72岁,有三高病史,农历正月初三(2月7日)因胸部疼痛不适入乡镇医院,问其哪里疼言其全身都疼,但入院前两天只言背部上下均有紧痛不适,入院查验结果均基本正常(除三高外),有轻度三尖瓣返流,至2月底,毫无康复迹象且出现面瘫,嘴向右侧歪斜。
3月初转入县医院,以糖尿病和面神经炎入院治疗,治疗期间每逢夜间则见全身疼痛,起床走动后或者遍身用热水擦洗之后疼痛即可缓解,严重时一夜发作三四次。入院后期渐变成一夜一次或不痛,3月23日出院时血糖稳定,但血压不稳定,面瘫有轻度缓解但进食不畅,本想转中医院继续康复治疗但母亲坚持回家。
回家3天(3月26日)夜间又言胸部疼痛,因痛时拉扯被子丢枕头,被父亲说了几句(估计是骂她了),即倒头而睡,昏迷不醒,3月28日我回家后急送县李时珍中医院,入院时血查白细胞29万多,碰共振查无脑出血,有脑栓塞病史(年轻时曾发生过面瘫),脑两侧均有大面白影(不懂看片不专业说法),怀疑脑炎,继行腰穿刺,查脑脊液无感染,脑压正常,糖对比正常,但蛋白值非常高。入院两天后再次血检白细胞正常,尿检血检肝肾均正常。
至此县级西医再查不出病因,以细菌性和病毒性脑炎治疗,现病情稍有好转,即眼可睁开也能听音转头,但舌强不语不能进食,意识模糊,舌苔黄腻而厚,痰多,侧睡时下嘴角几分钟顶一下即有痰流出。
自3月26日至今,共出现过夜间呕吐,第一次在3月27日夜,呕吐且出汗,汗吐后面色好很多,其它两次均在入院后。共同点是均在夜间下半夜(我守值时为夜间2点),且呕吐后均有不同程度好转。
母亲自幼因家庭成份为地主,全家仅剩她一人,父母早逝,妹死于其怀中,故性情偏激,对过去的艰辛放不下,常念其活得苦,实则现在较好但她总认为她很苦,又争强好胜,遇事从不忍让,自我性情严重,即使错了宁可歪屈也不承认。长期压抑气郁,早期得病为胆结石,后为高血压,再后为糖尿病,本次发病清醒前以尿多憋不住为主证。
我自己分析,据其性格和三高病史,怀疑昏迷当晚可能与父亲吵骂有关,疑为痰迷心窍证或痰心扰心证,但其狂躁症状不并明显,痰心扰心证不能确定。
请论坛专家解救急救!!
3月初转入县医院,以糖尿病和面神经炎入院治疗,治疗期间每逢夜间则见全身疼痛,起床走动后或者遍身用热水擦洗之后疼痛即可缓解,严重时一夜发作三四次。入院后期渐变成一夜一次或不痛,3月23日出院时血糖稳定,但血压不稳定,面瘫有轻度缓解但进食不畅,本想转中医院继续康复治疗但母亲坚持回家。
回家3天(3月26日)夜间又言胸部疼痛,因痛时拉扯被子丢枕头,被父亲说了几句(估计是骂她了),即倒头而睡,昏迷不醒,3月28日我回家后急送县李时珍中医院,入院时血查白细胞29万多,碰共振查无脑出血,有脑栓塞病史(年轻时曾发生过面瘫),脑两侧均有大面白影(不懂看片不专业说法),怀疑脑炎,继行腰穿刺,查脑脊液无感染,脑压正常,糖对比正常,但蛋白值非常高。入院两天后再次血检白细胞正常,尿检血检肝肾均正常。
至此县级西医再查不出病因,以细菌性和病毒性脑炎治疗,现病情稍有好转,即眼可睁开也能听音转头,但舌强不语不能进食,意识模糊,舌苔黄腻而厚,痰多,侧睡时下嘴角几分钟顶一下即有痰流出。
自3月26日至今,共出现过夜间呕吐,第一次在3月27日夜,呕吐且出汗,汗吐后面色好很多,其它两次均在入院后。共同点是均在夜间下半夜(我守值时为夜间2点),且呕吐后均有不同程度好转。
母亲自幼因家庭成份为地主,全家仅剩她一人,父母早逝,妹死于其怀中,故性情偏激,对过去的艰辛放不下,常念其活得苦,实则现在较好但她总认为她很苦,又争强好胜,遇事从不忍让,自我性情严重,即使错了宁可歪屈也不承认。长期压抑气郁,早期得病为胆结石,后为高血压,再后为糖尿病,本次发病清醒前以尿多憋不住为主证。
我自己分析,据其性格和三高病史,怀疑昏迷当晚可能与父亲吵骂有关,疑为痰迷心窍证或痰心扰心证,但其狂躁症状不并明显,痰心扰心证不能确定。
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