内科医案 疝气？腰椎病？

[李建初]

半月前，到惠州的惠阳去了一趟，老妹朋友的父亲疾病缠身一年多，邀我帮看看。做为医生看病正常不过，但不能抵损人家吧。心里这样告诫自己。病人慢性痛苦面容，色晦暗，弯腰驼背叉开腿走路，不数步而痛难，续坐，歪歪扭扭的，坐正了亦痛。近而闻及口臭异常，舌暗紫有齿痕，苔厚腻，脉虚涩滑。述腰痛腿痛数年，经针灸推拿而效不彰，继而下腹坠胀疼痛，诊为“疝气”行手术(具体不明)症反渐加，双下肢肿胀。其存欲死之心。择督脉、足太阳行肘尖推拿点按弹拔等手法后，症状稍缓。但终因年老体弱且现代检查不全，放弃复位手法治疗。遂择中药(在其女手机上书写后发与我)并嘱之行导引之术。内伤为病，虚盛者，补虚为先，兼以温通，三付稍效，不更方共服十付，效彰。加强祛湿化瘀之力，减山茱萸量，加牛膝苍术。
按:此案两点经验，一，前三付病人煎药水过多(每天两大碗)致药后食欲受到影响，后浓缩水量此影响即消失;二，更方后，病人内服后，出现腹泻(便次便量便质具体不祥)，虽便后爽快可视为“眩冥”之兆，更可明“祛湿从二便出”之验。
2019.4.17晚