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《素问·太阴阳明论》错简一则
河间市人民医院 金栋
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1、经文
帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？
岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃、属脾、络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。
2、疑义
对于经文“亦为之行气于三阳”，历代注家有认为是“胃为脾行气于三阳”者。如
马莳《素问注证发微》说：“此承上文而言脾经行气于各阴，胃经行气于各阳。”
吴崑《素问吴注》说：“为之，为脾也。行气于三阳，运太阴之气入于诸阳也。”
张介宾《类经》说：“虽阳明行气于三阳，然亦赖脾气而后行，故曰亦也。”
高士宗《素问直解》说：“太阴行气于三阴，阳明禀太阴之气，而行气于三阳。”
而现代《内经》注家如山东中医学院、河北医学院《黄帝内经素问校释》、郭霭春《黄帝内经素问校注语译》、高校教参第二版程士德《内经》、傅景华《黄帝内经素问译注》、王洪图《王洪图内经讲稿》及龙伯坚、龙式昭《黄帝内经集解.素问》等多遵之，即均持此说！
上述诸说，显属不当。经典明明说是“脾为胃行其津液”，如
《素问.厥论》说：“脾主为胃行其津液者也。”
《素问.奇病论》说：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。”
《素问.经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精。”
何来“胃为脾行其津液”？有违经旨！
然，独具慧眼而有真确见解者，乃时贤胡天雄《素问补识》。
3、释疑
《素问补识》说：“此节有疑义。王氏于此避而不注，其余各家之注，皆义有未达。因为脾主为胃行其津液之说，除本篇外，《厥论》《奇病论》等篇皆有论及，并非胃为脾行其津液，此其一；其次，本节主旨，在讨论脾何以能为胃行其津液，故两个‘为之’的‘之’字，皆胃的代词而非脾的代词，盖错简也。‘阳明者，表也，五藏六府之海也’十二字，当在‘足太阴者’之前。”
并试予调复如下：
“〔足〕阳明者，表也，五脏六腑之海也。足太阴者，〔里也〕(三阴也)，其脉贯胃、属脾、络嗌。故太阴为之行气于三阴，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。”
胡天雄《补识》此校语一出，可谓“一语天然万古新，豪华落尽见真淳”(《素问补识.李聪甫序》引)
另，经文“四肢不得禀水谷气”以下二十八字，丹波元坚《素问绍识》认为“与上文复，正是衍文”，故傅景华《黄帝内经素问译注》说：“此与上文重复，但用字多有不同，从中亦可见传抄之异。”甚是！当从之。