内科病咨询 绿色舌苔+睡觉出汗

[dangouseboy]

80岁女，中风左边瘫痪半年，最近舌苔突然变绿，周围有些焦色。口渴明显。平时不出汗，甚至穿的比一般人多，脚冷。睡觉就大汗出全身，白天如果睡着也会出汗。有轻微糖尿病。而且尿频厉害。大便每日一次，偏干
这该怎么治？
稍微用了点银花、连翘、薏仁、玉竹、沙参、陈皮、焦栀子，好像没什么用。

 

[刘国栋]

最准确的就是腹诊，哪里硬，泄哪里。

 

[李荣伟]

看其舌之苔质，此证似因天气炎热导致的津液阴血亏乏证，治当以滋阴养液生津以清热。

 

[youmaan]

做个胆查

 

[江海余生]

这不是灰黑苔吗？而且是偏焦黑苔，我用的是石膏，大便硬的需要用大剂量的石膏。舌后部也焦黑，得用寒水石，大黄，生栀子之类的了。
阴虚至极，按楼主的用药剂量是不会管用的。热极似水，如果用很少的清热药物就会造成热势翻腾，更增病势。
大约中间那一条是楼主所说的绿色舌苔吧？那是心和胃。

 

[dangouseboy]

昨晚有些新消息，情况和我昨天说的有点不同。我稍微详细点说说。
顶楼照片上是前天晚上家人拍的，我不在，所以晚上让她服下了这个方。
银花6，连翘3，焦栀子2，川楝子4，玉竹6，陈皮3，薏仁6，牡蒿5，沙参3。的确如楼上朋友说的，我用的量很小。
昨天早上我打电话问，说是一晚上没睡着，尿频加剧，半夜每个小时都要小便1-2次，出汗还是很多。所以第二碗药就倒掉了，没敢喝。但是昨晚我收到家人的照片，明显不一样了

而且家人反映白天尿频改善。我让继续观察一晚，今天早上再问，说昨天12点小便后，一直到4点多才小便，睡得不错，出汗明显少了。
所以问题来了，为什么第一天晚上反应那么剧烈？哪里不对？

 

[江海余生]

第一，有可能是吃药比如绿色的胶囊，绿色的糖衣染色的。第二如果是病苔，应该是断食或其它措施造成的微微好转。肯定是补充了水分的，要不然哪来的那么多汗和尿？
出汗，尿频都是在排出热量。
其实，不用药，就喝冰西瓜汁喝到拉肚子就差不多了。还有梨汁也可以。

 

[医海之水源于泉]

考虑染苔

 

[小学生11]

因为吃寒凉药病情有加剧，所以可以简单判断药用错了。用对了药不可能病情加剧，其他可参考楼上所言可能是染苔。例如吃了砂糖或者药物极有可能出现这种舌苔。个人觉得是寒湿而不是湿热。由于没四诊齐全只能猜测

 

[hnjinney]

药用对了 热透发出来， 有些人看似严重实际上是内里郁热透发出来。

 

[熊猫上树]

赶紧大补津血吧。用一些缩尿而又补肝肾的药。适当活血化瘀，用些补元气健脾养胃的药，同时加强营养补充。阴虚盗汗，阴指津血。

 

[天海一色]

湿热很重，但应先祛湿在去热，如果只去热只能用寒药，会让身体本来久虚感觉很不适，小便不利可以考虑用猪苓，白术，茯苓类利小便，同时加少量干附辛祛寒，用桂枝少量导引，因为长期吃西药，为防止尿毒反逆心脏，加不超过一钱连芩保护心脏，并且黄芩还可以解尿毒，大便干燥加少许大黄通利大便，同时用厚朴宽肠，因年龄太大最好加麻仁润肠，为防便后亏虚加少许人参，地黄，当归补虚，用炙甘草缓和药性，用十几枚大枣补津液，久病必有瘀，为防出血加少许川穹，不知道这样配伍是否合理呢

 

[dangouseboy]

更新下，后来去三甲医院看中医，开了个方如下
西红花0.5，黄芪30，丹参15，炒白术15，灵芝15，木香6，瘪桃干15，郁金15，酸枣仁15，丹皮15，煅龙骨30，煅牡蛎30，浮小麦30，忍冬藤15，糯稻根30，白茅根15，败酱草15，砂仁6，珍珠母30，石决明30，白头翁15

 

[dangouseboy]

吃了以后现在中间舌苔出奇的干净，但两边却变咖啡色了。晚上睡觉出汗减少，小便尿频依旧

 

[刘国栋]

六腑得运，舌苔退了正常。舌质越来越老了。

 

[江海余生]

六腑得运，舌苔退了正常。舌质越来越老了。

这样的病人，舌苔退成这个样子是不好的，正常的病退是舌苔增多变润，然后由灰转黄再转白，再退苔，舌体变润泽。
舌苔颜色变深应为病进。

 

[刘国栋]

是啊。病的本质病没有改变，甚至更加固结了。

 

[刘国栋]

该泄还是得泄。这痰湿受温燥药后，可以用大黄芒硝了。

 

[常其柏]

最准确的就是腹诊，哪里硬，泄哪里。

内补当归建中汤。

 

[全都是自学的]

昨晚有些新消息，情况和我昨天说的有点不同。我稍微详细点说说。
顶楼照片上是前天晚上家人拍的，我不在，所以晚上让她服下了这个方。
银花6，连翘3，焦栀子2，川楝子4，玉竹6，陈皮3，薏仁6，牡蒿5，沙参3。的确如楼上朋友说的，我用的量很小。
昨天早上我打电话问，说是一晚上没睡着，尿频加剧，半夜每个小时都要小便1-2次，出汗还是很多。所以第二碗药就倒掉了，没敢喝。但是昨晚我收到家人的照片，明显不一样了
浏览附件94358
而且家人反映白天尿频改善。我让继续观察一晚，今天早上再问，说昨天12点小便后，一直到4点多才小便，睡得不错，出汗明显少了。
所以问题来了，为什么第一天晚上反应那么剧烈？哪里不对？

麻黄汤发汗还要加甘草护肾气呢，这个病人肾阴这么虚了，多少补一下也不止于这样啊。
顺便好奇问一下，不论在您这还是后来去三甲，为什么都不用茯苓呢？