内难探讨 心开窍异说

[河间金栋]

心开窍异说

河间市人民医院 金栋

俗话说，眼睛是心灵的窗户。《灵枢.大惑论》说“目者心之使也”。可见，心应该开窍于目才符合常理！殊不知，目前正统权威、且公认的说法是心“在窍为舌”，见于今本《黄帝内经》。

如《素问.阴阳应象大论》说：“心主舌……在脏为心……在窍为舌。”《灵枢.脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”而皇甫谧《甲乙经.卷之一.五脏六腑官第四》则说：“舌者，心之官。”

窍，通俗地讲就是窟窿眼，文雅之词谓之孔穴。《说文.穴部》说：“窍，空也。”段注：“空，孔，古今字。”《广韵.集韵》说：“窍，穴也。”《汉语大字典.穴部》说：“指人或动物耳目口鼻等器官的孔。”然而舌非窍，不是窟窿眼，没有用肉眼能看到的孔穴，为什么说心“在窍为舌”？

既然舌非窍，圣人为什么这么愚蠢，说心在窍为舌！——《正说内经》。

另外，今本《黄帝内经》中还有心开窍于耳(《金匮真言论》)、开窍于目(《解精微论》)两种与心开窍于舌不相容的说法。

如何理解“心开窍异说”？

近日由中医古籍出版社出版的《正说内经》——《〔内经时代〕补注》一书，可以释疑解惑。感兴趣者，建议读读这本书。

 

[心定气和]

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这个，先要讨论“窍”在内经中指的是什么。“故清阳出上窍，浊阴出下窍”，说的是“出”的地方，但下面的文中并不一定是指这。 其次，里面所说的“其”，没弄明白指的是什么，反正不象是指“心”，这个是最主要的疑惑了： ”南方生热，热生火。火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒股热；苦伤气，咸胜苦。“这个理应回答的是”帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉；会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里，其信然乎？“，本人愚笨，这问与答实在是不知道联系在哪。 阴阳应象大论篇杂七杂八说了些阴阳，整节应该按解释阴阳来理解，但并没说清楚阴阳，真是难理解，它仅说了”阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也“这几句话让人去理解。​