.太阳病，发汗而复下之后，舌上燥，渴，日晡所有潮热，从心下至小腹鞭满痛，不可近者，大陷胸汤主之。
34.伤寒，下之早，热结胸中，按之则痛者，小结胸也，小陷胸汤主之。
小陷胸汤方：
黄连一两， 半夏半升，栝蒌实一枚。
三阳经表证未去而早下之，则表邪乘虚而入，故结胸。结胸者，阳邪固结于胸中，不能解散，为硬为痛也；按之则痛者，不按犹未痛也，故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热，半夏能散胸中之结，栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证，若未经下后，则不曰结胸。
34.伤寒，发汗而复下之后，胸肋满 结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡桂枝干姜汤方：
柴胡半斤，黄芩三两，牡蛎二两熬，栝蒌根三两，桂枝三两去皮，甘草二两炙，干姜一两
35.太阳病，发汗而复下之后，心下满鞭痛者，为结胸。但满而不痛者，为痞，半夏泻心汤主之。
半夏半升洗，黄连三两，黄芩三两，人参三两，干姜三两，甘草三两炙，大枣十二枚擘。
伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。
伤寒自表入里，传至三阴，三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤，少阴有麻黄附子细辛汤，厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣！以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成痞，故曰痞，泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；以下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣，所以补脾之虚。
36.太阳中风，夏利呕逆，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引肋下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，表解，里未和也，十枣汤主之。
十枣汤方：
芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)。
伤寒表证已去，其人 汗出，心下痞硬，胁痛，干呕，短气者，此邪热内蓄而有伏饮也，本方主之。
芫花之辛能散饮，戟、遂之苦能泄水。又曰∶甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利，故用大枣以益土，此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也，惟壮实者能用之，虚羸之人，未可轻与也。
37.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，肋下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
生姜四两切，黄连三两，黄芩三两，人参三两，甘草三两炙，大枣十二枚擘，半夏半升洗。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安者，此方主之。
病在表而反下之，则逆矣。下面虚其中气，则表邪乘之而入，虚不任邪，故不利日数十行，今人谓之挟热利也。火性急速，谷虽入而未及化，故谷不化；虚阳奔迫，故令腹中雷鸣；中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜，呕逆之圣药也；黄连、黄芩，痞热之圣药也。
38.伤寒中风，烦二三下之后，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞭满，干呕，心烦不得安者，甘草泻心汤主之。
甘草四两炙，黄连三两，黄芩三两，干姜三两，大枣十二枚擘，半夏半升洗。
伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。
伤寒自表入里，传至三阴，三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤，少阴有麻黄附子细辛汤，厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣！以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成痞，故曰痞，泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；以下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣，所以补脾之虚。
39.伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
黄连三两，人参三两，干姜三两，桂枝三两去皮，甘草三两炙，大枣十二枚擘，半夏半升洗。
伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而作痛者，与此汤以升降阴阳。
黄连之苦，以泄上热而降阳；姜、桂、半夏之辛，以散中寒而升阴；人参、甘草、大枣之甘，可缓中急而益胃。是方也；以黄连之寒，佐以姜、桂之辛，则寒者不滞；以姜、桂之热，君以黄连之苦，则热者不燥。寒热之相用，犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃，又所以宰中而建招摇矣乎！
40.太阳与少阳合病，自下利者，黄芩汤主之；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄岑汤方：
黄芩三两，芍药三两，甘草二两炙，大枣十二枚擘 。
太阳与少阳合病，必自下利者，此方主之。
太阳与少阳合病者，有太阳证头痛、身热、脊强，而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者，表实里虚，邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利，为在表，当与葛根汤发汗；阳明、少阳合病自下利，为在里，可与承气汤下之；此太阳、少阳合病自下利，为在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤。师曰∶虚而不实者，苦以坚之，酸以收之；故用黄芩、芍药以坚敛肠胃；弱而不实者，甘以补之，故用甘草、大枣以补益肠胃。
黄岑加半夏生姜汤方：
黄芩三两，芍药三两，甘草二两炙，大枣十二枚擘，半夏半升 洗，生姜三两。
