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谈谈当今的经方派

山中独行者

惊鸿一瞥
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2019/05/16
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山东省兰陵县
当前做中医的有一种潮流,就是学经方的越来越多了,甚至都成派了,名曰经方派。经方派其实由来已久,从民国到现在研究经方的很多,遍地开花,从刊物,到网络,再到门诊,都是谈论经方,使用经方,好像研究中医就必须遵从经方,看病也必须用经方,如果你要是做临床不用经方看病,那么你就不是好中医,这种观念已经在经方派脑子里形成。学习经方的对其他见解不同的中医是不屑一顾的,他们感觉自己是医学正宗,其他都是旁门左道。以前有几个微信群,接触了十几位经方朋友,都自言,不是经方不用,都用原方原量,我感觉这么做很迂腐,张仲景在《伤寒论》序言里面讲“勤求古训,博采众方”,就是讲学习中医就是要很好的继承古人的东西,并且还要创造,博采众方就是要我们不断学习,不断完善,估计张仲景要是不死,他看到这些学经方顽固不化的也会生气的。其实中医临床是最灵活的,单单学这些经方远远不够。如果学医只看经方就可以的话,那后来的医学就没有必要发展了,张元素,刘完素,李东垣,叶天士,吴鞠通,王孟英,王清任,张锡纯,那这些医家就不必要继续研究了。其实很多病机需要我们去发现,去完善,需要人们不断的修正自己的知识,以后虽然出了很多派别,但是也没超出仲景经方范围。但是可以肯定的说,后世把仲景医学做的更完善了,更细腻了。李东垣是脾胃派,创制的补中益气汤,当归拈痛汤,普济消毒饮,清暑益气汤,当归补血汤,升阳益胃汤,等等,这些方子到现在还是很好用,疗效不比经方差,王清任的活血派,创制的补阳还五汤,血府逐瘀汤,膈下逐淤汤,少腹逐淤汤,等等也是用途很广的,还有叶天士,创立的卫气营血辨证治疗温病,更是把传统医学推向了顶峰。
反观现在的经方派很少是做临床的。大多数都是闭门意淫,中医最大的价值体现在临床上面,就像武术必须能够实战一样,如果学了不去临床,只是闭门做学问,那这是很可悲的。但是饭还是要吃的,他们通过网络炒作或者背后的团队推手,再通过各种宣传,包装,把自己的知名度提高。然后呢,就广收没门徒,大办培训班,到处收学员。其实他们看病效果不怎么样,病人平时也很少。讲课时候发的一些医案都是转别人的或者自己偶尔看好一个患者,那就成了吹嘘的教案了。他们的谋生之道就是靠搞培训,收取高昂学费来实现。他们的学说看上去简单易学,很容易上手,其实就是把中医辨证简单化了,貌似可以速成,他们还开创性的发明了什么黄连舌,桂枝人,大黄人,柴胡体质,等等匪夷所思的辨证方法,离中医道路愈行愈远,但是不明真相的学者却趋之若鹜。他们这套方法就是一种傻瓜模式,对号入座,真正的中医不是这么做的,他们会广收博览。如果按经方派的学习方法,那不用一年就会看病了,如果是这样的话,你的水平永远处于对号入座上。不是说经方不好,而是被当代的经方派给搞坏了,每一种医学流派都有局限性,每一种医学都有局限性,所以说只学这种技能上难以应对千变万化的疾病的。学完经方的人最后会被病人击败的,很多疾病不是像你学的那么简单明了,服药就愈,越临床会越感觉不足。
