今天遇到一例舌像脉像与症状冲突的病人

[大灰狼医师]

某女，26岁，皮肤瘙痒一年。各大医院诊断为“慢性荨麻疹”。平时喜食辛辣。皮损特点为脚裸露部位的红色突起丘疹，范围大概两平方厘米。其他有衣服遮挡的地方和裸露的手臂都正常。重点:遇寒风就发作，平时消退。舌红无苔，脉数。这个病人我就为难了，体质应该是阴虚火旺，但是遇到寒风皮疹才会发作，天气一热就会消退。假如是遇热发作，遇寒消退那就好办了。请问老师们遇到过这种病人吗？

 

[bookliu]

这种情况要仔细辩证，理清症状的相互关系，脉不沉不能说明就是阴虚，脉数是有郁火，喜食辛辣说明气郁，遇风寒才皮肤痒说明表气虚寒，至于脉不浮可能因为太阳伤寒还是不厉害或者是其他。

 

[常其柏]

中医药高级从书(伤寒论桂枝加葛根汤(按语))：…………风疹作痒加紫背浮萍。蛇床子

 

[大灰狼医师]

谢谢各位老师的指点,

这种情况要仔细辩证，理清症状的相互关系，脉不沉不能说明就是阴虚，脉数是有郁火，喜食辛辣说明气郁，遇风寒才皮肤痒说明表气虚寒，至于脉不浮可能因为太阳伤寒还是不厉害或者是其他。

谢谢老师的指点。我为了避开这种错综复杂的症状，用了荆芥，防风，桂枝，生姜给她外洗几天，看看效果怎么样

 

[大灰狼医师]

中医药高级从书(伤寒论桂枝加葛根汤(按语))：…………风疹作痒加紫背浮萍。蛇床子

谢谢老师指点

 

[bookliu]

谢谢各位老师的指点,

谢谢老师的指点。我为了避开这种错综复杂的症状，用了荆芥，防风，桂枝，生姜给她外洗几天，看看效果怎么样

指点谈不上，只是一点经验希望能对你有用。

 

[村野草民]

就一个脉数，不具体吧?难道寸关尺三部，浮沉皆一样?再仔细切，应该还有不一样的地方。

 

[qzzyl]

某女，26岁，皮肤瘙痒一年。各大医院诊断为“慢性荨麻疹”。平时喜食辛辣。皮损特点为脚裸露部位的红色突起丘疹，范围大概两平方厘米。其他有衣服遮挡的地方和裸露的手臂都正常。重点:遇寒风就发作，平时消退。舌红无苔，脉数。这个病人我就为难了，体质应该是阴虚火旺，但是遇到寒风皮疹才会发作，天气一热就会消退。假如是遇热发作，遇寒消退那就好办了。请问老师们遇到过这种病人吗？

舌苔照片发来看看

 

[大灰狼医师]

就一个脉数，不具体吧?难道寸关尺三部，浮沉皆一样?再仔细切，应该还有不一样的地方。

就一个脉数，不具体吧?难道寸关尺三部，浮沉皆一样?再仔细切，应该还有不一样的地方。

我脉诊经验不够丰富。只要寸关尺没有特别明显的异常情况我一般不分部位，只要了解寒热虚实四大性质就按经验方来下药

 

[大灰狼医师]

舌苔照片发来看看

没拍下来呢。舌像全红无苔，没有特别复杂的表现

 

[常其柏]

金匮呕吐哕下利病脉证治第十七：寸口脉微而数，微则无气，无气则营虚，营虚则血不足，血不足则胸中冷。

 

[大灰狼医师]

今天那病人又来了，红点已经消退，也不痒了。不过她说不知道是洗了我的药好了，还是因为天气热起来的原因所以不痒了。在上方的基础上，我加了徐长卿给她回去多洗几天。这关算是过去了，就看到冬天会不会复发了?

 

[小学生11]

今天那病人又来了，红点已经消退，也不痒了。不过她说不知道是洗了我的药好了，还是因为天气热起来的原因所以不痒了。在上方的基础上，我加了徐长卿给她回去多洗几天。这关算是过去了，就看到冬天会不会复发了?

像这种遇到寒冷就发作我也有过，我记得前2年在宾馆夏天吹空调就全身痒的难受，不吹就没事，当时痒死了是立马吃了几个梨子就舒服了。治疗原理是诸痛痒疮皆属于心火，于是用的梨子清凉解痒。这也算是以寒治寒吧。

 

[大灰狼医师]

像这种遇到寒冷就发作我也有过，我记得前2年在宾馆夏天吹空调就全身痒的难受，不吹就没事，当时痒死了是立马吃了几个梨子就舒服了。治疗原理是诸痛痒疮皆属于心火，于是用的梨子清凉解痒。这也算是以寒治寒吧。

这个理论不错，刚好对得上。有机会我试试