太阳与少阳合病，必自下利者，此方主之。
41.伤寒脉浮滑，表有热，里有寒，白虎汤主之。
石膏一斤碎，知母六两，甘草二两炙，粳米六合。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。
是方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。
42.伤寒下后，不解，热结在里，表里但热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方：
石膏一斤碎，知母六两，甘草二两炙，粳米六合，人参二两。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。是方也，惟伤寒内有实热者可用之。
若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。
43.伤寒无大热，口烦渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
44.阳明之为病，胃实也，阳明病，发热汗出，谵语者，大承气汤主之。
大承气汤方：
大黄四两酒洗，厚朴半斤炙去皮，枳实五枚炙，芒硝三合。
伤寒，阳邪入里，痞、满、燥、实、坚全俱者，急以此方主之。
调胃承气汤不用枳、朴者，以其不作痞、满，用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者，以其实而未坚，用之恐伤下焦血分之真阴，谓不伐其根也，此则上、中、下三焦皆病，痞、满、燥、实、坚皆全，故主此方以治之。浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泄满，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泄实去热。虽然，仲景言急下之证，亦有数条。如少阴属肾水，病则口燥舌干而渴，乃热邪内炎，肾水将绝，宜急下之，以救将绝之水。又如腹胀不大便，土胜水也，宜急下之；阳明属土，汗出热盛，急下以存津液；腹满痛者，为土实，急当下之；热病，目不明，热不已者死。此肾水将竭，不能照物，则已危矣，须急下之，此皆大承气证也。若病未危急而早下之，或虽危急而下药过之，则又有寒中之患。寒中者，急温之，宜与理中汤。
45.阳明病，发热，但头汗出，渴，小便不利者，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿方：
茵陈蒿六两，栀子十四个擘，大黄二两酒洗。
伤寒，头汗出，渴饮水浆，小便不利者，身必发黄，此方主之。
头汗出者，只是头有汗，跻颈而还皆无汗也。内有实热，故渴饮水浆，升降不交，故小便不利；湿热郁于中而不得越，故必发黄。经曰∶大热之气，寒以取之，故用茵陈；苦入心而寒胜热，故用栀子；推除邪热，必假将军，故用大黄。又曰∶茵陈、栀子能导湿热由小便而出，故用之。
46.三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，遗尿，发汗谵语，下之额上生汗，手足逆冷。若汗自出者，白虎汤主之。
白虎汤方：
石膏一斤捶，知母去浮皮六两， 甘草二两，粳米六合。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。是方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。
47.少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
48.太阴只为病，腹满而吐，自利也。
49.太阳病，腹满而吐，是不下，自利益甚，时腹自痛者，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加芍药大黄汤主之。
桂枝加芍药汤方：
桂枝三两去皮，芍药六两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘
桂枝加芍药大黄汤方：
桂枝三两去皮，芍药六两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘，大黄二两酒洗
【五】少阴病症方解析
50.少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
51.少阴病，心中烦，不得眠者，黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方：
黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。
少阴病，心烦不得卧者，此方主之。
寒邪径中三阴者，名曰阴证，始终只是一经，不复再传。今自三阳经传来，虽至三阴，犹曰阳证。所以有传、有不传者，以阴静阳动也。少阴病者，有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐，故曰心烦不得卧也。少阴者，水脏，水为热灼，不足以济火，故心烦。阳有余者，泻之以苦，故用黄芩、黄连之苦；阴不足者，补之以甘，故用鸡黄、阿胶之甘；阴气耗者敛之以酸，故复佐以芍药之酸。
53.少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
附子二枚炮去皮破八片，白术三两，茯苓三两，芍药三两，人参二两。
伤寒以阳为主，上件病皆阴胜，几于无阳矣。辛甘皆阳也，故用附、术、参、苓以养阳；辛温之药过多，则恐有偏阳之弊，故又用芍药以扶阴。经曰∶火欲实，水当平之。此用芍药之意也。
52.少阴病，口中和，其背恶寒者，附子汤主之。
附子二枚炮去皮破八片，白术三两，茯苓三两，芍药三两，人参二两。
54.少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
赤石膏一斤，一半全用，一半筛末，干姜一两，粳米一升。
少阴病下利便脓血者，此方主之。
此证自三阳传来者，纯是热证。成无己因其下利而曰协热，因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也，主禁固二便，肾水为火所灼，不能济火，火热克伐大肠金，故下利且便脓血；此方用赤石脂，以其性寒而涩，寒可以济热，涩可以固脱；用干姜者，假其热以从治，犹之白通汤加人尿、猪胆，干姜黄连黄芩人参汤用芩、连，彼假其寒，此假其热，均之假以从治尔。《内经》曰∶寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之；逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。正此之谓。用粳米者，恐石脂性寒损胃，故用粳米以和之。向使少阴有寒，则干姜一两之寡，岂足以温？而石脂一斤之多，适足以济寒而杀人矣！岂仲景之方乎？噫！以聊摄之明，犹且昧此，则下聊摄者可知矣。