现在可以这么说,就是自我标榜搞经方的,十有九骗。搞经方的大多自视清高,目空一切,别的中医不用经方治病,他们就认为是大逆不道,即使看好了病,也是瞎打误闯。搞经方的病人少不是现在才这样,从民国时代,那时候搞经方的病人也不多。像曹颖甫,祝味菊,陆渊雷,都是做经方的,但是病人都不多,门可罗雀,而当时的名医丁甘仁是经方时方化裁使用的,处方很灵活,看病效果很好,每天看一百多号。大家可以看看陈存仁写的《银元时代生活史》,里面记载了民国时候上海的一些医家的真实情况。现实情况是就是这样,老百姓不管你是做经方的还是做时方的,只要能看好病就行。以上说了这些估计很多经方派同仁会说我狂妄,其实现实就是这样,你真正做临床的时候就会发现,经方不能应付千奇百怪的病,病不会和你学的东西正好套上,我也不是说经方不好,相反,我很多时候也喜欢用经方,如果病证都符合经方的使用条件,我都会第一选取经方。我在文章里只是想告诫初学中医的朋友,学经方可以,多看书多思考,多从临证找经验,千万不要被社会上的经方大师骗了,自我标榜经方大师的不是看病的,是搞培训的。现在这种培训太多,比如x演伤寒,太极伤寒,八卦伤寒,五运六气伤寒,很多很多,其实都是一个性质,故弄玄虚,故意搞的高深莫测,实际和临床关系不大。我原来的中医群里面有一位中医,他的学历很高,博士,在某医院里面任职,经常到处讲五运六气,其实他的临床水平很一般。奉劝大家,不要太执迷于玄学,病人才是最好的老师,你给病人看病结合下节气就行了,不需要弄的那么复杂。真正做临床的,都是从简单有效的地方入手,就像拳击一样,就直拳,勾拳,摆拳,虽然架势少,但是直接有效。还有一位经方名家(应该是学者,现在已经去 ),讲解经方,比如桂枝汤,他什么都能牵涉上去,他把河图洛书和药物都对应上,桂枝属于火,对应在南方,芍药寒,对应在北方,生姜辛,对应西方金,大枣入脾,对应脾土,大家看看,有没有必要这么去学,越搞越糟,他还把人的生辰八字也和看病时间结合上,我真的被他搞糊涂了,越扯越远,,其实这些都违背仲景原意的,仲景只是教人对证下药就行了,越是简单明了越好,而这老先生越弄越复杂。学生要是跟他,非学疯不可。我非常实在的和大家说,伤寒论就是教大家去临床的,不是教人研究玄学的。我们学伤寒论,要是参考看一些书的话,尽量选取做临床的医生写的,那才有味,这样的书可以引导我们怎么去临床。我们可以看看《皇汉医学》,《经方实验录》,《汉方诊疗三十年》,《本经疏证》,《黎庇留医案》,《赵守真医案》,看这些书学习仲景的用药思路比参加培训班好的多。看了这些书学医的启蒙阶段,如果要是想进一步提高自己,那还需要进一步学习,看《千金》,《外台》,各名家医案,温病学说等等,这样才能进一步提高自己的业务水平,别把自己定位在经方派里面。
 
