分析今日一病例(续三)

[王昆文]

分析今日一病例(续三) 王昆文 6月8日，这是该患者来看病的第六天，也是来第四诊，此前已服药三剂。今天她也是我诊治的第一位病人。 今日她除了晚间口尚有些干苦及嗝气外，还告诉我两个症状，即：一，她长期解的大便略不成形；二，在解大便后略感觉心难。另外她还说，下肢肿以左侧更显著，且胃部有时有点烧热感。我诊其脉，右手仍略沉滑，视其舌边微淡紫，苔白但不干。她说，有时自觉淡味。 综上，我认为其目前仍属于气虚夹痰湿，兼肝胃尚有郁热，治疗宜以补气健脾为主，兼疏肝化痰清热。故在前面第三诊处方的基础上，减少清热之药，加强补气健脾强心，着重顾其体虚而治其本。拟方： 白人参12 麦冬20 北五味12(杵) 生黄芪30 陈皮10 炒白术15 茯苓20 法半夏12 枯芩15 黄连8 藿香12 香附15 生麦芽30 柴胡根10 夏枯草30 紫丹参25 车前子15 川牛膝20 按：此方实为六君子汤.生脉饮和半夏泻心汤合方化裁加减，患者初诊时略有口臭，今已不明显，故不再用石膏等药。(嘱其仍服一剂)