55.少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
吴茱蓃汤方：
吴茱萸一升，人参二两，大枣十二枚擘，生姜六两。
伤寒食谷欲呕者，属阳明也，此汤主之；得汤反剧者，属上焦，此非所宜也。少阴犯真寒，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，此汤主之。厥阴干呕吐沫，头痛者，亦此汤主之。
阳明，胃也。为仓廪之官，主纳水谷，有寒，故令食谷欲呕，吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧，便非胃中寒，乃是上焦火，宜用凉剂，而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者，足少阴肾脏中寒，与传来阳证不同也。肾间阴寒盛，则上格乎阳而为吐。经曰∶肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利，手足得阳而温，受气于内者也；内有阴寒，故令手足厥逆而冷。烦躁者，阴盛格阳，阳气内争，故令阳烦而阴躁，斯其为证亦危矣，故欲死。厥阴者，肝也，寒气内格，故干呕吐沫；厥阴与督脉会于巅，故头痛。吴茱萸辛热而味浓，经曰味为阴，味浓为阴中之阴，故走下焦而温少阴、厥阴；佐以生姜，散其寒也；佐以人参、大枣，补中虚也。虽然，张机氏立是方，以治少阴、厥阴之寒也固矣，不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎？厥冷之与四逆，无相违也。临病之工，乌可不慎！
56.少阴病，咽痛者，甘草汤主之。
不瘥，桔梗汤主之。
甘草汤方：
甘草二两。
桔梗汤方：
桔梗一两，甘草二两。
少阴病，咽痛者，此方主之。
口燥舌干而渴，脉来沉者，少阴病也。少阴之脉，循喉咙，挟舌本，病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散，桔梗下膈热而治咽喉。
57.少阴病，下利者，白通汤主之。
葱白四茎，干姜一两半，附子一枚生用去皮破八片。
少阴下利者，此方主之。
少阴属肾，水脏也，得天地闭藏之令，主禁固二便，寒邪居之，则病而失其体矣，故下利。葱白，所以通阳气也；姜、附，所以散阴寒也。
是方也，能散阴而通阳，故即葱白而名曰白通。
58.少阴病，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，或咳，或小便利，或不下利，呕者，真武汤主之。
真武汤方：
白术三两，茯苓三两，芍药三两，姜三两切，附子一枚炮去皮破八片。
茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两，炒) 附子(一枚，制)
伤寒发汗过多，其人心下悸，头眩身 ，振振欲擗地者，此方主之。
汗多而心下悸，此心亡津液，肾气欲上而凌心也；头眩身 ，振振欲擗地者，此汗多亡阳，虚邪内动也。真武，北方之神，司水火者也。今肾气凌心，虚邪内动，有水火奔腾之象，故名此汤以主之。茯苓、白术，补土利水之物也，可以伐肾而疗心悸；生姜、附子，益卫回阳之物也，可以壮火而祛虚邪；芍药之酸，收阴气也，可以和荣而生津液。
59.少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲厥，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方：
甘草二两，附子一枚生用去皮破八片，干姜三两。
太阴自利不渴，阴证脉沉身痛，与夫厥逆下利，脉不至者，此方皆主之。
论曰∶自利不渴属太阴。太阴主水谷，病故自利；内有真寒，故不渴。阴证者，举三阴而言，则又非独太阴矣。病在里，故脉沉。寒则血脉凝涩，故身痛。四肢受气于里，里寒则阳寒淫于内，治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂；申发阳气，祛散阴寒，能温经暖肌而回四逆，因以名汤焉。然必凉服者，经曰治寒以热，凉而行之是也。否则戴阳者，反增上燥，耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
60.少阴病，下利，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
猪苓汤方：
猪苓一两，泽泻一两，茯苓一两，阿胶一两，滑石一两
猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒，一钱)
伤寒少阴下利而主此方者，分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水，小便不利，而主此方者，导其阳邪由溺而泄，则津液运化，而渴自愈也。又曰∶猪苓质枯，轻清之象也，能渗上焦之湿；茯苓味甘，中宫之性也，能渗中焦之湿，泽泻味咸，润下之性也，能渗下焦之湿；滑以存津液于决渎尔。
61.少阴病，脉沉者，宜四逆汤。
四逆汤方：
甘草二两炙，干姜一两半，附子一枚生用去皮破八片。
太阴自利不渴，阴证脉沉身痛，与夫厥逆下利，脉不至者，此方皆主之。
自利不渴属太阴。太阴主水谷，病故自利；内有真寒，故不渴。阴证者，举三阴而言，则又非独太阴矣。病在里，故脉沉。寒则血脉凝涩，故身痛。四肢受气于里，里寒则阳寒淫于内，治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂；申发阳气，祛散阴寒，能温经暖肌而回四逆，因以名汤焉。
【六】厥阴症方解析
62.厥阴之为病，消渴，气上撞心，心痛疼热，饥而不欲食，食则吐，下之利不止。
63.发汗，若下之，烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
栀子豉汤方：
栀子(十四枚，炒) 香豉(四合)。
伤寒汗吐下后，虚烦不得眠，心中懊 者，此方主之。
汗吐下之后，正气不足，邪气乘虚而结于胸中，故烦热懊 ；烦热者，烦扰而热；懊者，懊恼 闷也。栀子味苦，能涌吐热邪；香豉气腐，能克制热势，所谓苦胜热，腐胜焦也。
是方也，惟吐无形之虚烦则可，若用之以去实，则非栀子所能宣矣。宣实者，以后方瓜蒂散主之。
64.伤寒，脉滑，厥者，里有热，白虎汤主之。
白虎汤方：
石膏一斤，捶， 知母去浮皮六两，甘草二两，粳米六合。
伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。
传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒，用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。是方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所以垂戒矣。