很多人搞经方?
对症不赚钱,不对症副作用大
据说真正的经方,应遵循古代计量(李可有论述)
 
经方只是最基础的东西,学习经方不是非得用经方看病用的,主要是学习经方的药症相应配伍方法,可惜一些庸医不明白其中的道理,死用经方套疾病去治疗,真是愚蠢,这么说吧,死用经方看病治病的医生都是庸医!
 
经方不是少数派吗?温病才是多数派啊,我可是亲身经历过的,一说起中医百分之80都是温病学方向的,特别是那些教授什么的就爱温病学,连考博的考试科目都喜欢考这个方向的相反考伤寒论的全国所有中医学院考博考试科目里考伤寒论的很难找到,我师父就是西化的中医,温病学的代表。这样的人在公立医院占据主流。我觉得那些民间中医才倾向伤寒论用经方多,因为光从收入来说,温病一下子可以开20来味药,你要是找经方派开药,肯定开不出这么多吧,所以温病适合卖药,目前公立医院的制度下也只有卖药才能在公立医院站住脚,否则你要是开经方量少而钱赚不到,怎么办啊?赚不到钱就要没饭吃没奖金了,所以很多温病派的同时非常热衷使用西药治疗,因为开西药又简单又可以长期赚钱而且不手术的话风险也基本没有,真一举二得啊,我有个同事和我关系不错他是西医直言,当医生不赚钱还不如打工去。经方派有问题这也不假,但是其实现在哪派中医没问题?所以还是不说派别的好,学医的目的首先能治好病即可,钱也要赚,疑难病要高价收费,这样民间中医混的好了,公立医院的中医才会走出来,不想在医院混日子,才会真的想办法提高技术,因为经济刺激最直接,现在的社会就是这样的,要想中医真的发展起来不混日子,只有一批努力学技术的中医发家致富了,才能带头起到好的示范作用,否则恶性循环,问题肯定更多了。我就曾经看到新疆某地不少公立医院的中医走出来进入了私立医院或者自己单干,原因众多,一个重要原因是私立医院福利好,能够以技术说话,打破了森严的论资排辈的传统。为一些人提供了舞台,使得技术竞争成为现实,否则论资排辈,新人基本没有学技术的动力,只有考证的想法
 
民间中医根本不分派别,如何用便宜的药,快速解决病人病痛为主。多为经验传承。基本都是学习的识药,针灸,诊病全能,而不是医院那种半吊子。很多【老中医都不会针灸】民间医生,一般都以快速解决病痛为准,而且便宜用药。
 
份寒论里太阳篇的桂枝汤和少阴篇里的真武汤己经明确举例的非常详细:告诉人们要如何加减了,但就有某些人非要睁眼说瞎话:言经方不可加减,也要按原方的量,这不是笑话吗,既然方可以加减,你还如何用原来的量?所以用量也可以加减,伤寒论的目的是让后人学方法,能举一反三,而不是让你抄方抄量死板套用。
 
<<大医至简〉>从道家角度解读伤寒,值得一看,真正理解伤寒论后,经方的加减运用便可灵活了,日本的汉方医学即是傻瓜医学,时下盛行的涂华新讲座,也有很多弊端,到处宣传零基础参加三天培训便可治病,这是对中医的误解,太不严谨!
 
赞您的文章,写的很用心,很符合实际情况。经方在临床效果不是所说的那样好,实践过后就知道了,深有体会。
 
您是很有实践经验的中医人
 
摘录一段孙真人的《备急千金要方》,议处方第五篇:……………….,《药对》曰∶夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。积者,五脏之所积,聚者,六腑之所聚。如斯等疾,多从旧方,不假增损,虚而劳者,其弊万端,宜应随病增减。…………。
 
温病条辨是温病的代表作吧,但是其撰写的引用目录中没有汤液经法,胎胪药录。可以想象一下,这本书的价值有多大。温病学说是巅峰一说能站得住脚吗?作者本人都未必敢这么说吧。
 
经方是少数派吧,国内经方派不足百分之五吧。国内适合温病派,虽然不治病,可钱不少赚
 
看是越来越多的样子,很多站在讲台上的教授拼命出书,粉丝团拼命给力,美国英国也被+厦师或+煌师遍布,亲见。
 
看是越来越多的样子,很多站在讲台上的教授拼命出书,粉丝团拼命给力,美国英国也被+厦师或+煌师遍布,亲见。
看来你眼有点瞎,好像这些人都在大陆没出书吧,而且即便有视频和出书也没在大陆发行过。大陆都是把人家的讲义,影像偷过来盗版下
 
我对你们说的什么派不感兴趣,觉得学中医不就是能以方便快捷的方法给病人治好吗?我也不管哪个医生什么派,能治好病就是好良医。我还是希望能在这多看到些治病的方法和案例。
 
15楼,是年纪大老花眼了吧,经方不足百分之五,知道有多少学校有伤寒教研室么
 
【负芨从师】说得对头,能快速解决病痛的就是良医,什么狗屁专家,教授这样那样大师,都没有快速解决病人病痛来得实在,实事求是,不要玩那些虚假的。
 
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