原创医案 隐匿性肾炎

[医海之水源于泉]

洪x，男，42岁，86年7月10日来诊。
主诉:全身浮肿10月余。
病史简:10月前，头昏脑胀，迅速加重。某院诊断为隐匿性肾炎，住院治疗2个月，好转后出院，未及10天，浮肿遍及全身。患者素体健康，很少生病，病因不详。形寒怕冷严重，夜间需.盖被。无汗头昏，腰痛乏力。饮食一般，大便常可，小便偏少，色清，夜尿一次。舌质淡，苔白厚。脉象沉数。全身高度浮肿，按之凹陷不起，尿蛋白强阳性。体温，血压正常范围。
诊断:水肿
辨证:寒邪伏肾
治则:温阳散寒
处方:麻黄10熟附子(先煎1小时)30细辛3干姜10麦冬30生白术10川木通3茯苓15甘草7。
二诊:8月6日，服药7剂，当时末见动静，以为无效，近感怕冷好转，浮肿也有减轻趋势，索服7剂。
三诊:8月24日，浮肿大消，怕冷仍有，汗出增加。上方研粉，每服一克，每日三次，连服4月而癒。
摘自《医海存真》之贰。

 

[医海之水源于泉]

该例脉象沉而数，是真实的，如果偏写为沉紧，绝对附合教科书。一念之差

我看了你的药方，基本属于温热药。治疗法则没有问题。

谢谢先生关注支持。

 

[医海之水源于泉]

虽然.脉数，如果误用清泻，结果会有差别

 

[医海之水源于泉]

现在不少名家医案，理法方药非常圆滑，和公式一般。豪无意义。俺喜欢韦文贵，施今墨。朱仁康。。。。。等老师医案。真实。

 

[保杰]

只有脉数指示热象，其它外表现均为寒象